外地去北京看病攻略大全,就医须知｜北京协和医院异地医保患者就医攻略

~ 1、就医须知｜北京协和医院异地医保患者就医攻略
自2017年7月份开始，我国建立了“医保跨省异地联网结算系统”，百姓异地就医的便利性显著提升。在实际操作过程中，可能会遇到各种各样的问题，“如何办理备案”“手工报销需要准备哪些资料”，今天就让我们带您解锁异地医保就诊攻略!
一、异地医保患者
就医网上备案流程
1. 下载“国家医保服务平台”App，或搜索“国家异地就医备案”微信小程序，注册登录，并根据提示进行实名认证。
2. 异地就医网上备案操作指南查询
打开“国家医保服务平台”App或“国家异地就医备案”微信小程序，点击首页在线办理下的“异地备案”，进入“异地备案”页面，点击“异地就医备案操作指南”查询备案流程。

3. 跨省异地就医备案
点击“异地备案”页面中的 “异地就医备案申请”，根据信息提示进行备案。

4. 异地就医直接结算定点医药机构查询
点击“异地备案”页面中的“异地联网定点医药机构查询”，可以查询全国范围内已开通跨省住院和门诊费用直接结算的定点医药机构。目前北京协和医院已开通普通门诊和普通住院的异地联网直接结算服务，暂未开通门诊慢特病的异地直结服务。

5. 查询当地医保中心的咨询电话等信息。
点击“异地备案”页面中的“医保经办机构查询”，即可查询到各地医保中心的地址、电话等信息。

二、异地医保患者就医问答
门诊篇
1. 我是外地医保病人，在北京协和医院门诊看病如何使用社保卡报销?
答:第一步:备案登记。您需要首先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。目前，大部分地区已经开通网上备案登记渠道，参保人可以通过“国家医保服务平台”App、各地微信公众号、小程序等线上渠道办理备案手续，具体方式请您咨询参保地医保经办机构。
第二步:预约挂号。下载“北京协和医院”App预约门诊号。
第三步:首次就诊需建档、关联社保卡。
(1)首次到北京协和医院东单院区就诊，需先到东单院区门诊大厅一层5-13号收费窗口或其他各层收费窗口进行建档、关联。
(2)首次到北京协和医院西单院区就诊，需先到西单院区门诊1号楼一层6、7号收费窗口、四层收费窗口或3号楼二层收费窗口进行建档、关联。
第四步:取号就诊
异地医保直结(不含慢特病)患者来我院就诊，需携带本人社保卡及身份证到门诊收费窗口换取医保号，后续就诊方可使用社保卡缴费直接结算。
2. 异地直结门诊报销多少?
答:报销按照“就医地目录、参保地政策”原则进行。
异地直结的门诊费用，执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);异地直结的门诊起付标准、支付比例、最高支付限额等，执行参保地政策。
3. 我是外地医保病人，为什么这次门诊看病费用“全部自付”，未享受医保待遇?
答:如果您此次门诊就医挂号及缴费均使用社保卡结算，但费用没有报销，可能是以下几种原因导致:
(1)本次就医费用未达到报销起付线，或已超出报销封顶线。
(详见发票左下角， 显示起付金额>0且年度医保范围内< 参保地起付线，说明本次就医费用未达到报销起付线;如显示超封顶金额>0，说明本次就医费用已超出报销封顶线)
(2)参保地医保政策规定门诊费用不报销。
备注:异地就医具体报销政策，建议您咨询参保地医保经办机构。
4. 门诊费用回去手工报销，需要准备哪些材料?
答:手工报销所需详细材料请以当地医保经办机构要求为准。通常需要以下资料:
(1)门诊发票:可到收费窗口打印。
(2)门诊病历、诊断证明书:在门诊就诊时由医生书写，患者可凭身份证或医保卡在自助机打印。
(3)门诊处方:在药房取药时领取。
5. 我是异地门诊慢特病，怎么报销?
答:异地门诊慢特病的报销政策参照当地报销政策。
北京协和医院目前尚未开通异地慢特病直接结算，如在门诊直接结算，您无法享受异地慢特病报销，异地门诊慢特病患者建议您在窗口全额结算，回当地按慢特病报销。
6. 异地直结的门诊结算出现报错怎么办?
答:门诊异地直结工作尚处于试运行阶段，系统建设等工作都在不断完善和优化中，如您在就医过程中遇到无法直结的情况，请您按原有报销渠道处理当次就医费用。
7. 目前门诊异地直结的常见报错原因有哪些?
答:“参保地暂时未开通” “参保人未备案” “个人参保状态异常”
“个人账户余额不足” “系统问题” “国家医保局或参保地网络连接超时”等。
遇到上述报错情况，将导致直结不成功。
8.我要办理异地备案手续，北京协和医院的医疗机构编码是多少?
答:北京协和医院医疗机构全国编码:H11010100986

