计算机管理化病历的三要素
计算机管理化病历的三要素为:电脑录入、纸面打印、手写签名。
由于计算机存储技术尤其是光盘技术的进步,电子病历系统数据的存储容量可以是相当巨大的,而且病人随身携带的健康卡,其容量也是相当大的。
医务人员使用电子病历系统可以方便地存储、检索和浏览病历,复制也很方便。可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作,天大减少人工收集和录入数据的工作量,极大地提高临床科研水平。
病例书写一般要求:
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写,字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。
2、各种症状、体征均须应用医学术语,不得使用俗语。
3、病历一律用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名。药物名称应用中文;诊断应按照疾病名称填写。
4、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。
5、度量衡单位均用法定计量单位,书写时一律采用国际符号。
计算机管理化病历的三要素为
计算机管理化病历的三要素为:电脑录入、纸面打印、手写签名。由于计算机存储技术尤其是光盘技术的进步,电子病历系统数据的存储容量可以是相当巨大的,而且病人随身携带的健康卡,其容量也是相当大的。医务人员使用电子病历系统可以方便地存储。检索和浏览病历,复制也很方便,可以方便、迅速、准确地开展各种科...
计算机管理化病历的三要素为
计算机管理化病历的三要素为电脑录入、纸面打印、手写签名。计算机化系统指受控系统、计算机控制系统以及人机接口的组合体系。其生命周期中所涉及的各种活动,如验证、维护、管理等,需要各相关的职能部门人员之间的紧密合作。在职责中涉及使用和管理计算机化系统的人员,应当接受相应的使用和管理培训。确保有适...
计算机管理化病历的三要素有哪些
根据查询相关公开信息显示,计算机管理化病历有录入、电子章、纸面打印三要素,都是计算机管理化病历需要的。电子病历也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录,用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。...
什么是电子病历,有何法律规定?
电子病历也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录,它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录,用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历的基本要求 医疗机构应用电子病历应当具备以下条件:(一)具有专门的技术支持部门和人员,负责电子...
电子病历系统?
电子病历系统是一种基于信息技术的医疗记录管理系统。电子病历系统是一种基于计算机技术的医疗记录管理解决方案,它能够以电子化方式记录病人的医疗信息,包括诊断、治疗、用药、手术、检查等各种医疗数据。这种系统的主要目的是提高医疗服务的效率和质量,同时确保医疗信息的准确性和安全性。其主要特点有:一、...
病历归档管理细则
第一章 总则 第一条 为了加强病历管理工作,制定本规定。第二条 医师严格按照卫生部、国家中医药管理局下发的《病历书写基本规范》的要求,书写病历并签名。第三条 住院医师负责病历书写,主治医师负责病历的审核。特殊情况由科室主治以上医师书写。实习医师不能代替住院医师书写入院记录,其书写的病程记录...
病历保存年限最长是多久
一、病历保存年限最长是多久根据法律规定,病历分为三种:1、住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任;2、在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15 年;3、由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,这些患者一定要妥善保管。二、医院有没有保存患者病例的义...
病历管理以往写病历要十几分钟,现在只要三分钟
以往,医生在撰写病历时需要花费大约十几分钟的时间,但现在,借助一系列创新的管理技术,这个过程已经大大缩短。首先,实施以病人为中心的病历管理系统,它优化了查询和检索流程,使得医生能够更快地找到所需信息,节省了宝贵的时间。其次,采用结构化模板录入方法,病历书写变得更加规范和高效。预先设定的...
电子病历算证据吗?
电子病历作为电子证据时要满足的几个要素:一是生成、储存或者传递数据电文方法的可靠性;二是保持内容完整性方法的可靠性;三是用以鉴别发件人方法的可靠性;四十可靠的电子签名。根据电子签名法第十三条规定,电子签名制作数据用于电子签名时,属于电子签名人专用;签署时电子签名制作数据仅由电子签名人控制...
病历归档时间法律规定
1、工作日出院的病历归档日计算:病案首页的出院日期+72小时。2、节假日出院的病历归档日计算:出院日期+出院日期后的节假日天数+72小时。病历分为三种:1、住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任;2、在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15 年;3、由患者保存的门诊...
门叛跌打: 1、电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record).2、它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录,用以取代手写纸张病历.3、它的内容包括纸张病历的所有信息.4、美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录,该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力.
柏乡县15090399957: 病历书写有什么要求 - ?
门叛跌打: 病历书写有什么要求1、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为.2、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范.3、病历书...
柏乡县15090399957: 病案管理的过程? - ?
门叛跌打: 病案管理过程: 一、日常管理 (一)负责集中管理全院病案. (二)凡出院病案,应于病人出院后三日内(包括死亡)全部回收病案室. (三)负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作,在与病房交接病历时,逐...
柏乡县15090399957: 电子病历的主要应用 - ?
门叛跌打: 电子病历是医院中医疗信息系统的核心.医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务,其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上.它包括:<br>①病人的姓名、性别等自然信息.<br>②病人的入院、出院、转科、转...
柏乡县15090399957: 封存电子病历的技术要求 ?
门叛跌打: 根据《电子病历应用管理规范(试行)》第二十四条的规定,封存的电子病历复制件应当满足以下技术条件及要求:(一)储存于独立可靠的存储介质,并由医患双方或双...
柏乡县15090399957: CF里的鼠标速度!和电脑控制版面上的鼠标设置有关系吗??个人感觉没有呢~~~~~~~~~~~ - ?
门叛跌打: 和进入游戏用的鼠标速度设置有关,和鼠标本身有关,和电脑设置无关