昆山医保异地就医
一、异地就医备案对象
我市城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险的参保人员符合以下情况可办理异地就医备案:
异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;
常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;
以上三类人员简称“居外人员”。居外人员有效期从最短时间为60天至长期有效。办理60天以后方可申办备案取消手续。
异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
转诊备案手续有效期为1年。参保人员确需转诊治疗的,需在昆山有转诊资质的医疗机构开具转诊单,所有转诊备案须在医院端线上进行,系统上传时间为备案时间,即有效期的起始时间。
自主转诊人员:指未按规定办理转诊手续,自行备案并前往外地医保定点医疗机构就医的参保人员。
“沪苏同城”免备案人员:指未按规定办理转诊手续,系统自动备案并前往上海医保定点医疗机构就医的参保人员。
二、异地就医备案材料三、异地就医使用范围
异地就诊医疗机构包括所有异地联网结算定点医疗机构,就医地医保定点的其他医院和社区(村)卫生服务机构。
四、异地就医备案流程
1.先备案。先通过“见面”或“不见面”渠道办理备案。“沪苏同城”免备案。
2.选择就医地。异地就医不等同于“全国漫游”,备案时要选定就医地。
3.持卡就医。在就医地已开通异地就医联网结算的医疗机构,持省标准社会保障卡划卡直接结算符合规定的医疗保险费用,其中,自主转诊人员(含“沪苏同城”免备案人员)持省标准社会保障卡划卡降比例直接结算符合规定的医疗保险费用。
五、异地就医不见面备案方式
公众号备案
关注“昆山市医疗保障局” 公众号,点击进入“掌上大厅”——“在线办事”——“异地就医备案”栏目,可直接在手机端申请异地就医备案登记。
国家平台备案
限跨省异地就医备案。
可 搜索“国家异地就医备案”小程序或通过“国家医保服务平台”APP办理。
医院端备案
转诊人员可在我市有转诊资质的17家医疗机构开具转诊单的同时同步办理异地就医备案手续。具体转诊资质医疗机构名单如下:
六、异地就医待遇
1.参保人员在省内异地就医时,医疗保险待遇执行参保地的政策;
2.参保人员跨省异地就医直接结算时,执行就医地规定的医保目录范围及有关规定(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准),基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。因各省目录差异,跨省异地就医直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象。
3.自主转诊人员(含“沪苏同城”免备案人员)在就医地医保定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按原规定结付比例的80%结付。自主转诊备案手续有效期一年。
居民基本医疗保险参保人员转外门诊医疗费用不予支付(特病人员特病目录库药品及诊疗项目除外)。
山东省直医保卡异地就医备案如何办理?
异地就医备案首先去当地社保局。办理备案手续，并选定就医医院。然后再去住院治疗就可以直接报销了。
山西省医保卡可以全省通用吗
省内通用。山西医保异地就医结算流程一、申请登记备案山西医保异地就医结算仅限于省内直接结算，主要是职工医保、居民医保参保人员，适用范围为三类人员：异地安置人员、异地转诊转院人员、异地急诊住院人员。以上三类人员如需省内异地就医直接结算，需先到参保地的市（区、县）医保中心办理异地安置、异地转诊、...
山西省省内医保异地就医有何规定?
需到市(区、县)医保中心进行申请。在省内转诊转院的人员，在市(区、县)医保中心办理转诊转院手续时，可同时申请省内异地就医直接结算。如在省内异地急诊住院，按当地市(区、县)医保中心规定时限内办理急诊备案手续，也要同时申请省内异地就医直接结算。
医保能跨省异地就医吗
只要提前备案，医保就能跨省异地就医报销。现阶段异地医保还是要求备案才可以异地享受政策，简单地说就是先备案、选定点、持码卡就医。参保人员跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。参保人员完成异地...
异地就医备案后可以直接刷医保卡吗
可以，只要跨省异地就医备案之后，也就是参保人员如果办理了异地就医备案手续后，就可以直接持社会保障卡到备案地点就医看病了，凭社保卡直接和医院结算医疗费用。为了方便常年在异地工作的人和随迁老人等群体在异地就医的时候使用医保，可以通过网上进行跨省异地就医备案，今后在外地住院看病用医保，通过手机备案...
