跪求:腰腿疼是用什么方式检查的+收费标准?

作者&投稿:佐选 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
发病一年,腰疼,腿部疼,检查结果椎间盘突出,求治疗方案。~

腰椎间盘突(膨)出症椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍。


腰椎间盘突出没有特殊的治疗方法,可以应用药物,针灸,牵引治疗,如果常规治疗效果不好,可以手术治疗。

这个没那么严重,做个几次正骨,喝几副中药就好了!不过这期间最好别做体力活!

骶髂关节疾病是产生腰腿痛的常见原因之一,所以对于腰腿痛患者而言,骶髂关节的检查是十分重要的。

患者多有骶髂部酸痛症状,疼痛可以向大腿后侧放射,一般不会产生达到膝关节以下的放射痛。患者一般用健侧下肢站立,患侧屈曲使骶髂关节松弛。当站立位时,腰椎向各方向活动时,均可因骶髂关节疼痛而活动受限;坐位时常用健侧臀部着凳,但此时骶髂关节相对固定,故腰椎活动时疼痛较站立位轻;卧位时患者常因疼痛而翻身困难。

以下是有关髂骶关节的几项特殊检查:

(1)“4”字试验:患者仰卧位,屈膝屈髋并外旋髋关节,将足踝部置于对侧大腿上,并以一手压对侧骨盆,一手将屈曲的膝部下压,骶髂部发生疼痛为阳性,说明骶髂部有病变。

(2)骶髂关节分离试验:又称为盖氏试验,具体作法为:患者仰卧位,将对侧的髋、膝关节尽量屈曲使大腿贴近腹部,患者自己抱住屈曲的下肢,另一手将检查台边的患侧下肢稍外移至检查台外,并压大腿前方使骶髂关节外发生疼痛则为阳性,说明本侧骶髂关节有病变。

这是由于对侧髋、膝关节尽量弯曲后,腰骶关节已被固定,故压另侧髋关节极度后伸,腰骶关节不能活动,活动只能发生于同侧骶髂关节,如果此关节有病变则会发生疼痛。

(3)骨盆分离试验:患者仰卧位,检查者两手分别放于患者两侧髂前上棘处,使掌根部放在髂嵴内侧,然后双手一齐用力各自将左、右髂嵴向外推,此时如骶髂关节处发生疼痛即为阳性。单侧骶髂关节疾病表现为单侧疼痛,双侧骶髂关节疾病表现为双侧疼痛。

此试验原理是:当双侧髂骨翼被向外推挤时,双侧骶髂关节均被迫发生活动,从而可以诱发病变的骶髂关节发生疼痛。

如何作直腿抬高试验,有什么临床意义呢?

作法如下:患者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并徐徐将之抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的角度,即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右,且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验,即检查者将患者下肢抬高到最大限度后,放下约10度左右,在患者不注意时,突然将足背屈,若能引起下肢放射痛即为阳性。

本试验的原理是:当下肢抬高时,坐骨神经受到牵拉,加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激。

在直腿抬高试验中,下肢抬高在0~20度时,并不引起神经根在椎管内的移动,因此在此范围内的受限,多为 绳肌痉挛所致。在下肢抬高超过30度以后,即可引起神经根的牵拉或向下移动,其中受牵拉最大的是腰5神经根,其次是腰4神经根。当抬高角度超过60度时,腰5神经根所受拉力达到最大程度,并足以使之在椎管内向下移动。由于腰5、腰4神经根受到的牵拉力较大,故腰5~骶1、腰4~5椎间盘突出的患者,直腿抬高试验多为阳性。

在较为严重的腰椎间盘突出症患者中,不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性,连健侧的直腿抬高试验也可以为阳性,这是由于健侧下肢抬高时可使神经根牵动硬膜囊,从而相应改变了对侧神经根与突出物的相对位置,而诱发了疼痛。

直腿抬高加强试验可以用来区别神经根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由于髂胫束、 绳肌或膝关节后侧关节囊紧张所造成的直腿抬高试验受限,在作加强试验时可呈阴性。

仰卧挺腹试验怎么作,有什么临床意义呢?

