手术室用的缝合线，怎么分类的啊？

如何划分缝合线的种类?~

医用缝合线种类很多，分类方法有多种大致可分为两大类，即可吸收性缝线和非吸收性缝线。详见下表表 缝合线种类 可吸收性缝合线非吸收性缝合线天然材质（生物）人工合成天然材质（生物）人工合成金属线平制肠线铬制肠线PGA缝线PGLA缝线PDO缝线等天然蚕丝聚丙烯缝线聚酯缝线聚酰胺（尼龙）缝线等钢丝等 缝线进一步区分还可分为：单股纤维缝线和多股纤维缝线。(1)单股纤维缝线由单根丝制成，不含隐匿的微生物，摩擦系数低，能平滑穿过组织，组织拖曳极低，组织损伤小，尤其适合心血管手术、整形手术等。(2)多股纤维缝线采用紧密编织而成，强度高，通常比单股纤 维缝线更易于操作和打结，打结能稳定地保持原状。多加有特殊的润滑涂层，能顺利通过组织，拖曳低，并可减低毛细作用。

一般手术缝针分针尖、针身及针孔(针眼)。按针尖形状分圆形及三角形两种，按针身弯曲度分为弯形、半弯形及直形。各类缝针亦属于精密器械。手术选用缝针时，依身体组织、脏器及血管等的脆弱度，选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深浅，选用时注意缝针的弯曲角度。三角形缝针穿过组织时易撕裂组织，故多用在坚韧的结缔组织和皮肤。现在用的缝针种类很多，将目前常用的几种介绍如下：
　　1．圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如腹膜、胃肠道及心脏组织，穿过时损伤小。
　　2．三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。
　　3．三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜及皮肤等。
　　4．金属皮夹：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持夹钳夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。
　　5．无损伤缝针：这一类型的针附于缝线的两端，多用于血管吻合及管状或环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直形两种。
　　6．引线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织结扎血管时使用，不易割伤，便于操作，常用于肝脏手术时。
　　手术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、 7 X 17、 8 X 20、 9 X 24、9 X 34、 10 X 28、 11X 24等。
选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大小不同的持针钳配搭，避免配搭不当造成针体弯曲或折断，影响手术进行。

　　医用缝线：
　　各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器，直到手术伤口愈合为止，又可结扎缝合血管，起止血作用。所有的缝线在人体组织内均为异物，都可起不良反应，只是反应大小不同而已。选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗，常用的有1#、4#、7#、10#；零数越多表示缝线越细，常用的有1／0～10/0。
　　1．医用丝线：分板线和团线两种。是外科广泛、基本使用的缝线。柔软强韧，容易操作。多用于缝合体内各种组织、脏器及血管等。在组织内反应小，但在体内不吸收而形成异物，手术感染后影响切口愈合。一般缝线多采用黑色，操作时易与组织分。板线常用型号为“000”、“0”、“1”、“4”、“7”、“10”号，线长60 cm或70 cm。团线型号与板线相同，目前有条件的医院已较少使用团线，已被一次性医用板线所取代。丝线不宜重复消毒使用，以免影响拉力。
　　2．无损伤缝线：分不可吸收和可吸收线两种。
　　(1)不可吸收线有锦纶线(尼纶线)、涤纶编结线、聚丙烯线。
　　锦纶(尼纶)线：即聚酚胺纤维缝线，系人造纤维制成。抗张力及韧性皆强于丝线，在组织内反应小。型号有6／0—11／0，常用于血管、神经的吻合与修补，也用于输卵管吻合手术。
　　涤纶编结线：即聚脂缝线，这种缝线是除铜线外最强韧的缝线。一般由多股编织而成，抗张力强度高，常用于心脏瓣膜置换、矫形外科肌腾修补及显微血管吻合手术。粗线有1～10号，细线有2／0～6／0号，常用10号作减张缝合。
　　聚丙烯缝线：又名滑线，由丙烯聚合制成非惰性缝线，打结比尼纶线容易，抗强度高，多用于吻合血管神经等，有进口与国产两类，其型号有2／0～6／0。使用滑线打结时，须将手打湿，防止拉断。
　　(2)可吸收缝线：是目前较理想的一种缝线，是用聚羟基乙酸包膜的缝线，它有表面光滑、吸收快、损伤小、组织反应小的点。其型号有0～9／0及广等，带针。针有大、小、圆针与三角针之分，使用时应根据临床用途进行选择。常用于肠道、胆道、肌肉、关节囊、子宫、腹膜等组织脏器的缝合，也用于眼科和烧伤整形科手术。
　　3．医用肠线：分普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般6～20天可完全吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装，使用方便。
　　(1)普通肠线：用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。吸收快，但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀眈等粘膜层。
　　(2)铬制肠线：此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇科及泌尿系统手术，是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线，因为丝线会促进形成结石。使用时用盐水浸泡，待软化后拉直，以便于手术操作。
　　医用肠线的型号有1#、2#、0#、1／0、2／0、3／0、4／0、5／0等。目前，大型综合医院使用医用肠线有逐渐减少的趋势，将被较理想的可吸收缝线取代。
　　4．不锈钢丝：主要用于需要强拉力缝合时，如用于修补肌队张力缝合等。常用的有粗(直径1．Omm)、中(直径5mm)、细(直径6mm)三种。是缝线中最不易引起组织反应的缝线，但不易打结，钢丝的尖端容易刺破手套。进行减张缝合时应备有1cm长的橡胶管数根。
缝线是手术中最基本重要的材料之一，合理应用手术缝线对加速伤口愈合，减少术后并发症，提高手术质量具有重要的意义。因此，作为手术室护士，有必要了解各种缝线的临床应用。

