什么是马尾神经综合征?
马尾综合征主要是马尾神经受损的一种表现,马尾神经是从腰2到骶神经一共十对脊神经。多因腰椎穿刺损伤马尾神经或者做脊髓麻醉的过程中药物引起脊神经损伤。那么,马尾综合征三大症状是什么呢?下面就随小编一起来看看吧。
马尾综合症的机制大多数是由腰椎劳损、创伤、超负荷的腰椎牵引等因素,使突出物从后纵中突向椎管,压迫两侧的神经根和突出平面以下的马尾神经导致脑脊液循环障碍,而出现神经充血、水肿以及蛛网膜粘连,引起恶性循环使症状更加严重。患者主要表现为下肢的感觉和运动功能异常,常合并疼痛,很长时间不能恢复,患者肢体无力和感觉障碍常常是不对称的,患者常常合并小便失禁及尿道括约肌的麻痹,恢复是比较缓慢的。
马尾综合征三大症状是什么
马尾神经由腰、骶神经根(L2~S1)组成,故马尾神经根损害可类似腰膨大和脊髓圆锥联合病变的症状,但由于马尾神经走行颇长,病变不同其临床表现也有所差异。一般而言,马尾神经病变的部位越高,其累及的神经根也越多,表现的症状也越广泛。马尾神经病变的特点是常为单侧或双侧不对称,根性疼痛位于会阴部、股部或小腿,常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征,亦可有排便障碍。早期常见症状:
1、疼痛
为最常见的早期症状,表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛,可因咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动等增加椎管内压力的因素而加重。
2、神经损害症状
初期其他临床症状和体征不明显,此后神经损害呈进行性加重,出现下肢力弱、软瘫或双下肢及会阴部感觉障碍。感觉和运动障碍可从一侧开始,逐渐波及到对侧。
3、括约肌障碍
此症状明显,有时为首发症状。早期因括约肌痉挛出现排尿不畅、尿潴留,晚期因括约肌松弛而出现二便失禁,男性还可出现阳痿。
因为马尾综合征要比马尾综合征致神经源性排尿困难早出现,所以就不符合马尾综合征致神经源性排尿困难的诊断标准。不过绝大数的马尾综合征患者还是适用于上方传统分类的。马尾综合征致神经源性排尿困难的患者,如果术前就存在生殖器官感觉丧失,那么术后这种情况依然存在的可能性是非常大的;但对于马尾综合征尿潴留患者术前存在的会阴区感觉异常,手术功能恢复的可能性比前者大好多。
一般来说核磁共振能够很好的显示椎管占位,明确马尾神经组织周围的压迫情况。因此也有学者认为,对以前有过下腰痛或者坐骨神经痛的患者,如果病症中出现新的膀胱功能障碍时,建议立即寻求急诊核磁检查,以免耽误对马尾综合征的早期诊断。不过也有病人反应核磁共振的检查并无明显压迫,但症状与马尾综合征属实一致,那么抛开误诊的可能性,病人也应该及早的对症治疗。
在马尾神经损伤的早期,大部分病人的三大症状是什么?
感觉障碍,运动障碍,括约肌功能障碍
1.感觉障碍:损伤平面以下的痛觉、温度、触觉、及本体感觉的减退或者消失,一般会发展在会阴部、股部、下肢、脚底板。
2.运动障碍:运动功能会在损伤平面以下两者均完全丧失,表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下各种的感觉丧失;前者跟腱反射存在、减弱或者消失,包括跖反射全部反射均完全丧失。若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进,出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射,产生足下垂等运动障碍。
3.括约肌功能障碍:表现为尿潴留系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后若脊髓损伤在骶髓平面以上可形成自动反射,膀胱残余尿少于100ml但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在脊髓圆锥或马尾神经根损伤,则出现尿失禁膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。男性病人还会因此出现性功能障碍的情况。长期下去会形成肛门坠胀,尿频尿急等问题。
马尾神经损伤如若经过良好的治疗,是不会影响一个人的寿命的。幸运的是,目前有较多的治疗方案可以选择。然而马尾神经综合征到了晚期时,可能对药物就失去较好的吸收效果。所以大家早期及时发现,加以控制和治疗才是正确的选择。
马尾神经综合症是指马尾神经因受到外界因素发生麻痹,紊乱或功能不全,不能调节支配区域运动,感觉,痛觉,知觉,温度等功能的调节,如神经因缺血时间过长或并发继发水肿麻痹加重会导致截瘫。马尾神经综合征为脊麻并发症之一。由于各种先天性或后天性因素。引起腰骶椎管绝对或相对狭窄,致使马尾神经受压而产生一系列的神经功能障碍。解除病变对马尾神经的压迫并松解粘连,以恢复神经功能。出现马尾神经损伤2周内手术效果为宜。建议合理调配饮食结构。肌无力、萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充。
马尾神经被影响后带来的主要症状表现为感觉障碍、运动障碍和二便功能障碍三方面为主。常见的特征就是麻木感、疼痛感,会阴区不适,大小便困难,下肢肌力减退,足下垂等,有些男性病人还会伴有ED功能障碍。
马尾神经综合征是一种发生在被称为马尾神经的脊髓末端以下的神经束受损的综合征。症状和体征包括腰痛,放射到腿部的疼痛,肛门周围的麻木,以及排便或膀胱失控,双下肢力量不同程度下降。发病可能是迅速的,也可能是慢慢的隐匿的。
马尾综合征常发生于腰椎间盘突出症患者,患者会出现坐骨神经痛、会阴部麻木、排便排尿无力等症状。女性患者因尿潴留而出现假性的尿失禁,男性可以出现阳痿。马尾神经综合症患者应多摄取水分,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。经常食用燕麦可改善病情。
马尾神经损伤是什么疾病?