可让患者处于仰卧位,两手置于体侧,以枕部及两足跟为着力点,将腹部向上抬起,如可感到腰痛及患侧下肢放射痛,即为阳性。如不能引出疼痛,可在保持上述体位的同时,深吸气并保持30秒,至面色潮红,患肢放射痛即为阳性;或在挺腹时用力咳嗽,出现患肢放射疼痛者也为阳性。如上述方法均不能引发患肢疼痛,还可以在患者挺腹时,以双手压迫其颈静脉,此时若出现患肢疼痛,仍是阳性体征。此试验原理是通过增加腹内压力而增加椎管内压力,以刺激有病变的神经根,引发腰痛及患侧下肢疼痛。

屈颈试验怎么作,有什么临床意义?

可让患者平卧,四肢自然放平,检查者一手托于患者枕部,另一手按于患者胸前。徐徐将患者颈部屈曲,若能够引发患者腰痛及下肢放射痛,即为阳性。

此试验原理是:屈颈使枕部离开床面,可令脊髓上升2cm左右,并使硬膜及神经根受到牵拉,加重了已经发生病变的神经根的紧张程度。

膝髋屈曲试验有什么临床意义?

膝髋屈曲试验又分为单侧膝髋屈曲试验和双侧膝髋屈曲试验。具体作法为:

(1)单侧膝髋屈曲试验:患者仰卧位,一侧下肢处于伸直位,检查者将其另一侧下肢抬起,并将其膝髋关节尽量屈曲,使其大腿贴于腹部,观察其对侧膝髋关节是否发生屈曲活动,若有屈曲则说明该髋关节存在屈曲畸形。

(2)双侧膝髋屈曲试验:患者仰卧位,检查者使其膝髋关节尽量屈曲,将其膝部尽可能地向头部推挤。此时,患者的腰骶关节及骶髂关节均发生活动,若存在这两个关节的病变即可引发疼痛,并可以根据疼痛的部位作进一步检查,以明确疼痛在哪一个关节。

对于腰腿痛患者而言,在作直腿抬高试验、挺腹试验、屈颈试验等均为阴性结果,而作膝髋屈曲试验呈阳性结果时,可以推断其腰痛症状可能是由于腰骶关节病变引起,而不是患有腰椎间盘突出症。

什么是纳夫齐格尔氏征?

纳夫齐格尔氏征又称为颈静脉压迫试验。其操作方法是:患者取站立位或坐位或卧位,检查者用手压迫患者两侧颈静脉,或用血压计橡皮囊缠绕颈部,加压至5.3~8.0Pa(40~60mmHg),使其颅内压升高,进一步引起脑脊液压力增高,硬膜囊扩张,从而将神经根推向外侧,使其受压加重,出现患肢疼痛、麻木等症状,这种症状可以自上而下发展,也可以自下而上发展。其中以站立位时,检查出的阳性率最高,且尤适于检查腰4~腰5椎间盘突出者。

什么是神经压迫试验?

患者仰卧位,将其患侧髋关节及膝关节均屈曲到90度,然后逐渐伸直膝关节直到出现坐骨神经痛为止。此时将膝关节稍屈曲,坐骨神经痛则明显减轻或是消失。检查者以手指压迫股二头肌腱内侧的 神经,若可以诱发疼痛则为阳性,此试验可以用来鉴别因腰椎间盘突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被称为卧位弓弦试验。

如何检查因骶髂关节疾病引起的腰腿痛?