1. 心血管手术 常采用单股的不可吸收性无损伤缝线，如普罗伦线，主要由于非生物材料与机体原有的心血管组织不易相容，在人工瓣膜置换和人工血管的旁路转流手术，必须使用不可吸收性缝线。有研究表明，可吸收性缝线，如PDS，Maxon，能应用于小儿心血管中自身血管的吻合，较普罗伦线有更好的血管远期通畅率。

2. 污染部位手术 各种肠道手术的缝合肠腔内的结扎可应用“3-0”的可吸收性缝线。肠腔内含大量细菌，特别是远端的结肠，直肠，如用丝线，细菌积聚于编织线的微孔中繁殖，引起炎症反应，组织水肿和吻合口狭窄，而可吸收性缝线可避免此类感染的发生。

3. 疝修补术 疝修补术是用自身组织或人工合成材料修复腹壁的薄弱部位，缝合后组织间张力很高，需要缝线较长时间保持较强的张力，因此选用抗张强度较高且可吸收性缝线的10号丝线。

4. 妇科手术 在子宫切除阴道残端缝合时，常用可吸收性缝线，不仅减少感染的发生率，而且减轻术后病人的不适感。

5. 甲状腺手术 甲状腺手术切口位于颈部，切口愈合的好坏对病人外观的影响很大。应用于化学合成的可吸收或不可吸收性无损伤缝线，组织创伤小，利于切口的愈合，可吸收性缝线术后不用拆线，可减轻病人的痛苦，缩短住院时间。

6. 腹膜缝合 丝线，Dexon和Vicryl缝线都可用于缝合腹膜，我院目前多采用后两种缝线。这两种缝线为带针的76cm长可吸收性缝线，可连续缝合腹膜，加速关腹速度，缩短病人内脏暴露时间，降低组织的异物反应，减少术后并发症。可节省洗手护士穿线时间，与巡回护士仔细清点手术器械，提高工作效率。

按照医用手术缝合线的结构进行分类，有单丝线、复丝线、捻合线、加捻线等。如果按照医用手术缝合线的生物降解性能进行分类，可分成2类，可吸收缝合线和不可吸收缝合线。

1、不可吸收缝合线已经应用在临床的手术伤口缝合上很久了，其中天然和合成纺织纤维制作手术缝合线的原料。而棉纤维则是制作手术缝合线最早的原料之一。

2、可吸收缝合线在现代临床外科手术中，主要用于腹部、眼睛等手术的切口缝合。最早出现的可吸收缝合线是以羊肠黏膜和牛肠黏膜中的胶原作为原料制作而成的，但是进行手术伤口缝合后机体组织对羊肠线的反应较大，所以现在羊肠线已经渐渐地被新型手术缝合线所代替。

但是可吸收缝合线存在难以控制吸收期的缺点，相关的研究人员还在为解决这一难题而努力中。

扩展资料

手术缝合线的发展历史

手术缝合的最早记载可以追溯到公元前3000年的古埃及，而已知最古老的缝合是在公元前1100年的木乃伊身上。对伤口缝合和使用缝合材料的第一个详细书面记载来自公元前500年印度的圣人和医师苏胥如塔。

希腊“医学之父”希波克拉底和后来罗马的奥卢斯·科尼利厄斯·塞尔苏斯描述了基本的缝合技术。第一次描述肠道缝合的是2世纪的罗马医生盖伦，也有人认为是10世纪的安达卢西亚外科医生宰赫拉威。据记载，一次宰赫拉威鲁特琴的琴弦被一只猴子吞掉，他由此发现了肠线可吸收的性质。从此之后就开始制造医用羊肠线。