大伙儿认为马尾神经损伤最初的主要表现是麻木,等到下肢麻木感强烈的时候才会留意。殊不知很多人的病发并不是以麻木出现就开始的,有的甚至只是有过腰突史,平时偶尔腰痛,平时也是很注意,但是偶尔打了一个喷嚏可能就直接导致自己下肢各种功能障碍就出现了 不少患者对于马尾综合征的继发性损伤有着不清不...
马尾综合征是怎么引起的?
手术,麻醉剂的使用:手术中有着很多的不确定成分和概率问题,在腰椎压迫神经这一项里尤其水深,有的病人可能经过手术中不可避免的操作,导致更多的神经造成损伤,产生马尾综合征或者某种牵连症状,造成不可逆的损伤。而其中麻醉剂如果误入蛛网膜下腔,很容易造成马尾神经水肿或者粘连,或者误伤硬膜囊外脉络丛...
马尾神经损伤有哪些症状?
马尾神经主要是由于各种原因导致它的受压后会出现一些缺血等异常表现,会引起会阴区部位以及大小腿的内外侧出现感觉麻木、疼痛、无力等情况。还会影响到肛门括约肌或者尿道括约肌的无力,出现大小便困难或者失禁,男性患者会出现性功能减退或消失。而这些症状的表现统称为马尾神经综合征。作为总被称为“世界难题...
马尾综合征有哪些表现症状
马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征(CaudaequinasyndromeCES) [编辑本段]诊断和鉴别诊断 CES在腰椎疾患中较为常见,由于病因、临床表现复杂,病人可分布于神经科、...
马尾综合征的定义?
马尾神经损伤是一种难治性疾病,以术后顽固性疼痛、马尾神经粘连、损伤引起的大小便障碍等最为常见。中老年的发病患者属最多。大部分是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。又被称为马尾综合征,具体每个人的症状要根据其发病原因和病情程度来决定,大...
马尾综合征的危害?
马尾综合征即马尾神经综合征,属于周围神经病变,指马尾神经因受到外界因素发生麻痹,功能紊乱或不全,出现不能调节支配区域运动、感觉的症状群。由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。临床多见于脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、...
马尾神经损伤是怎么导致的?会出现哪些症状?
马尾神经损伤又称马尾神经综合征(英文Caudaequinasyndrome CES))是一种特别严重的神经根问题,虽然马尾神经症状都是从生活中常见的疾病中引发的,但是不妨碍他是一种很容易被迫造成的疑难杂症。主要表现于脊髓底部的神经受到压力。脊髓底部神经的聚集被称为马尾,因为它看起来比较像马的尾巴。CES可能导致...
腰椎间盘突出症压迫神经出现的马尾综合症
出现马尾神经综合征,需要尽快手术治疗!虽然临床上出现马尾神经综合征的腰椎间盘突出症患者并不非常多,但如果一经发现,就要尽快地进行手术治疗,不能再保守治疗了。需要尽快地给神经解压,因为神经的损伤不可逆,而马尾神经所支配的区域十分重要,如果解压不及时,或者患者已经出现大小便严重问题,这时再...
马尾神经综合征是什么引起的?
手术,麻醉剂的使用:手术中有着很多的不确定成分和概率问题,在腰椎压迫神经这一项里尤其水深,有的病人可能经过手术中不可避免的操作,导致更多的神经造成损伤,产生马尾综合征或者某种牵连症状,造成不可逆的损伤。而其中麻醉剂如果误入蛛网膜下腔,很容易造成马尾神经水肿或者粘连,或者误伤硬膜囊外脉络丛...
马尾神经损伤导致大小便失禁,后续怎么治疗?
马尾神经受损又称马尾神经综合征,是一种较为严重的神经根问题。虽说都是生活中各种因素造就病人出现马尾神经压迫或者受损,但不妨碍它还是属于一项较难直接治愈的疾病,并不会因为常见就好治疗。对于马尾神经损伤后出现的二便困难来说,是由于神经受损后导致腰痛出现肠道、膀胱功能障碍,鞍区麻木,附近的神经...
博甄替硝: CES在腰椎疾患中较为常见,由于病因、临床表现复杂,病人可分布于神经科、骨科、泌尿科.诊断应根据病史、临床表现和辅助检查的特点.概括起来有以下几点: (1...