赫赛汀辅助治疗仅能用于HER2阳性乳腺癌吗?

作者&投稿:肇彭 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 密歇根大学综合肿瘤中心的最新研究发现,即使在传统上分类为HER2阴性的乳腺癌中,HER2蛋白仍在发挥作用,如果是这样的话,那么HER2靶向 药物赫赛汀就可能在乳腺癌治疗和预防扩散中发挥更多的作用。大约百分之二十的乳腺癌为HER2阳性。自从赫赛汀问世以来,它为HER2阳性乳腺癌患者带来 巨大的生存转机,特别是用于术后辅助治疗时更是如此。这一发现会潜在影响到其他65的乳腺癌女性的治疗。
一项最近的研究对以往的研究数据 进行了重新分析,发现一些肿瘤被错误地分类为HER2阳性,结果导致这些女性患者接受了赫赛汀辅助治疗。而结果显示,上述患者的获益与那些HER2阳性患 者一样。“赫赛汀辅助治疗会使HER2阴性患者获益,我们现在为这一惊奇的发现找到了分子学方面的解释。如果临床试验中能证实这些结果,就将改变乳腺癌治 疗的现状,”文章作者Max S. Wicha博士说,他是U-M肿瘤学杰出教授以及综合肿瘤研究中心主任。迄今为止,HER2阴性乳腺癌患者不考虑给予赫赛汀治疗。
原因可能 是许多HER2阴性乳腺癌的肿瘤干细胞中会选择性表达HER2。肿瘤中的干细胞数量很少,HER2的表达量不足以达到HER2阳性乳腺癌的阳性阈值。结果 在线发表于肿瘤研究杂志上。既往研究显示HER2在肿瘤干细胞中起重要作用,干细胞数量虽少,但却是肿瘤生长和扩散的发动机。它的数量大概占所有肿瘤细胞 的百分之一至百分之五。干细胞对现行的化疗和放疗都有抵抗性,但如果它们表达HER2蛋白,那么就会受到赫赛汀的靶向攻击。
此外,本研究的 研究者发现HER2阴性癌症患者的骨转移肿瘤中HER2水平比原发肿瘤灶高。而乳腺癌最常见的转移部位就是骨转移。研究者给予骨转移肿瘤小鼠赫赛汀,并且 发现给药越早越有效,特别是在肿瘤微小或仅仅微转移时更是如此。在这些案例中,赫赛汀几乎完全阻断了肿瘤的生长。而当给药稍晚肿瘤已具规模时,疗效就不明显了。
“我们的结果显示骨微环境可诱导肿瘤细胞表达HER2。如果赫赛汀可靶向骨微转移环境,在转移发展前给予药物就会有助于减少肿瘤复 发,” 研究作者、U-M 医学院内科学助理教授Hasan Korkaya博士如是说。这一研究的意义在于,我们需要的癌症疗法不仅仅是可能杀灭大量肿瘤细胞的化疗方法,而且还需要靶向少量肿瘤干细胞的疗法。这就 意味着仅仅着眼于缩小肿瘤灶的治疗方法可能并不会带来长期获益。


乳腺癌抗HER2治疗共识与进展
本文笔者就乳腺癌抗HER2治疗的共识与进展进行了系统回顾与探讨。 1、抗HER2治疗在HER2阳性乳腺癌新辅助治疗中的应用 新辅助治疗达到病理学完全缓解(pCR)的患者,肿瘤复发率显著降低,生存期显著延长。与单纯化疗相比,曲妥珠单抗联合化疗用于新辅助治疗,能显著提高HER2阳性乳腺癌的pCR率。Buzdar[3]等报道了42例HER2+...

赫赛汀有什么副作用和不良反应吗?
患者常感觉食欲降低,食量减少,甚则恶心呕吐,治疗宜用健脾和胃为主,佐以解毒。药用:陈皮12g,半夏12g ,茯苓12g,山药15g,鸡内金30g,白术12g,苏子梗各15g,竹茹15g,砂仁3g(后入),生薏米30g,天花粉15g,山慈菇15g。作为辅助治疗手段,可以根据需要服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(...

乳腺癌化疗方案
2. CEF方案:包括环磷酰胺、表阿霉素和氟尿嘧啶。此方案适用于激素治疗无效或复发的患者。二、新辅助化疗方案 对于局部晚期乳腺癌患者,常采用新辅助化疗,旨在缩小肿瘤、提高手术成功率。新辅助化疗方案可能包括以下几种药物联合使用:赫赛汀、帕妥珠单抗和多西他赛等。这类治疗方案在手术前使用,有助于减小...