骶髂关节疾病是产生腰腿痛的常见原因之一,所以对于腰腿痛患者而言,骶髂关节的检查是十分重要的。

患者多有骶髂部酸痛症状,疼痛可以向大腿后侧放射,一般不会产生达到膝关节以下的放射痛。患者一般用健侧下肢站立,患侧屈曲使骶髂关节松弛。当站立位时,腰椎向各方向活动时,均可因骶髂关节疼痛而活动受限;坐位时常用健侧臀部着凳,但此时骶髂关节相对固定,故腰椎活动时疼痛较站立位轻;卧位时患者常因疼痛而翻身困难。

以下是有关髂骶关节的几项特殊检查:

(1)“4”字试验:患者仰卧位,屈膝屈髋并外旋髋关节,将足踝部置于对侧大腿上,并以一手压对侧骨盆,一手将屈曲的膝部下压,骶髂部发生疼痛为阳性,说明骶髂部有病变。

(2)骶髂关节分离试验:又称为盖氏试验,具体作法为:患者仰卧位,将对侧的髋、膝关节尽量屈曲使大腿贴近腹部,患者自己抱住屈曲的下肢,另一手将检查台边的患侧下肢稍外移至检查台外,并压大腿前方使骶髂关节外发生疼痛则为阳性,说明本侧骶髂关节有病变。

这是由于对侧髋、膝关节尽量弯曲后,腰骶关节已被固定,故压另侧髋关节极度后伸,腰骶关节不能活动,活动只能发生于同侧骶髂关节,如果此关节有病变则会发生疼痛。

(3)骨盆分离试验:患者仰卧位,检查者两手分别放于患者两侧髂前上棘处,使掌根部放在髂嵴内侧,然后双手一齐用力各自将左、右髂嵴向外推,此时如骶髂关节处发生疼痛即为阳性。单侧骶髂关节疾病表现为单侧疼痛,双侧骶髂关节疾病表现为双侧疼痛。

此试验原理是:当双侧髂骨翼被向外推挤时,双侧骶髂关节均被迫发生活动,从而可以诱发病变的骶髂关节发生疼痛。

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腰腿痛的自我手法治疗

腰痛伴有腿痛的患者可采用自我手法治疗,自我手法治疗简便易行,适合患者和家属自行操作。那么,有哪些腰痛伴有腿痛的病症适合自我手法治疗呢?主要有以下几种:一是牵涉性腿痛,多见于老年人,他们的腰部并没有特别严重的疼痛和不舒适,只是觉得活动不灵便。腿痛的特点是隐痛不适,白天轻晚上重,X光片上只显示长了程度不同的骨刺;二是下肢动脉功能不全,这种腰腿痛的特点是,行走时加重,休息片刻后迅速消失;三是下肢供血障碍,它的疼痛规律是活动时不加重,休息后也不减轻,只有经常变换姿势和体位才能缓解;四是老年脊柱强硬,检查可发现胸椎、腰椎各方向的活动都达不到正常范围,腰背部肌肉发僵。腰和腿持续隐痛不适,休息后反而加重,活动时才感到轻松;五是退行性脊椎滑脱,这是老年人得的一种病,腰腿的疼痛不适只有在温暖的环境或热敷后才能缓解,休息不活动时反而加重。X光片上显示下关节突增生,腰椎向前滑脱不超过五分之四,一般多发生在第4腰椎。

自我治疗的手法分以下5个步骤:

1、捏跟腱:跟腱就是俗称的懒筋,位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱,以能耐受为度,捏20至30下即可。

2、推小腿:如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿肚儿;如果是小腿外侧麻木疼痛,就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上,用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推,可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布,推20至30次。

3、点穴:第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有酸麻胀感为佳,每个穴位点1分钟。

4、抖腿:站立时,用健侧腿持重,患侧放松,手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟,然后坐下,微屈膝关节,手掌按在小腿后方,左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。

5、牵拉:趴在床上,双手抓住床头,由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉,待患者感到疼痛减轻或消失时,维持这种牵拉力,直至没劲了为止,连续牵拉5至10次。

