主动脉瓣狭窄诊断鉴别

作者&投稿:宿宏 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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诊断主动脉瓣狭窄主要依赖于一系列辅助检查。首先,心脏超声心动图是最关键的诊断工具,它无创且能准确评估瓣膜狭窄程度、瓣口大小,测量左心室与主动脉的压力差异。对轻度或中度无症状患者,定期(每半年或一年)进行超声随访,以追踪病变进展和心脏变化是必要的,可能需要根据检查结果决定是否进行手术治疗。


尽管胸片对主动脉瓣狭窄诊断价值有限,但对于老年患者,尤其是主动脉瓣钙化的病人,通过胸部X线可以发现钙化迹象,有助于早期发现钙化性主动脉瓣疾病。


冠状动脉造影和左室造影,尤其是对于50岁以上病人,常作为手术前的常规检查,它们能排除冠状动脉疾病的可能性,同时检测主动脉瓣的病变。在诊断过程中,需要将主动脉瓣狭窄与肥厚性梗阻型心肌病(有收缩期杂音,无喀喇音,左心室肥厚)、主动脉扩张(短促收缩期杂音,主动脉瓣区第二心音正常或亢进)、三尖瓣关闭不全(高调全收缩期杂音,心脏扩大)以及二尖瓣关闭不全(心尖区吹风样杂音,第一心音减弱)等其他心脏疾病进行鉴别。


超声心动图在这些鉴别诊断中起着关键作用,通过详细的心脏结构分析,可以准确地确定主动脉瓣狭窄的诊断。


扩展资料

主动脉瓣狭窄,指由于风湿性、先天畸形、瓣膜结构老化等原因导致主动脉瓣病变,致使主动脉瓣开放受限。随着病变的进展可出现主动脉瓣狭窄的临床三联症:劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。




主动脉瓣狭窄临床表现
主动脉瓣狭窄是一种心脏疾病,早期可能无明显症状,但医生在体检时可能会通过心脏听诊发现心脏杂音,表现为收缩期递增-递减型喷射性杂音,伴随收缩期震颤。随着病情发展,患者会出现典型的主动脉瓣狭窄三联症:劳累性呼吸困难:这是最常见的症状,源于心功能失代偿和肺淤血,表现为乏力、头晕等供血不足症状...

主动脉瓣狭窄有哪些表现?该怎么确诊?
1、心绞痛。很多主动脉瓣狭窄患者在运动时可出现心绞痛的症状,稍稍休息之后症状可有所缓解。个别患者可在劳累后或是静息时发病,这充分表明主动脉瓣狭窄的发生与劳累、体力活动等因至少没有直接关系。其发病机制多与心肌肥厚、心肌需氧量增加等因素有关,一旦发病容易导致供氧减少,从而产生身体不适的症状...

主动脉瓣狭窄的诊断及治疗
2、体征主动脉瓣区Ⅲ\/6级以上收缩期杂音,常伴收缩期震颤,向颈部传导。室间隔明显增厚的患者,二尖瓣可出现SAM征,心尖区可听到收缩期吹风样杂音。对于年轻的患者,应测量上、下肢血压,以除外是否合并主动脉弓缩窄。如何进行主动脉瓣狭窄的诊断及鉴别诊断?诊断要点:1、上述临床表现及体征。2、心电图...

先天性主动脉瓣上狭窄如何鉴别诊断?
“圆顶”征和“尖顶”征均反映瓣膜间互相粘连,收缩期无法打开而凸入主动脉腔,后者为主动脉瓣明显增厚,严重粘连,失去弹性的结果,表明瓣叶病变程度较前者严重。“喷射”征的根部宽度反映狭窄口的大小。超声心动图在先天性主动脉瓣狭窄诊断和鉴别诊断价值已为临床认可],因其简便易行应为临床诊断首选检查...

主动脉瓣膜部狭窄的临床表现
大多数儿童及青少年病例常无明显症状,仅因发现心脏杂音就医,才明确诊断。瓣口狭窄程度较重的病例可呈现乏力、劳累后心悸、气急、劳动后可引发心绞痛或昏厥。有的病例可发生猝死。2.体征婴幼儿病例常呈现肤色苍白、气急、脉搏较弱、血压低和发绀。由于心排血量减少,心脏收缩期杂音及左心室主动脉跨瓣压差...

