南京医保 住院报销比例
一般可以报销60%左右。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
自9月1日起，南京市将提高2011年度城镇居民基本医疗保险财政补助标准和医保待遇。
财政补助标准提高
记者昨天从南京市人社局获悉，学生儿童（含大学生）的居民医保财政补助标准由去年的每人150元/年，提高到每人200元/年。“其他居民”财政补助标准由每人180元/年，提高到每人200元/年。
门诊大病报销提高10%
同样，在居民医保的待遇上，也有相应的提高：提高门诊大病基金支付比例。参保学生儿童在定点医疗机构发生的门诊大病医疗费用，基金支付比例由75%提高到85%；老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。
住院报销比例提高5%-10%
规定范围内住院医疗费用的基金支付比例提高。在二级、一级医疗机构发生的住院费用，参保学生儿童基金支付比例由85%、90%分别提高到90%、95%；老年居民和其他居民由70%、75%分别提高到80%、85%。
建筑民工医保待遇相应提高
同时，建筑业农民工的大病医疗保险待遇也相应提高：门诊大病基金支付比例由75%提高到85%。提高规定范围内住院医疗费用基金支付比例，在二级、一级医疗机构发生的住院费用，基金支付比例由85%、90%提高到90%、95%。
大学生门诊包干标准提高
此外，大学生门诊医疗费用的包干标准也提高：大学生门诊医疗费用包干标准由原来的每人50元/年提高到每人60元/年，该款从市医保基金中划拨到学生所在的高校，支付参保大学生的普通门诊、人身意外伤害等医疗费用。
南京将在今年三季度出台居民医保门诊统筹办法，逐步实现参保居民在社区医院看小病的费用也可以由医保基金报销，报销比例不低于50%。（董婉愉）
举例说明>>>
鼓楼区老人王先生生病住在一级医院，住院费用共花去3800元，其中住院费用中个人自理（自付）部分为1000元。
根据新的文件规定：“提高规定范围内住院医疗费用的基金支付比例。在二级、一级医疗机构发生的住院费用，老年居民和其他居民由70%、75%分别提高到80%、85%”，老王的基本医疗报销范围内费用为3800-1000=2800元，个人需分担“首次住院个人起付标准400元”。
如按老政策计算：一级医院个人分担比例为25%，即（2800-400）×25%=600元；现按新政策计算：一级医院个人分担比例为15%，即（2800-400）×15%=360元。那么老王现在的个人负担减轻了240元。
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希邦甲磺： 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,...
芷江侗族自治县18647047143： 住院医保卡报销比例多少,南京单位医保卡 - ？
希邦甲磺： 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%.住院报销:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销).60...
芷江侗族自治县18647047143： 南京居民医保住院费用报销比例是多少? - ？
希邦甲磺： 1、南京市居民医保住院发生的医疗费用,医保范围内的医疗费用,起付标准以内的由参保人员个人承担,起付标准以上的由基金按比例支付.2、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为900、500、300元,基金支付比例分别为65%、85%、90%;“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元,基金支付比例分别为80%、90%、95%.3、在一个自然年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元.4、因门诊大病病种住院治疗的,免收住院起付标准.
芷江侗族自治县18647047143： 南京居民医保二次报销比例 - ？
希邦甲磺： (www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、知识,帮助用户科学购买合适的保险.学保险知识,选择互联网保险购买决...
芷江侗族自治县18647047143： 在南京刚参加工作住院医保怎么报销 - ？
希邦甲磺： 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用.2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元.3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元.4、经办流程:就医时请使用《南京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算.
芷江侗族自治县18647047143： 南京医保卡最多能报销多少钱? - ？
希邦甲磺： 如果是南京职工医保,参保缴费第一年,其住院、门诊大病和门诊医疗费用,基金累计最高支付限额为8万元;连续缴费每增加1年,最高支付限额增加1万元,最高可增加到15万元;中断缴费的,再次参保从第一年重新计算. 其中用药必须是医保范围的药,报销比例在80%左右.
芷江侗族自治县18647047143： 南京市医保卡 报销比例是多少 - ？
希邦甲磺： 具体报销比例如下:在职人员去社区医院就医可报销70%,非社区医院60%;退休人员在社区医院是75%、非社区医院65%;建国前出生的老人,在社区医院的报销比例则达到了100%.“老年人生病的概率更大,医疗费用也更高,这次调整我们也做了重点考虑,比如门诊统筹,提高了10个百分点,比在职的要多,住院的报销比例提高了1个百分点.”
芷江侗族自治县18647047143： 南京市医保报销比例 - ？
希邦甲磺： 普通门诊报销比例 (一)居民普通门诊报销比例 1、在一个自然年度内,“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担,200-900元之间的费用,在社区医院就诊基金支付60%,在其他医院就诊基金支付50%; 2、80周岁以上居民,在社区医院就...
芷江侗族自治县18647047143： 南京市医保住院享受细则???????单位退休职工,颅骨骨折,用医 ？
希邦甲磺： 笼统地讲报销80%左右.实际报销中涉及乙类药品和部分自付的诊疗项目等另外由个人支付的费用.具体规定: 住院 起付线 在职 退休(职)个人自付比例 一级 300元 3% 2% 二级 500元 5% 3% 三级 900元 10% 7% 起付线第二次50%,第三次免.建国前老工人为在职的10% 本人对此政策解释的合法性和准确性负责到底.
芷江侗族自治县18647047143： 南京医保报销范围 - 南京市大病医疗如何二次报?南京市大病医疗如何二次报销 ？
希邦甲磺： 南京市医保中心行政科科长钱程介绍,所谓二次报销,其实质就是住院医疗费用二次补助,针对的是住院医疗费用,而不包括门诊费用,其主要目的就是减轻病患的经济负...