除了上述自我手法治疗外,还应该注意保暖防潮,经常进行腰腿部的热敷以及弯腰、伸腰、转腰、蹲起活动,以利于腰腿痛的防治。

摘自《常见腰腿痛防治指南》

腰腿痛的药物治疗

药物治疗腰腿痛是医生最早、最常用的方法。它不仅可解除病人的疼痛,并可控制由腰腿痛而引起的失眠或其他生理机能的紊乱。

镇痛药物种类很多,国际疼痛研究会将镇痛药分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药,并将非麻醉性镇痛药又分为中枢性和周围性两类。

一.麻醉性镇痛药

一般指能成瘾的镇痛药,此类药连续反复使用可产生依赖性和成瘾。这类药物的使用国家有严格管理条例,对一般腰腿痛的病人,医生是不会应用此类药物的。

二.非麻醉性镇痛药

此类药包括解热镇痛药、抗炎镇痛药等,常用的有阿司匹林、布洛芬、痛力克、荼普生、吲哚美辛等。

三.家庭如何正确使用止痛药

止痛药是家庭常用药,是解除病人疼痛的一类药物。腰腿痛患者,用止痛药应注意以下几点:

1、首先要知道自己患腰腿痛的病因,这当然要到医院就诊,或已有医生的明确诊断,要对症下药。

2、有过去用药史记录,如在以前应用止痛药的过程中,出现过敏反应或白细胞减少者,不宜再次使用同类止痛药。

3、过去有胃痛或溃疡病出血忌服去痛片类含非那西汀、氨基比林、苯巴比妥和咖啡因止痛药。因这些成分在正常情况下,对胃和十二指肠粘膜有较强刺激性。如需用时,可采用肠溶片或抗酸止痛药等复方制剂。

4、止痛药应选曾用过的药物,以小剂量为宜,大剂量只能延长止痛作用时间,并不能增加效果,而不良反应可随剂量加大而相应增多。

5、用止痛药后,疼痛消失,应及早减量,以免产生成瘾性成药物依赖佳。对麻醉性止痛药更不能长期用。

6、现在就医是大病去医院,小病上药店。到药店选购止痛药,对药物广告不可不信,更不可全信。厂商做广告无非是为了推销自己的产品,其科学性、真实性往往要打折扣。

7、一些特殊腰腿痛患者,服止痛药要特点注意,特别是孕妇一般不要用止痛药,以免危害胎儿,若服用必须在医生指导下用药。老年病人肝肾功能减退,常伴有其他疾病,药物代谢速度慢,吃药更应慎重,最好在医生指导下用止痛药。

摘自《常见腰腿痛防治指南》

做个腰椎CT,各地收费不一样 大概300左右吧
可能是锥间盘突出

骨科~先挂号检查~费用不会太多~检查完了再说治疗~


腰腿疼痛吃什么药效果好
除止痛药外,还有部分效果虽不明显,但副作用不大的药物,比如缓解肌肉痉挛的药物乙哌立松等,除部分缓解疼痛,同时对肌肉的酸、胀、麻或者持续腰部紧绷的状态均有所改善。另外,其他的神经营养药,比如甲钴胺等,对腰椎所引起的神经功能障碍有一定帮助,但通常起效相对较慢,需长期服用。

腰腿痛吃什么药?
腰腿局部的疼痛可以有多种原因,因为局部腰椎的问题导致的,可以选用康复的办法,服用一些止痛类的药物来缓解疼痛,这些止疼药物包括消炎痛、芬必得、扶他林。还可以选用局部的肌肉松弛剂,如妙纳。还有激素类的药物,如强的松;神经保护类的药物,维生素B1、弥可保、维生素E,都可以根据具体情况选用,前提是...

