小儿脑瘫误诊易耽误孩子
访武警河南总队医院神经科专家罗丕舵主任
小儿脑瘫是导致儿童残疾的主要疾患，目前我国有600万脑瘫患儿，新生儿脑瘫的比率从0.18%上升到0.59%，也就是说，每1000名婴儿就有5个脑瘫儿童。脑瘫儿常常有紧握拳、头后仰、肢体紧张发硬、用脚尖走路、剪刀步等异常姿势。如果由于家长不重视或医生不认识该病，不能及早发现和治疗，会造成孩子终生肢体残疾，白白耽误孩子的一生。
1)不相信自己孩子有病
9个月大的明明是父母瞒着爷爷奶奶偷偷抱来看病的，据妈妈说明明四五个月时头还竖不起来，如今扶他站立时他喜欢用脚尖着地。而孩子的奶奶却说：“我们明明眼睛忽闪忽闪的，逗他会笑，能有什么病?”可现实是残酷的，经检查他四肢肌张力高，有异常姿势，确诊为脑瘫。
专家点评：许多家长因缺乏育儿知识，不愿意相信自己的孩子是有病的，等来就诊时往往已错过最佳康复期。作为父母应当了解正常孩子的发育月龄，如3个月孩子头能竖稳，4个月左右能翻身，5个月能主动伸手抓物等。
2)脑瘫儿误诊为“缺钙”
脑瘫误诊为缺钙是最常见的，秀秀1岁半时不会走，爷爷带她到当地就诊，一当地老专家告诉他孩子缺钙，可一直补钙到3岁，还是走不了，才到专业儿童康复机构就诊治疗。提起误诊，爷爷很气愤地说：“应该对下面的医生进行培训。发现不对劲，早点到大医院检查。”
专家点评：脑损伤的孩子往往存在钙磷代谢障碍，加之户外活动少，所以脑瘫合并“缺钙”是很常见的，但基层医生由于对这个病不了解，或没有做神经系统的检查，只看到缺钙这一表面现象，没有考虑到根本原因。
3)麻痹大意，侥幸等待
康康是个早产双胎儿，出生时才2千克。他6个月时因脖子软、擡不起头到医院看病，医生明确告诉他父母康康目前的表现，很可能是脑瘫，要抓紧时间治疗。康康的父母则认为孩子早产，要比别的孩子弱、发育晚一些，等他长长再看吧。结果到3岁，康康还不能坐，父母才急了，带他来看病，然而已错过了最佳治疗时机。
专家点评：康康很可惜，如果第一次就诊时开始治疗，这个时候可能已完全康复了。现在治疗即使能康复，时间要花得更长，难度也增大了。存在这种侥幸心理的家长有很多。其实只要有早产、低出生体重、黄疸、难产、窒息等高危因素，运动发育落后的同时又伴有头后仰、拳头紧握、肢体发硬等神经学发育异常，一般就要引起警惕。
4)评估不准，过度诊断
杏杏4个月时因擡头不稳到某医院就诊，医生看后对其父母说孩子是重度脑瘫，将来可能残疾。回去以后，一家人抱头痛哭，寝食不安，经人介绍后到专业治疗中心就诊，医生检查后发现孩子智力、听力、视力正常，仅有轻度运动落后和姿势反射有些异常，遂诊断为中枢性协调障碍，经2个月综合康复治疗，完全康复。
专家点评：孩子出生后6个月以内有轻度脑损伤表现，有的可自行恢复，不能轻易下脑瘫结论。中枢性协调障碍是指有轻微脑损伤的患儿还不能达到脑瘫的诊断标准，但有发展成脑瘫的可能。所以诊断脑瘫一定要到专业医院，经专家或专业医生进行系统的评估后才能确诊。
5)依赖医疗康复，忽视家庭康复
8个月的成成在一家医院治疗了3个月，头还是向后仰，手握拳很紧，两上肢内旋后伸。就诊时妈妈很随意地抱着他，对于他的异常姿势没有任何纠正和抑制。医生问她平时在家中给成成做了什么训练?怎么抱成成的?妈妈只有一句话“我什么也没有做，就这样抱的”。
发育迟缓和小儿脑瘫有什么区别?
3、小儿脑瘫与先天性肌弛缓有区别，有的患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。4、小儿脑瘫与进行性脊髓肌萎缩症有区别，本病于婴儿期起病，多于3～6个月后出现症状，少数病人生后即有异常...
截瘫和脑瘫有什么不同
除上述症状外，患者会出现感觉、认知、交流及行为等障碍，还可伴有癫痫发作。 遗传性痉挛性瘫痪以双下肢缓慢进行性瘫痪为主要症状，患者行走时出现剪刀步态。部分患者会出现双上肢瘫，并伴有吞咽困难、失音、言语障碍等症状，晚期可出现大小便障碍。截瘫与脑瘫的不同之处的相关知识，如果孩...
小儿脑瘫有哪些症状
临床验证效果显著，对于某些轻度患者当天可见到改善，具体疗效因病情而定。目前为止已经接受治疗的患者超过了18600例。专家提醒，早期诊断，早期治疗，对医院的设备与技术要求极高，家长应带孩子到正规专业的医院诊治，以免误诊或错过治疗小儿脑瘫的最佳时段。
脑性瘫痪的肌张力低下有哪些表现
软瘫的儿童在婴儿期由于咳嗽反射无力，不能将气管内的分泌物、异常物咳出，因此支气管炎和肺部感染极易发生。手足徐动型 大部分脑瘫患儿会发展成为手足徐动型，另一部分脑瘫患儿则发展成为痉挛型。脑瘫软瘫的孩子在早期极易被误诊为低钙或其他疾病而耽误了早期治疗，各位家长要引起充分重视。
怎么去区分宝宝的一些动作是不是脑瘫或者正常现象呢?