山西医保办理异地就医怎样查询进度
根据查询相关资料显示：可以借助微信查询。山西医保办理异地就医查询进度，使用“国家医保服务平台APP”、微信小程序“国家异地就医备案”、微信公众号“山西医保”查询，有以下功能板块：1、异地定点医疗机构查询。2、参保人员登记备案情况查询。3、异地就医经办机构查询。4、跨省异地就医费用查询。5、统筹区...
医保卡异地就医怎么办理?
出院小结等材料；2、长期异地工作的，需要准备参保人与用人单位签订的劳动合同复印件、用人单位营业执照以及医保异地就医记录册等材料；3、长期异地居住的人，居住在户籍所在地的，提供有关户籍证明材料复印件，如果居住在非户籍所在地的，就需要提供居住证。医保卡异地就医怎么办理相关介绍就到这里了。
社保省内异地就医能报销吗
如果投保人是个人参保不是以企业的形式参保，就不需要出具单位的异地就医证明。2、出具本院的异地转院证明，这个需要由主治医生开，然后并进行签字，再到医院的医保办公司办理转院证明。3、然后携带上面的资料前往当地的医保局办理报销就可以了，一般最快3-7个工作日就可以拿到报销费用了。另外，一定要出具...
山东新农合异地就医医保报销流程
一、新农合异地就医报销流程：1、患者本人\/家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、 新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只能找跨省定点医疗机构就医;3、患者住院接受治疗;4、出院后，凭...
医保卡可以申请异地就医吗
医保卡可以申请异地就医。异地使用流程：先备案、选定点、持卡就医。先备案是指参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息，目前我们全国有统一的备案表，进行了明确，关键的信息是两条。选定点就是说群众需要选择定点医疗机构(注意是跨省的定点医疗机构)，比如选择去北京...
天娴黄藤： 可以的.异地医保报销需要的资料: 首先,县级医院以上的转诊证明.拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明. 第二步,到医院社保窗口盖章.医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,工作人员办理. 第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记.一般城镇都有社保所. 第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销.完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到上级的社保局去报销就可以,如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了.
喀喇沁旗15651436203： 昆山的医保到上海就医怎么办理 - ？
天娴黄藤： 昆山的医保到上海看病是无法使用的,如果是住院的话,要在当地的医院开出转院单,才能把在上海住院的费用拿回当地去报销.
喀喇沁旗15651436203： 昆山的医保可以在上海使用吗 - ？
天娴黄藤： 昆山的医保可以在上海不可以使用
喀喇沁旗15651436203： 昆山医保外地就医但未到社保备案能报销吗? - ？
天娴黄藤： 一般是不能报销的,但是急诊是可以报销的.1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑...
喀喇沁旗15651436203： 外地就医医保怎么报销 - ？
天娴黄藤： 社保卡异地报销主要可通过以下方式办理: 1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报...
喀喇沁旗15651436203： 昆山市医保在上海看病回来能报销比例是多少 - ？
天娴黄藤： 一、农村医疗保险保险比例1、门诊 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医...
喀喇沁旗15651436203： 异地看病怎样用医保 - ？
天娴黄藤： 1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付. 2、出院...
喀喇沁旗15651436203： 昆山的医保在外地使用规定有哪些 - ？
天娴黄藤： 如果你参加的是城镇职工医疗保险的话,可以异地住院,但是要按照当地的医保异地住院手续办理;而城镇居民医保的话就必须看你们当地的医保政策了,看是否允许异地住院;至于商业保险就都可以异地住院,但是也会需要提前通知保险机构. 对于社保来说,各地的政策略有不同,具体请咨询当地的社保机构.
喀喇沁旗15651436203： 我在昆山交的医保.现在上海看病应该怎么报 - ？
天娴黄藤： 异地就医申报表一式两份,本人签名.若为单位退休职工,还需单位在申请表上签署意见并加盖公章;申请人身份证复印件一份;户口已转回当地的提供户口复印件;
喀喇沁旗15651436203： 我的医保卡是江苏昆山的,请问怎么样才能在南京就医时刷昆山的医保卡 - ？
天娴黄藤： 你说的转院是要昆山的医院开出来的,不是一些严重的病他们是不会开的,而且你看的医院必须是在转外就医的医院目录内,一般昆山这边转的都是上海的医...
