意外伤害保险怎么报销
意外伤害保险都赔付啥?
市面上不同的意外产品赔付的内容都不同,常见赔付范围:
1.意外身故保险金,保额一般为5万到50万;
2.意外残疾保险金,保额一般为5万到50万,保险公司通常会按照被保险人伤残等级对应比例*保额后予以理赔,比如十级伤残对应比例为10%、九级伤残对应比例为20%、八级伤残对应比例为30%,以此类推;
3.意外医疗报销,保额一般为2万到5万,保险公司可在扣除已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用和免赔额后,按照60%-100%的比例予以报销;
4.住院津贴给付,若被保险人因意外事故而导致住院,保险公司可每天给付一笔津贴;
5.猝死,被保险人若突发疾病身故,保险公司可进行理赔,保额一般为10万到50万;
6.紧急医疗救援,比如被保险人因为意外发生后需要救护车进行急救,因此而产生的救护车费用,保险公司可予以报销,保额一般为500到2000;
7.停工给付,被保险人因为意外伤害而导致暂时无法劳动,因此而产生的停工损失,保险公司可按照被保险人的实际损失进行赔偿,保额一般为1万到10万;
8.交通意外身故或残疾保险金,保额一般为100万到500万。
意外险所能保障的属于意外伤害的事故应当满足以下条件:
1.外来的,即被保险人受到的意外伤害,应当是被保险人自身之外的原因而导致的,例如被意外掉落的广告牌砸伤;
2.突发的,即被保险人的人体受到了猛烈而突然的侵袭而形成的伤害,伤害的原因和结果之间有直接且瞬间的关系,比如车祸;
3.非本意的,即被保险人受到的意外伤害,并不是被保险人自己想要发生的;
4.无法预见的,即被保险人受到的意外伤害,不是被保险人自己可以预见的,是不可抗力的事故。比如被保险人醉酒驾驶后导致车祸,就属于可以预见的,因此不属于意外险可以保障的意外事故;
意外保险如何赔偿?
意外保险申请赔偿,需在48小时内报案,并准备好理赔材料,保险公司审核通过,即可进行理赔,具体如下:
1.报案:意外保险的被保险人发生保险事故,应当及时报案,一般建议在48小时内报案,避免报案时间拖得太久而导致理赔纠纷的出现;
2.准备理赔材料:根据保险公司要求准备好理赔材料即可。比如意外医疗费用报销一般需准备门诊病历本、出院记录、出院诊断书、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT/超声/心电图等检查的提供相关检查报告;意外身故理赔需准备死亡证明、销户证明、火化证等;意外残疾理赔需准备残疾鉴定表格;
3.提交理赔材料:被保险人出院,提交报销材料给保险公司。如果是身故或残疾理赔,则准备好理赔材料后即可提交;
4.审核:保险公司会对理赔材料进行审核,并确定理赔方案;
5.调查:若案件有异常,比如出险金额十分巨大、刚买不久便出险,则保险公司一般还会进行调查;
6.理赔:若案件无异常,则审核通过,保险公司可进行理赔,理赔金通常可打入被保险人/受益人指定的银行账户中;
7.结案:理赔完毕,予以结案。
意外保险可以赔偿多少?
不同意外险保险所能赔偿的范围、比例和金额有差异,具体还以保险合同约定为准:
1.意外身故保险金:被保险人自发生意外之日起180天内因该意外为直接原因而身故,可赔保额,保额一般在3万-50万;
2.意外残疾保险金:被保险人自发生意外之日起180天内因该意外为直接原因而残疾,可赔伤残等级对应比例*保额,比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额,以此类推,保额一般在3万-50万;
3.意外医疗保险金:被保险人因意外而产生医疗费用,包括治疗费、检查费、手术费、药费、护理费、床位费、输血材料费、院外专家会诊费以及其他合理且必要的医疗费用,保险公司可报销,一般是扣除免赔额后,经社保的可100%报销,未经社保的可报销80%-90%,保额一般在1万-6万;
4.停工给付:被保险人因意外而无法工作或失去工作的,保险公司给付停工津贴;
5.意外住院津贴:被保险人因意外而住院,保险公司每天可给付一笔津贴,一般每天可给付50-200,有最高给付天数的限制。
个人意外伤害保险中的检查费能保险吗?
个人意外伤害保险中检查费是可以报销的,但是呢,必须是合理的必要的检查费,比如说不小心摔伤了,医生说做一个s可使关就可以了,但是硬要做x或者是mrt之类的,那就是不行的了。不过一般小额的理赔的话不会管那么多的,一般都是可以理赔的,除非是硬是要要求去做一些进口的或者是一些仪器。
人民学生保险怎么报销比例
在出现后,学生意外伤害保险的报销比例、报销流程和报销资料是怎么样的呢?一、学生意外伤害保险报销比例:学生意外伤害保险的报销是有一定规定的。一般报销费用范围在3千到6千之间,并且有不同的报销比例,一般分为五档:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;...