腰腿疼吃什么药效果好
腰腿疼痛时,药物治疗是一种常用的缓解方法。对于轻度的腰腿疼痛,一些非处方药物可以有效地缓解疼痛。以下是关于药物选择的详细解释:1. 消炎止痛药:对于因炎症或损伤引起的腰腿疼痛,如布洛芬和阿司匹林等非处方药是非常有效的。这类药物可以抑制体内的炎症反应,减轻疼痛并促进恢复。但长期或过量使用可能...

腰腿疼有什么好的治疗方法?
1.休息和活动调整: 如果腰疼是由于过度使用或不良姿势引起的,休息一段时间并调整活动方式可以缓解症状。避免长时间站立或坐着,适当休息和活动,避免剧烈运动和提重物。2.热敷和冷敷: 腰部疼痛时,可以尝试热敷或冷敷来缓解疼痛和炎症。冷敷可用冰袋或冰块,每次敷15-20分钟;热敷可用热水袋或热毛巾,...

腰腿疼痛用哪些中药泡酒
只需一样。杜仲,专治腰退疼痛。又简单,只泡这一种。

1.治疗腰腿疼痛什么产品效果好?
很多原因都会导致腰腿疼,所以一定针对病因对症治疗。比如腰部疼痛时,可以在腰部还可以采用针刺、艾灸、穴位中药离子透入,或者配合理疗仪烤电、微波仪治疗等办法,也可以采用传统的中医手法进行按摩。还可以口服活血药物减轻疼痛症状。

腰腿疼贴什么膏药好?
对于腰腿疼痛的症状,贴黑膏药有一定的疗效。黑膏药的成分能够渗透皮肤,直接作用于患处,能够有效缓解疼痛、消肿止痒、舒筋活络等症状,特别对于肌肉酸痛、腰腿疼痛、关节疼痛等问题有很好的疗效。如果需要更详细的治疗建议,建议咨询医生或专业人士。

治疗腰腿疼得药有什么尤其是疼得肿了
回答:不排除腰肌劳损或者腰椎间盘突出症引起的,最好CT检查看看。 一般不严重可以服用氯唑沙宗片和腰痛宁胶囊治疗。也可以针灸按摩或者牵引物理疗法理疗 。注意运动或搬运重物可以诱发和加重, 如果腰椎间盘突出症需要睡硬板床,另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。

腰腿痛吃什么药效果好
腰腿疼痛的患者可根据疼痛的程度选择止痛药物。疼痛较轻的可口服芬必得、戴芬等,中度或重度的腰腿疼痛可静脉注射曲马多,还可适当使用激素类药物缓解疼痛,以及改善循环和扩张血管的药物。如腰椎间盘突出引起腰腿疼痛,因突出物导致腰部局部水肿引起疼痛,压迫到神经根引起腿痛,可用改善循环的药促进腰部局部水肿...

腰腿疼痛吃什么药效果好
腰腿疼痛常规治疗药物为非甾体类抗炎药,可以达到止痛的目的,属于临床应用广泛的非处方药物,分类较多,根据不同疼痛情况、性质选择不同药物,原有消化系统疾病者,建议找专科医生咨询后再应用,骨科医生会根据具体症状建议转诊科室,如为轻度胃肠道反应,可以减少用量或延长用药间隔。如原有严重胃溃疡之类...

解放区18347506701: 跪求:腰腿疼是用什么方式检查的+收费标准? -
线楠黄师: 做个腰椎CT,各地收费不一样 大概300左右吧可能是锥间盘突出

解放区18347506701: 我现腰痛腿麻应做个什么检查
线楠黄师: CT或核磁

解放区18347506701: 腰疼腿酸是什么原因
线楠黄师: 你好:腰疼是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰疼的原因非常多,绝大多数的原因已经知道,但仍有少数病因尚未明确.常见的病因可概括为四大类:①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起.如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等.②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起.如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼.③由于内脏器官疾患所引起.如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候.④ 由于精神因素所引起.如癔病病人也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不可以以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰疼常为癔病的一种表现.

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