乳腺癌医疗指南第七章
尽管关于理想的赫赛汀使用方法仍有许多问题,但大多数肿瘤专家同意对 “Her2\/neu” 强阳性的乳腺癌患者,将赫赛汀作为辅助治疗的一部分。现在大多数患者接受一年的赫赛汀(每三周一次)辅助治疗。在应用赫赛汀治疗期间心脏检查是非常重要的,在用药期间应该按时定期检查。在国外定期行MUGA(放射性核素扫描)...

胃癌靶向治疗效果如何
胃癌患者进行靶向治疗的效果如下:1、表现为HER2阳性的胃癌患者占比较低,其中仅10%的患者使用赫赛汀可获得一定疗效。同时由于胃癌的抑制性及表现为HER2阳性的患者,体内也可存在HER2阴性细胞,因此目前暂无可靠、有效的胃癌靶向治疗药物;2、胃癌血管的靶向治疗是胃癌辅助治疗的有效方法之一,如阿帕替尼及...

赫赛汀注射用曲妥珠单抗临床疗效
在临床试验中,赫赛汀与紫杉醇或蒽环类药物(如阿霉素或表阿霉素)以及环磷酰胺联用,作为一线疗法,对于HER2过度表达的转移性乳腺癌患者具有显著效果。对于那些未曾接受过化疗的转移性乳腺癌,研究者将阿霉素和表阿霉素与环磷酰胺结合,有时会加入赫赛汀(AC+或单AC),而对已接受过辅助化疗的病人,紫杉...

乳腺癌术后辅助化疗方案的选择
3、TC方案:多西他赛联合环磷酰胺。这些方案的具体选择,要根据患者的一般情况,比如年龄、肝肾功能、心脏功能等,以及乳腺癌的具体病理类型和分期来决定。如果合并有HER-2基因表达阳性的患者,在化疗的基础上,还需要联合应用赫赛汀等药物辅助治疗。因此,具体的术后辅助化疗的方案选择,应该由专业的肿瘤科...

乳腺浸润性导管癌Ⅲ级,是否需要使用赫赛汀?化疗期间使用国产药好还是进...
这个患者应该是没有远处转移的吧?术后辅助治疗建议如下:激素受体阴性,不能做内分泌治疗。HER-2(+++),如果经济条件许可建议使用赫赛汀一年。可以提高无进展生存时间和总生存时间。但是这个药纯自费而且特别贵,如果条件不允许也不是一定要用。这么跟您说吧,对于这一类病人(HER-2阳性)用了会有好处...

乳腺癌Her-2 3+必须要做靶向治疗吗?
◆her2 阳性 (ihc 3+或fish + ),淋巴结阳性的乳腺癌病人都需考虑含赫赛汀的辅助治疗方案(一级循证医学数据支持);◆her2阳性,淋巴结阴性,肿瘤≥1 cm的乳腺癌病人,赫赛汀可以在多柔比星+环磷酰胺联合方案(ac)序贯紫杉醇的辅助治疗方案中与紫杉醇联合使用或在辅助化疗完成后序贯使用(一级循证医学...

乳腺癌的治疗【炎性乳癌】
不一定化疗了。如果身体耐受好。再化疗两个疗程是可以的。要放疗。同时,可以安排赫赛汀和内分泌治疗。用药方案:赫赛汀一般三周方案。首次8mg\/kg体重,之后,间隔三周,6mg\/kg体重。一共使用一年时间。未曾面诊,水平有限,个人意见,仅供参考.(南京市妇幼保健院刘小丰大夫郑重提醒:因不能面诊患者,...

涡阳县17017882723: 是不是所有her2阳性的人用赫赛汀有效率 -
示仪艾去: 阳性十2淋巴结转移4个用赫赛汀有效吗

涡阳县17017882723: 跟KTV女人同居了八个月、后来身体感觉不适、就在网上看了一些资料...
示仪艾去: 如您的情况,HER-2免疫组化+++,使用赫赛汀可以降低25%的复发风险.当然,经济上有困难,可以服用中药汤剂,也有较好的降低复发转移的效果.如果5年不复发、转移,HER-2阳性的患者预后反而相对较好.

涡阳县17017882723: 你好,我女朋友刚怀孕一个多月,昨天喝了 - 产前诊断科 - 复禾健康
示仪艾去: 不是.首先是费用过大;其次是靶向治疗不是什么神药,有可能提高缓解率,但不能提高治愈率.

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