约瑟夫·利斯特引入了缝合技术的巨大变革，他提倡对所有的缝合线进行常规消毒。与19世纪60年代，他第一次尝试对“石炭酸羊肠线”杀菌，二十年后又对铬羊肠线做了消毒。1906年制成了经过碘处理的无菌羊肠线。

下一次大飞跃发生在20世纪。随着化学工业的发展，20世纪30年代制成了第一根合成线，众多的吸收和非吸收性合成线由此迅速的发展出来。第一根合成线在1931年由聚乙烯醇制成。50年代开发了聚酯线，后来发展出针对羊肠线和聚酯的辐射灭菌。

60年代发现了聚乙醇酸，70年代它被用于缝合线的制造。现在，大部分的缝合线是用聚合物纤维制作的。古代的材料中只有丝绸和肠线仍在使用——虽然并不经常。在欧洲和日本，肠线因牛海绵状脑病而被禁止，而丝绸有时会被用于血管和耳鼻喉科手术。

参考资料：百度百科-手术缝合线

按材质种类来分，可以分为：丝线、羊肠线、化学合成线、胶原蛋白缝合线，每种缝合线按线径可以分为：8-0、7-0、6-0、5-0、4-0、4-0/T、3-0、2-0、0、1、2、3、4，从4号线到8杠0，依次减小，根据手术部位所需拉力来选择线的粗细。丝线为不可吸收线，需拆线；羊肠线，可吸收，但存在诸多缺点，已属淘汰产品；化学合成线，可吸收，不可用于表皮缝合，存轻微排异反应；胶原蛋白缝合线，可吸收，体内体外均可用，美容效果极好。

隆鼻手术所取的肋软骨一般取自第6、第7、或第8根肋骨上的一小段，只是很小的一块，创口一般不超过2cm，切口的缝合线采取美容缝合。而且做了取出肋软骨后，空缺的部位很快就会被纤维结缔组织所代替,纤维结缔组织有一定的硬度所以是不会影响人体机能和轮廓稳定性恢复完全后身体功能也不会受到限制旅游、运动、出行都没有影响。

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八宿县13945813559： 手术中封针使用的线 - ？
颜俊奥美： 你好,很高兴为你解答问题 手术中用的线用的线有多种! 我之是简单介绍一下我所见过的: 1、普通丝线,根据线的粗细不同分为不同的型号,0~10号 2、可吸收缝合线(羊肠线),也是根据粗细分为不同的型号, 3、无创伤缝合线:一种很细的很有韧性的线,好像不能吸收,就是在缝合皮肤后,几乎看不到针眼!当然这个也是有型号的~不同的部位用不同型号的线

八宿县13945813559： 手术缝合线有几种, - ？
颜俊奥美： 病情分析:你好,手术缝合线有可以不用拆线的线意见建议:就是可吸收线了,也分好多种型号,我们医院常用的是dexon缝线,不过降解时间约为60天,在这个期间可能局部摸起来较硬.所以,用细的丝线缝合其实也很好的.

八宿县13945813559： 外科手术缝合线怎样分的型号 - ？
颜俊奥美： 一般的缝线都标号的,就在包装或线夹上就看到标号.外科的缝合线常用的是1号、4号、7号.三根线放在一起就可看出那根是几号线.

八宿县13945813559： 外科手术缝合线怎样分的型号 - ？
颜俊奥美： 可吸收缝合线并不意味着没有缝合疤痕.可吸收缝合线最大的优点是对于埋入皮下的组织进行缝合后,可以自行在体内进行吸收.并且由于才有pga材料,进行水解吸收较传统的羊肠线的蛋白吸收方式比较,组织反应小,更稳定更可控.比较适合妇产科剖宫产,骨科,泌尿科,普外的多种手术.美容上,如果配合细线进行缝合,也可减小疤痕.目前国外品牌强生,泰科比较强势. 国内品牌华佗,威高还不错.

八宿县13945813559： 这种可吸收的手术缝合线多长时间能被吸收 - ？
颜俊奥美： 正常手术后缝线在十五天左右能被吸收,但是由于个体差异不同,部分人能很快就吸收,而有部分人则需要进行拆线才行.如果在两周后,仍然能看到线头的话,建议去医院进行拆线,避免感染.

八宿县13945813559： 外科手术缝合线. - ？
颜俊奥美： 可吸收 丝线 1 10 0 7 2/0 3 3/0 1 4/0 0型号不止考虑到粗细,还要考虑位置. 原则性.皮肤以下用圆针,皮肤用角针.根据不同的位置和组织,选择不同大小的缝针.切记切记...