三、异地医保患者就医问答
住院篇
1.异地直结的住院患者如何办理住院报销结算?
(1)请提前将社保卡在参保地备案、开通异地结算，办理住院时，需携带已开通异地结算功能的社保卡、身份证或户口本、住院押金。
(2)若社保卡可以读取信息，按异地医保费别办理。
(3)若社保卡无法正常读取信息，则需全额结算，且后期无法更改费别，只能回参保地报销。
2.住院费用手工报销需要准备哪些资料?
答:手工报销所需详细资料请以当地医保经办机构的要求为准。
(1)通常需要费用发票、结算清单、出院诊断证明书。在出院结算时，住院处窗口工作人员会给您提供以上材料。
(2)出院3-5个工作日后，您可以到病案自助机打印住院病历，或者到东院门诊大厅一层病案科窗口/西院国际部地下一层病案科窗口办理住院病历复印手续。
如持有患者身份证原件，可到病案自助机直接办理。
如只有患者身份证复印件，需代办人持本人的身份证原件和患者身份证复印件到病案室办理。
(4)您可以在东院门诊大厅一层病案科窗口/西院国际部地下一层病案科窗口办理邮寄，邮寄时间为工作日:上午8:00 _ 12:00，下午13:30 _ 17:00。
(5)除在医院现场办理外，您还可以通过北京协和医院App线上申请邮寄病历复印件，具体详见:北京协和医院App首页—“病历复印”的说明。
2、外地医保卡在北京就医流程
持有外地医保卡在北京就医，一般需要按照以下流程操作：
1、就医前，先到所在地的医保机构办理异地就医备案手续，获得备案凭证；
2、到北京的医疗机构就诊，出示医保卡和备案凭证，完成就诊和结算；
3、医疗机构将就诊信息上传至北京市医保信息系统，由北京市医保部门进行审核和结算。如果审核通过，医疗费用将从您的医保卡中直接扣除，剩余部分由医保报销或者由您自行支付。
城镇医保报销流程如下：
1、确认医疗保险类型。城镇职工医疗保险分为基本医疗保险和大额医疗保险，不同类型的医疗保险报销比例和报销范围不同，需要提前了解；
2、就诊并取得医疗费用清单。就诊时需提供医保卡，并在医院或诊所结算时索取病历、医疗费用清单等资料；
3、提交报销申请。持有医保卡的患者可以在医院或诊所的医保窗口提交报销申请，也可以通过电子渠道在线申请报销。申请时需要填写相关信息，并提交病历、医疗费用清单等资料；
4、审核报销申请。医保局会对报销申请进行审核，核实医疗费用清单和病历等资料的真实性和合法性；
5、报销结算。医保局审核通过后，会向医院或诊所支付医保费用，患者只需支付个人部分费用即可。报销结算后，患者可以在医院或诊所领取报销凭证，如报销凭单、发票等。
综上所述，转移医保卡余额时需要提供个人身份证明等相关证件，因此操作时需要保证个人信息和证件的真实性和安全性，避免泄露个人信息和财务数据。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
3、外地患者在北京如何看病？
下面为您解答这个问题。
首先来说在挂不到专家号是，尽量选择去预约。预约的各种途径请参照我前面发表关于如何预约的文章。请尽量尝试所有的预约方式，因为尽管大家挂不到号，但是每次门诊均有十几个号是空在某个挂号点未放出来的。
首先在就诊当日，可以先直接去预约处查询有无放出来的机动预约号。
由于会有预约好的患者在就诊当日因为各种原因不能来诊以及预留的机动号放出，专家门诊号当日依然有可能会挂到号。
其次可以现场加号。现场加号最适合病情稳定但是又有需要让医生调方子的患者，因为即使加号也不会占用别的患者太多时间。有比较特殊情况的患者急需就诊，可以现场加号；仅仅需要抄方不需要看病的患者，可以现场加号。
当我们拿不到专家号的患者，也可以事先通过好大夫网提供的电话咨询，以便让医生先了解病情、给与相应指导，并同医生约定来就诊时间。这一点尤其适用于外地患者。
如果还有什么疑问，也可通过好网络进行网络咨询。
希望我的回答能够帮到有需要的朋友。
4、外地人去北京就医医保流程
法律主观：

