新农保二次报销怎样规定
比如说某人用新农合第一次报销了5万元，自费了3万元，而其自负费用超过了大病二次报销2万元的起付线，那么他二次报销的额度就是：3-2=1万元。而1万元在3万元（含）以内的这个区间，报销比例50%，就可报销5千元。
而如果他第一次报销了15万元，自费了10万元，那么它二次报销的额度就是10-2=8万。那么这8万就要分段计算，在3万（含）以内的报销50%，是：30000×50%=1万5；3万到8万的报销60%，是：（8-3）×60%=3万，总共加起来报销4万5千元。
以北京为例，在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用。
农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
扩展资料：
享受二次报销的人员：
具有儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病，具体的不一一列举，需要的可以查询，当然这些每个人都不用是最好的，健康就是最大的福利。
1.5万元-6万元报销55%。6万元-10万元报销60%。10万元-15万元报销65%。15万元以上报销70%。需要转离所在地治疗的，限定报销50%。
新农合二次报销需要那些条件?
您好，一、新农合二次报销所需材料：在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：1、新农合补偿结算单；2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件；3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件；4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件；5、持有特殊慢性病患者提供...
农保二次报销的条件是什么
法律分析：新农合二次报销所需材料：（1）新型农村合作医疗补偿表；（2）持居民身份证的患者的户籍和参与卡（卡）原件；（3）医疗机构的费用发票或者加盖接收单位正本印章的复印件；（4）费用清单、出院证明或者原件加盖单位公章的复印件；（5）特殊慢性病患者出具的慢性病证明或者二级以上医疗机构出具的...
农保意外伤害可否有二次报销?
农保意外伤害没有二次报销。二次报销是指新农合的居民或城镇居民医保，如果参保患者去年看病发生高额医疗费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。保险资金从城镇居民医保和新农合中直接划拨，无需居民再额外支付。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。在本市基本医疗保险定点...
你好问一下农保二次报销去哪里报销?
二次报销地点一般在参保地卫生局新农合大厅。新农合大病保险起付线15000元，是指新农合住院报销之后合理费用超过15000部分按比例报销。1.5至5万50%报销，5至10万60%报销，10万以上70%报销。新农合大病保险报销手续：病人身份证复印件、农业银行卡复印件、合作医疗卡复印件、病例、诊断证明、费用总清单、县...
农保第二次住院报销比例
法律分析：住院报销比例 1 、乡镇卫生院住院 0-300元报销比例为 40%， 300元以上报销比例为 55%。2 、县级医院住院 0-300元报销比例为 30%， 300元以上报销比例为 40%。3 、县外医院住院 0-20000元报销比例为 20%， 20000元以上报销比例为 35%。4 、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构...
农保可以二次报销吗?
是的。正常报销流程后还可报销第二次。1万块是第二次报销的起付线。剩下按50%报销。新农合只是基础保障。想要看得起病，还得自己去配齐保险。
农保自费多少才可以二次报销
截止于2020年7月6日， 医保二次报销自费1300元才可以进行报销。必须是参加城乡居民医疗保险 或者农村新农合医保， 而且单独购的。全年费用超过指定数， 可享受二次报销。 申请二次报销的时候，需要带齐病历本、第一次报销的凭证、 出院证明等。 二次报销是说的大病报销，而且是异地花费没有报销的，起伏...
农保可以申请二次报销吗
可以,新农合的二次报销指的是大病保险报销,每年缴纳新农合保费时,将会有一部分是用于大病报销的。新农合大病保险报销是有时间限制的,一般为参保人结束治疗后的6个月以内,需要携带相关材料前往相关部门进行报销。如果有特殊情况一定要提前想相关部门申请,否则视为放弃报销。但现在有的医院出院时可直接在医院的...
河北省农保二次报销
一是由于本地区新农合补偿方案过于保守,新农合基金节余过多,一般省级部门都有文件规定,新农合当年要支配基金节余不得超过15%,有的地方为20%,如果超过了,就必须实施二次补偿,主要是针对县外住院费用高、报销低的重大疾病患者,个别可能涉及到县级,够不够二次报销条件,是看第一次所报销金额是不是达到县新农合设定的...