肺动脉瓣狭窄的X线表现有哪些?
肺动脉瓣狭窄是常见的先天性心脏病之一,X线表现具有特征性,平片即可做出定性诊断。①双侧肺野血管纹纤细稀少,透亮度增加,为肺血减少征象;②右肺门动脉阴影狭小,左肺门阴影近端常有扩张,两侧血管影不对称;③肺动脉段明显凸出、升高;④心脏一般呈“二尖瓣型”形态,右心室增大为主,心影...

主动脉瓣狭窄超声分级
主动脉瓣狭窄是风湿热疾病久治不愈引起,主要症状是左侧胸闷痛、头晕、呼吸困难甚至会猝死,超声心动图是诊断本病重要方法。正常人主动脉瓣口面积不到4平方厘米 ,主动脉瓣狭窄根据超声显示瓣口面积分为三级。主动脉瓣的瓣口面积在1.5-3平方厘米属于轻度,主动脉瓣瓣口的面积是在1.0-1.5平方厘米是...

主动脉瓣闭锁不全鉴别诊断
需要长期观察和对比病程变化。最后,当风湿性主动脉瓣同时存在关闭不全和狭窄时,临床医生需要通过综合评估瓣膜的狭窄程度和关闭不全的严重性,来判断是狭窄为主还是关闭不全为主。总的来说,主动脉瓣闭锁不全的鉴别诊断需要细致的临床判断和多方面的检查支持,以确保正确的诊断和治疗策略。

先天性主动脉瓣下狭窄鉴别诊断
对于先天性主动脉瓣下狭窄的鉴别诊断,关键在于多种检查手段的结合应用。首先,室间隔缺损的诊断可通过右心导管检查,通过比较右侧心腔血氧含量,如右心室血氧含量比右心房高出1.0%以上,表明存在左向右的分流。但对于分流量小或因肺动脉高压影响分流的病例,右室\/右房血氧差可能不足1.0%,此时需进行吸...

主动脉狭窄的诊断检查
后者是与风湿性主动脉瓣狭窄病理学鉴别要点。先天性主动脉瓣二叶式畸形的占先天性主动脉瓣异常的50%以上。历经几十年后才逐渐形成主动脉瓣狭窄,其中约40%伴主动脉瓣关闭不全。上述主动脉瓣狭窄的诊断可根据病史和体征结合X线心电图、超声心动图及左心导管检查,一般可作出病因诊断。

冠县18898327753: 血压仍然是150、90,我在看能不能换成缓释片. - 内科 - 复禾健康
住彩草铂: 主动脉瓣闭锁返流关于主动脉瓣关闭不全的诊断,宜注意以下几点鉴别.1.胸骨左缘二、三肋间的舒张期杂音系主动脉瓣关闭不全或肺动脉瓣关闭不全,两者鉴别.2.器质性主动脉瓣关闭不全与相对性主动脉瓣关闭不全的鉴别:临床上风湿性主动脉瓣关闭不全与梅毒性主动脉瓣关闭不全和高血压、主动脉粥样硬化所致相对性主动脉瓣关闭不全的鉴别诊断.3.急性与慢性主动脉瓣关闭不全鉴别.4.风湿性主动脉瓣关闭不全并狭窄临床上如何判断以关闭不全为主抑或以狭窄为主.

冠县18898327753: 主动脉瓣狭窄怎么确定诊断?
住彩草铂: 主动脉瓣狭窄确定诊断:一般根据症状、体征尤其是心脏杂音,结合超声心动图可做出诊断.注意对主动脉瓣狭窄做出程度分级,并对并发症和心功能进行诊断.

冠县18898327753: 硝苯地平缓释片的作用? - 癫痫 - 复禾健康
住彩草铂: 因无体、肺循环间异常通道,故血流循环途径和正常人相同,但因主动脉口狭窄,使左心室排血受阻碍,左心室压力增高,引起肥厚,左心房压力亦随之增高.当左心房高压传至肺微血管时,后者压力增高.以后肺动脉和右心室压力也升高.如主动脉口狭窄明显,狭窄远端的主动脉内压力降低,冠状动脉供血不足,但左心室心肌肥厚对营养需要增加,因此左心室较易劳损,功能显著减退.

冠县18898327753: 先天性主动脉瓣上狭窄怎样鉴别?
住彩草铂: 先天性主动脉瓣上狭窄一临床上需要与本病鉴别的有以下两种疾病:1老年性变性性主动脉瓣钙化所致的主动脉瓣狭窄常见于老年人钙化多位于瓣口根部故瓣叶活动度尚好...

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