随着交通的便利，越来越多的人从农村到城里打工，这是就会有些人因为紧急情况需要异地就医，为了减少就医的成本，需要进行医保报销。一、外省异地就医医保报销流程（一）参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；（二）对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。二、医保怎么报销社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。那么参保人的医疗费用如何报销呢?医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。当然，社会医疗保险在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的。这种报销比例主要分为以下几种情况：（一）就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）（二）在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%），居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。三、外地看病回本地报销多少（一）各地报销比例不同，以当地规定为准，当事人可以直接咨询当地医保处。异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。（二）参保职工的医药费报销需要准备以下资料：1、个人医疗保险就诊证;出具二甲以上医院批准件（转诊转院单）；2、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结；3、本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。

---

祁东县15235462029： 外地人来北京看病需要怎么做? - ？
阴燕艾瑞： 如果有以前的病历、检查结果什么的可以带,头疼原因很多,大多会考虑脑外科、神经科、心脑血管科等,你可以到天坛医院(专治脑)、协和医院(神经内科)也成,祝你早日康复!

祁东县15235462029： 去北京看病 需要注意些什么?？
阴燕艾瑞： 首先是注意交通安全,在家就做行程安排.不要盲目的相信一些晃子医院,看病就去大一点的医院,资金方面要资讯清楚,做好充足的预备. 带多点钱,而且要求父母不要搭理陌生人,两人带上一条写了自家电话、地址的小纸条,如果不懂路最好“打的”如果有亲戚朋友最好就托他们帮忙.尽量酒店或旅馆在医院旁边.北京很大……作为子女最好在异地看看银行账户有没可疑的资金流失

祁东县15235462029： 去北京看病 需要注意些什么? - ？
阴燕艾瑞： 北京就是人多,注意挂号可能要打持久战,尤其专家号的半夜排队也不一定能挂着.

祁东县15235462029： 外地人怎样在北京协和医院看病? - ？
阴燕艾瑞： 你首先可以去挂一个门诊的号,在门诊看看,协和医院2种病人好住院,一种是疑难杂症的,很少见的,一种是VIP病人,就是很有关系的,如果你的病很危重,也没问题,急诊上观和下观有床位,就是环境比较差,总体而言,如果是一般常见病,可以在协和门诊确诊后,回当地医院治疗,比较划算

祁东县15235462029： 我是个外地的,我想去北京看病,问一下具体的挂号流程 - ？
阴燕艾瑞： 比较麻烦吧 不怕你笑话 我来北京三年从来没有去看过病 有病都是自己抗……首先要有一张 类似医保卡的卡吧 医院什么的治疗费用都是用那张卡刷的 名牌医院 挂号肯定 和春运买火车票 差不多 最好 还是找朋友 帮下吧 不然肯定会很麻烦具体的情况不太清楚 希望对你有点帮助吧

祁东县15235462029： 想带家人从老家去北京看病,一无所知,没有头绪有什么好的办法呢？
阴燕艾瑞：可以打 010--114 也就是北京的114查号台咨询一下,外地患者如何在北京医院挂号看病.如果有亲戚或朋友帮助更好,没有的话也别着急,可以查询一下你想去看病的医院,网上自己挂号或跟医院挂号系统联系预约挂号.或者干脆就带着病人来京找一家医院去大厅排队挂号.

祁东县15235462029： 去北京人民医院看病如何办理手续 - ？
阴燕艾瑞： 第一次去先办卡,挂号,分诊,看病,化验、拍片、做各项检查,交费,取药.大病,需要住院治疗,没有床位就需要排队,或走急诊住院.

祁东县15235462029： 外地人在北京看病怎么报销 - ？
阴燕艾瑞： 如果上了医疗保险,外阜城镇户口,门诊、急诊和住院均可按照医保规定按比例报销;外地农村户口,如果企业是按农民工给个人缴纳的医疗保险,只可在指定医院住院才可报销,门诊急诊不报;如果企业是按农村劳动力给个人缴纳的医疗保险,门诊、急诊和住院均可报销.(如何辨别:有医疗蓝本,医保存折,社保卡,这三样.就可报销.如没有,则只能住院报销.此解释限指北京.)

祁东县15235462029： 北京医保卡外地看病怎么报销 - ？
阴燕艾瑞： 本市参保人员异地就医应遵循“先备案,选统筹区,并持卡就医”的流程.一、已备案备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内的定点医院发生的医疗费用,持社保卡就医,直接结算、实时报销.二、未备案未进行异地就医备案的本市参保人员,在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付.但因突发情况不能回京治疗,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回京后申请手工报销.