第二次农保怎么报销那么少
是在自付金额的基础上再次报销。农村合作医疗二次报销的话，如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度。大多数省份是自付金额达到2万以上，才能二次报销，2万以上的剩余自付金额的一部分。新农合二次报销，也叫大病报销，如果满足二次报销的条件，还可以再报销一次。
员蚂海普： 需要条件:住院证明、特殊病种. 以下为相关内容: 1、新农合报销范围: 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分. 2、镇职工医疗保险报销范围: 挂号费、院外会诊费、病历工本费等. 出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务.
汤原县18083474826： 农村新农合有第二次报销吗,报销比例是多少? - ？
员蚂海普： 新农合二次报销,只是新农合基金使用内部的一项调整政策,即每年年底,如果新农合基金节余超过总基金的25%,那么根据新农合政策要求就会实施二次报销,实施二次报销的办法由新农合部门制定详细的方案来执行,一般对报销比例达不到某一定要求的实施二次补助.新农合一般县外住院报销的比例比较低,因此在二次补助的过程中,县外住院参合患者占大头!
汤原县18083474826： 农村合作医疗二次报销是多少 - ？
员蚂海普： 村合作医疗有二次报销.新农合大病保险政策又称大病二次报销,目前,各城市的新农合二次报销政策是不一样的.农村合作医疗二次报销(以河南省为例):新农合大病保险保障对象为我省当年参合人员.筹资时尚未出生,错过缴费时限...
汤原县18083474826： 新型农村合作医疗二次报销需要什么条件？
员蚂海普： 只要你第二次入院时间相隔30天以上,除去二次入院时间就可以报销,一般费用不会有很大出入....
汤原县18083474826： 新农合二次报销合规费用怎样算? - ？
员蚂海普： 新农合一次报销后,个人负担的费用,减去全额自费的费用,剩余的就是二次报销时说的合规费用.比如一个病人住院时发生的总费用是5万,其中全自费是1万,一次报销比例为55%.二次报销起付标准是1万,比例是50%.那么该病人一次报销的金额是2.2万元.二次报销时的合规费用是1.8万元.二次报销金额是4000元.不知道我这样解释您是不是容易理解一点.您也可以上传下您的结算单我看看到底是多少.
汤原县18083474826： 新农合二次住院报销的比例是多少? ？
员蚂海普： 应该是按总额4W的百分比进行报销,然后减去已经给你报销的1.5W之后,剩下的就是二次报销的钱.假设二次报销需要达到目标报销比例为70%.你花费4W,4Wx70%=2.8W,2.8W去掉已经给你报销的1.5W之后,剩下的1.3W就是二次报销应该给你的钱.各地二次报销采取的算法不是很统一,大部分都是这个算法.
汤原县18083474826： 新农合大病二次报销 - ？
员蚂海普： 一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销.参合居民在一个新农合年度内已享受新农合补偿,补偿后个人自付的住院费用及特慢病门诊费用达到高额医疗费用的,由大病保险...
汤原县18083474826： 新农合大病二次报销怎样报的? ？
员蚂海普： 新农合医疗保险二次报销流程:出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期.工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款.一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳.
汤原县18083474826： 新农合二次报销的程序如何 - ？
员蚂海普： 新农合二次报销又叫新农合二次补偿,一般本县新农合大病统筹基金结余率大于25%时,才有可能实施二次补偿,如果小于25%,也就说明本年度新农合基金用的差不多了,那么新农合是没有钱实施二次补偿的.二次补偿一般是针对医疗费用高,报销低的住院参合患者实施,并不是对全县住院参合患者都实施,如果本县确实够实施二次补偿条件,不用个人去申请,到时新农合会通知你!
汤原县18083474826： 农合生孩子有第二次报销吗? ？
员蚂海普： 可以.不过申请二次报销是要有以下几个条件的:1、必须参加城乡居民医保或新农合2、第一次报销后费用超出个人承担.具体说,第一次报销后所剩的治疗费超出你所在地居民上半年的人均收入才可以3、必须出示医疗费用相关证明.这个也要根据当地的具体规定,建议大家可以咨询当地医疗部门
