孩子有扁桃体肥大和腺样体必须得手术吗

扁桃体肥大需要手术吗？~

你好， 扁桃体（包括增殖体）是个重要的免疫器官。受抗原刺激后T细胞成为效应淋巴球，参与细胞免疫；B细胞变成浆母细胞，产生浆细胞和免疫球蛋白参与体液免疫。扁桃体产生的I gA免疫力强，可抑制细菌对呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用；IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞功能。这些作用在2～5岁小儿最为活跃。从免疫观点来看，绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大，常常是生理现象，是免疫活动正在增长的表现，也可能是过敏反应的表现。小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者，不应行扁桃体摘除术。但扁桃体若已有病变，则可成为病灶而损害机体。病灶性扁桃体炎，可引起风湿病、心脏病或肾脏疾病。这种扁桃体已由免疫器官变成超免疫器官，由防御器官变成为感染的侵入门户和病灶，应尽早做扁桃体手术，现在娄底博雅医院采用的是美国的TEM低温消融术治疗，是不开刀，不住院的，效果不错。

，切除扁桃体是有好处的。但是也有一些专家认为不需要切除扁桃体，除非一些孩子一年当中扁桃体7次发炎，或者连续两年每年扁桃体都发炎5次。至今，没有任何研究能够绝对证明哪个做法是最适合孩子们的。　　警惕小儿打鼾　　许多家长以为，小儿睡觉打呼噜，是睡得香的表现。其实，小孩打呼噜很可能是某种疾病发出的信号，最常见的原因有增殖腺肥大、慢性扁桃体肥大、支气管炎等。对于小儿的打鼾千万不可忽视。倘若对这些病不及时治疗，对孩子的生长与智力发育均会造成极大的影响。　　增殖体是位于鼻腔后鼻咽腔后壁的一块较大的淋巴组织。增殖体在幼儿时期发育较快，3-6岁时增生最旺盛，到青春期逐渐萎缩。因此，增殖体肥大是幼儿时期的特有病变。正常大小的增殖体对孩子是毫无影响的，如果增殖体过于肥大，就会影响他们的身心健康。当气温发生变化、营养不良、抵抗力下降或是患感冒、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎时，均可导致增殖体肥大。增殖体过于肥大，堵塞后鼻孔，不但鼻腔分泌物引流受阻，而且使空气出入鼻腔受阻，孩子入睡后，从气管中呼出的气体被迫从口中呼出。由于睡眠时全身肌肉松弛，舌头也松弛地向咽腔坠落，使咽腔变得狭窄而不畅通。这时，气体不时冲击舌根部及悬壅垂等组织，随着呼吸而发出阵阵鼾声。幼儿长期打呼噜、憋气、口呼吸，会影响身体和大脑发育，使其智力下降、反应迟钝、表情呆滞，外貌上可见鼻唇沟消失、上唇变厚而上翘、上切牙突出外露、下颌骨下垂、硬腭高拱等，形成特殊的增殖体面容。增殖体肥大还能妨碍咽鼓管软骨的运动，易发生中耳积液，引起中耳炎和传导性耳聋。幼儿在睡眠中经常张口呼吸和处于不畅状态，夜间得不到充足的休息，白天精神欠佳，食欲较差，摄入食物热量不足，还可导致生长发育迟缓，身高体重均低于同龄正常孩子，身体抵抗力下降。所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。　　扁桃体1岁以后开始发育，幼儿期和学龄前期为发育高峰。在儿童时期，这个组织为了适应小儿防御、免疫功能的需要，因接受外界抗原刺激而产生抗体，分泌免疫球蛋白，增强小儿的抵抗力。随着年龄增大，自身免疫机能逐渐完善，到10岁左右这个组织逐渐萎缩退化。有一部分小儿由于机体抵抗力差，经常患感冒，扁桃体反复发炎。扁桃体的肥大阻塞了部分的咽腔，睡眠时呼吸不畅，引起呼噜。　　支气管受到炎症刺激时痰液增加，而婴幼儿缺乏咳嗽排痰能力，痰液由支气管的纤毛摆动运送到咽喉部后无法排出，形成气道的相对狭窄，气流通过时就产生振动，像猫在打呼噜似的声音，这种声音即使在白天清醒的状态下也可听见。　　如果孩子出现睡觉打鼾，首先应该确定打鼾的病因，然后针对病因采取相应的治疗措施。对于增殖体肥大，经耳鼻喉科医生检查后如果没有其他特殊情况，原则上需要手术切除。而扁桃体肥大者，除有风湿热病史或急性肾炎迁延不愈、急性扁桃体炎反复发作者外，一般不主张手术切除，治疗上主要是积极控制炎症，增强抵抗力。至于支气管炎，要注意化痰，帮助排痰以保持呼吸道通畅，当支气管炎治愈后，打鼾也就会随之消失

您好！腺样体肥大需要全麻下手术，如果扁桃体不肥大、也不经常发炎，可以不做扁桃体切除，手术前一定要找专家评估，临床上有的孩子只做了腺样体，其实扁桃体属于内生性肥大，医生忽视了，即使做了腺样体手术，手术后仍有鼾声，效果不满意，回头再做扁桃体手术

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梧州市13637485717： 孩子扁桃体肥大,一定要手术吗?？
俎侵瑞普： 病情分析:你好,小儿打呼噜常见的原因有扁桃体明显肥大、腺样体增生.治疗起来很简单,只要把增殖体和肥大的扁桃体切除,孩子就能健康地成长. 指导意见: 治疗时,可先口服或肌肉注射抗菌素,局部喷咽等.对于患慢性扁桃体炎、病灶性扁桃体炎,扁桃体上长了肿瘤及长期不明原因发热的患儿可割除扁桃体.

梧州市13637485717： 我女儿四岁了,现在腺样体肥大,扁桃体肿大医生说要开刀,我觉得她还太小怕她承受不了,我想问一下懂这方面知识的朋友,是不是一定需要开刀?？
俎侵瑞普： 扁桃体、腺样体都是咽、鼻咽部的淋巴组织,切除的指征是严重呼吸困难,反复感染(发炎)等,可试用中医疗法,如果反复频繁化脓或肿大三度影响呼吸,发炎,要去耳鼻喉科检查,考虑切除,以免诱发其他严重疾病

梧州市13637485717： 小儿腺样体肥大必须要做手术吗？
俎侵瑞普： 需要先做纤维鼻咽镜检查,明确是否为腺样体肥大,如果是肥大,我们建议孩子来睡眠中心做睡眠监测,根据睡眠监测结果考虑是否需要手术 北京儿童医院-耳鼻喉科-张亚梅主任医师

梧州市13637485717： 腺样体和扁桃体肥大必须切除吗？
俎侵瑞普： 建议有条件就切除,对身体不好.