首先注意观察发现,对比大多同龄孩子\/发育阶段,是否有异常,如反应迟钝、动作僵硬等;新生儿身体软而无力,不少脑瘫患儿家长反馈提起婴儿手后,婴儿不能自行动作,松手即落,随着成长还的有叫而不应,身体姿势僵硬,平衡感差较容易摔跤等表现~当然也有轻度脑部损伤,早期症状不明显,如说话走路晚,头颅大等,容易误诊为缺钙,不...
宝宝是脑瘫吗?
其次,您的孩子有运动发育落后的表现.现在五个多月了竖头还不稳,支持脑瘫诊断.最后,脑部CT显示,额顶部脑萎缩,脑白质发育不良,这些都说明脑部有确实的脑实质病变.这几点都足够表明孩子是脑瘫患病的高危儿,希望能够尽快到专科医院进行检查和治疗.因为地方医院对脑瘫了解不充分,容易误诊.脑瘫早期治疗非常重要...
怎样确诊是不是脑瘫
2.身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可 诊断为脑瘫。3.反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。4.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。5.体重...
《被误诊自闭症孩妈真实故事》庆幸没有毁掉孩子前程( 二)
一位被误诊为自闭症孩子妈妈的口自述真实故事。 接( 一 )续 目前孩子上四年级,语数英都是排班级前三名内,目前懂四种语言,表达社交都没有问题,确实不是自闭症。知名专家曾看过,没有结果。每个孩子情况不同,家庭内在因素或家长无知教育不会引导也会导致有些孩子说话晚,加上家长的无知认知,接上章提到,挽救了...
什么办法能尽早判断小孩患脑瘫?
脑瘫从目前的定义就可以知道，脑瘫主要是由于大脑发育不健全导致的运动功能障碍。只要是影响到运动功能的基本就可以诊断为脑瘫。所以你们家长要带孩子去医院拍个核磁就可以看的出来。我个人认为首先医院的治疗方法要对孩子没有伤害。再者我们家长要考虑治疗的方法是不是可以具有针对性，也就是病灶。因为从我们...
郑州市儿童医院韩雪治疗脑瘫怎么样
韩雪垃圾，误诊，而且没有责任心，自己出现错误掩盖错误，和患者家属吵架，误诊给孩子注射激素，垃圾医生，没有一点医德，还变相辱骂患者家长
剑购君捷： 治疗儿童自闭症的主要方式是进行干预训练、教育为主,在此提醒家长注意,儿童有自闭症疾病应该尽早的进行中治疗,这样有助于孩子从病中走出来,提高患者今后的生活质量.如果自闭症儿童有易激惹和行为障碍的情况,则需要配合进行药物治疗.另外家长朋友在帮助孩子治疗疾病的同时,自身也应该积极地克服焦虑、自责和易怒的情况,这也是有助于儿童自闭症的治疗的.
七台河市15326297176： 脑瘫小儿足内翻该怎么治疗? - 久久问医？
剑购君捷： 听你的描述,这种情况可以考虑做康复治疗,足内翻必要时可以考虑手术.多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,适当补锌补钙,可以配合营养脑神经,活化脑细胞的药物进行治疗.平时要注意孩子的饮食清淡,不要给孩子吃辛辣刺激的食物.
七台河市15326297176： 小儿脑瘫治疗误区？
剑购君捷： 海军指挥学院南京半山医院脑瘫治疗基地专家告诉您 误区一:有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静,以及受惊吓时出现身体打挺等现象,但只是简单地认为孩子年龄小,身体弱,是不是感冒了?是不是消化不好...
七台河市15326297176： 各位,帮帮忙吧,一道阅读题!眼看三个年头过去,王冕已经十岁了.一天,母亲把他叫到面前,说:“孩子呀,不是我要耽误你.这几年年成不好,只靠我做... - ？
剑购君捷：[答案] 母亲:觉得自己对儿子有愧疚感,孩子都十岁了可是自己却没与能力让自己的小孩读书,心中充满了对孩子的内疚与现实生活的无奈. 王冕:其实本身的想法是想念书的,可是出于自己对母亲的体贴,所以故意说成“娘,我在学堂里也闷得慌,不如...
七台河市15326297176： 小儿脑瘫的治疗误区都有哪些？
剑购君捷：根据上海市神经科医院介绍:误区一:拖延治疗时间 目前,确诊是不是脑瘫,首先要看影像学检查,看是不是异常;第二是看有没有相应症状;第三检查判断是否有某些病理方面的阳性反应;第四就是一些伴随症状,比如智力落后等等,建议带孩子去医院详细检查后综合判断,无论孩子是不是脑瘫,这些症状的出现都是需要治疗的,要早期干预治疗防止发展脑瘫. 误区二:愚昧迷信 不少家长为患儿烧香拜佛,求个符咒香包佩戴,而呆在家里不去治疗,认为这样病就会慢慢的好了.其实不然,这样会延误病情,患儿年龄大了治疗起来就会非常困难,所以一定要积极的配合医学治疗使患儿早日康复.
