莫雷西嗪简介

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目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 概述
• 4 莫雷西嗪说明书
• 4.1 药品名称
• 4.2 英文名称
• 4.3 莫雷西嗪的别名
• 4.4 分类
• 4.5 剂型
• 4.6 莫雷西嗪的药理作用
• 4.7 莫雷西嗪的药代动力学
• 4.8 莫雷西嗪的适应证
• 4.9 莫雷西嗪的禁忌证
• 4.10 注意事项
• 4.11 莫雷西嗪的不良反应
• 4.12 莫雷西嗪的用法用量
• 4.13 莫雷西嗪与其它药物的相互作用
• 4.14 专家点评
• 5 莫雷西嗪中毒
• 5.1 临床表现
• 5.2 治疗
• 6 参考资料
• 附：
  • * 莫雷西嗪相关药品说明书其它版本

1 拼音

mò léi xī qín

2 英文参考

Moracizine [湘雅医学专业词典]

3 概述

莫雷西嗪为Ⅰc类抗心律失常药物，作用与奎尼丁相似，具有显著的抗心律失常作用，但其毒性小，副作用轻微，耐受性好，可长期使用。临床对冠心病、心绞痛、高血压等患者的心律失常具有显著疗效。口服作用缓慢，药效的出现可能需要24h或更长。中毒主要见于大剂量用药。本药主要损害心脏、神经系统及消化系统等。

4 莫雷西嗪说明书

4.1 药品名称

莫雷西嗪

4.2 英文名称

Moracizine

4.3 莫雷西嗪的别名

盐酸乙吗噻嗪；吗拉西嗪；安脉静；安他脉静；莫里西嗪；乙吗噻嗪；Ethmozine

4.4 分类

循环系统药物 > 抗心律失常药物 > Ⅰ类抗心律失常药

4.5 剂型

1.针剂：50mg（2ml）；

2.片剂：0.05g，0.2g，0.3g。

4.6 莫雷西嗪的药理作用

莫雷西嗪为Ⅰc类抗心律失常药物，作用与奎尼丁类似。主要电生理效应是降低动作电位0位相最大除极速率，缩短APD及ERP，减慢浦肯野纤维的传导速度，能抑制缺血浦肯野纤维的4位相除极。

4.7 莫雷西嗪的药代动力学

口服吸收良好且迅速，约1～3h血药浓度达峰值水平，生物利用度为34%～75%，有效血药浓度为0.25～1.3μg/ml，药物与血浆蛋白结合率约95%，半衰期约1～5h，静脉注射半衰期为2.39±1.43h。口服莫雷西嗪后主要分布于心肌、肝、肾、脑组织，血中极少，心肌中浓度最高，原药在体内积累缓慢，主要经肝代谢及肾排泄，代谢产物有抗心律失常作用。

4.8 莫雷西嗪的适应证

临床对冠心病、心绞痛、高血压等患者的心律失常具有显著疗效，副反应小，耐受性好，故适用于治疗室上性期前收缩、室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速。

4.9 莫雷西嗪的禁忌证

严重窦性心动过缓、窦性停搏、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合综合征禁用。

4.10 注意事项

1.肝、肾功能异常者应减低剂量和慎用。

2.由于莫雷西嗪生物利用度个体差异较大，临床应用时应根据用药后的疗效及不良反应随时调整用药剂量，尽可能在血药浓度检测条件下使用。

3.肌注有局部疼痛。静注有短暂眩晕和血压下降。

4.11 莫雷西嗪的不良反应

1.传导阻滞加重，抑制窦房结功能，致心律失常作用；

2.胃肠道症状：食欲缺乏、恶心、呕吐等；

3.神经系统症状：震颤、头晕、头痛、麻木、欣 *** 。

4.12 莫雷西嗪的用法用量

1.口服开始每次100mg，每天3次，逐渐增量，国内采用每天450～800mg，分3～4次或6～8小时1次，美国采用每天300～1500mg，分3～4次服用。

2.肌注或静注：以2.5%溶液2ml，加于0.5%普鲁卡因1～2ml中肌注，或加于10ml等渗盐水或5%葡萄糖液中于2～5分钟内缓慢静注，每日2次。对阵发性心动过速，可缓慢静注2.5%溶液4ml。

4.13 药物相互作用

1.西咪替丁可使莫雷西嗪体内清除率下降，使后者血浓度时间曲线下面积增加、血浆半衰期延长。

2.短期与地高辛合用，可使地高辛血浓度增加，长期伍用未见明显影响。

3.莫雷西嗪可增加茶堿清除率，用后血浆半衰期缩短。

4.14 专家点评

莫雷西嗪为吩噻嗪衍生物。兼有Ⅰb类和Ⅰc类药物的药理作用，为广谱抗心律失常药物。莫雷西嗪对室性早搏，室性心动过速均有效，对房性早搏疗效尚好，对心房扑动，心房颤动复律作用较差。据报道，静脉注射1.6mg/kg可抑制预激综合征的旁路传导，故可终止AVRT发作。有些学者认为短期使用莫雷西嗪，其抗心律失常的作用不如普罗帕酮。

5 莫雷西嗪中毒

莫雷西嗪（马拉西嗪、莫里西嗪、噻吗嗪、乙吗噻嗪）的作用与奎尼丁相似，具有显著的抗心律失常作用，但其毒性小，副作用轻微，耐受性好，可长期使用。口服作用缓慢，药效的出现可能需要24h或更长。口服单剂300mg时，一般经40～115min生效，至多维持3h。试验证明，口服主要分布于心肌、肝、肾、脑等组织，血中极少，而心肌中浓度最高，口服每次150～200mg，3/d。静注每次50mg，以5%葡萄糖液10～20ml稀释，心电监视下缓慢注入（> 5min），极量6mg/kg。

中毒主要见于大剂量用药。本品生物利用度个体差异较大，用药剂量掌握不准而过量。本药主要损害心脏、神经系统及消化系统等。[1]

5.1 临床表现

[2]

1.不良反应

如头晕、头痛、乏力、不适、焦虑、视力模糊、口干、胃肠不适、恶心、食欲缺乏。

2.中毒表现

可发生低血压、昏迷、传导障碍、室速、室颤、心脏骤停、充血性心衰、呼吸衰竭等。还可见药物热、尿潴留。

5.2 治疗

莫雷西嗪中毒的治疗要点为[3]：

1.轻度立即停药。

2.出现低血压，可以补充液体量；出现心脏传导阻滞、窦性停搏可应用阿托品、异丙肾上腺素治疗。

3.过敏反应可用抗组胺药物及糖皮质激素。

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