自己不小心摔伤,意外伤害保险可以报销吗,须要
此外,对于意外摔跤产生的治疗费用,每种保险产品的报销比例是不同的。无论是门诊报销还是住院报销,都是有限的,不会是无限的。将根据被保险人的受伤程度确定,一般在10000元以内。超过10000元的部分由被保险人自费支付。但是,并不是所有的意外险产品都可以赔付摔跤,因为意外险又分为意外伤害险和意外医...
报销意外险必须要原件发票吗?
意外伤害医疗险报销材料:(1)理赔申请书;(2)保险单或保险凭证;(3)用以确定受益人身份的相关证明;(4)受益人银行存折(卡)复印件;(5)门诊手册原件;(6)医疗费用收据原件;(7)医疗费用明细清单;(8)意外事故证明;(9)出院小结(住院医疗出具);(10)手术证明(手术费用出具)。
意外伤害保险怎么报销
主要需要以下几点:\\x0d\\x0a\\x0d\\x0a意外伤害医疗保险金的申请应提供如下理赔资料:\\x0d\\x0a\\x0d\\x0a1.保险单或其他保险凭证;\\x0d\\x0a\\x0d\\x0a2.被保险人户籍证明或身份证明;\\x0d\\x0a\\x0d\\x0a3.医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证;\\x0d\\x0...
学生意外伤害保险怎么赔付
有一个情况需注意,如果被保险人在理赔过意外伤残保险金之后,再发生意外事故导致身故,那么这时候理赔的意外身故保险金,一般都需要扣除掉已经理赔过的伤残保险金的金额,再赔付剩余的部分。三、意外医疗,是被保险人因为意外事故而产生的医疗费用,可以通过保险报销,这项责任其实实用性很高,小至猫爪狗咬、磕伤...
意外伤害医疗保险是怎么报销的
意外医疗保险包含了意外门诊医疗和意外住院医疗。如果是因一些小意外导致的伤害,可以直接去门诊处理即可。 如果因意外事故导致住院,就可以直接到定点医疗机构住院。 无论是小意外还是大意外,只要在责任范围内的都是可以进行理赔的。涉及到意外医疗保险的报销,无论在门诊就诊还是住院都需要保存好发票...
意外险是怎么赔付
意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为人身意外险的附加险承保。二、意外险不赔付的情况(1)猝死 猝死虽然满足“突发“这一条件,但却不满足”非疾病”这一条件,因为猝死可能是由被保人自身的健康问题或疾病引起的,不属于意外情况。不过,现在猝死的概率在不断提高,所以有很多意外险产品将猝死列入...
学生意外险报销需要什么手续
意外医疗:门诊手册原件、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、意外事故证明;意外医疗:门诊手册原件、出院小结、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、意外事故证明;意外医疗:门诊手册原件、出院小结、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、手术证明、意外事故证明。
学生意外伤害险怎么报销?
学生在保险期间,在校内外因遭受意外伤害而诊疗,均按规定给付保险金。一、学生在县级以上(含县级)医院或者保险公司认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,保险公司扣除人民币50元免赔额后,按80%的比例给付医疗保险。二、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,...
白胀群链: 理赔不需要自己办的,联系业务员即可.流程为1.报案(不是必须,但建议):联系保险业务员,或拨打公司客服电话(保单上有)2.如果有证明单位,让他们写证明材料并盖章,比如交通事件3.就近治疗,有的公司对医院有限制,请参考合同,如果不确定,请联系业务员或保险公司4.保留好就医的一切材料,包括病例、发票、住院小结、费用清单、检查治疗单据5.提供保单原件、身份证复印件、事件经过说明,联系业务员,让上门来取资料,或自己交到保险公司
日照市13236166823: 意外保险怎么报销 - ?
白胀群链: 首先意外保险的种类是多种多样的,在报销之前要弄清楚自己购买的意外保险属于哪一种,然后再了解如何报销,因为不同意外保险它们的报销流程也是不同的,在理赔之前一定要仔细看清所买的意外险保障范围,只有发生的意外事故在保险的...
日照市13236166823: 意外保险是怎么报销的?意外保险是怎么报销的,意外保险的报销流程是 ?
白胀群链: 您好,意外保险的保险流程如下:1、报案.发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,一般应在3日内向保险公司报案.2、收集单证.被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续.3、保险公司审核.4、领取赔偿款.被保险人或受益人接到支付通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款
日照市13236166823: 意外保险怎么报销(附详细流程说明) - ?
白胀群链: 意外保险,是很多人投保的首选,那么,对于意外保险包含哪些确实并不太清楚,今日希财小编针对意外险覆盖面与意外保险怎么报销给出简单的答复.一、意外保险包含哪些 一般来说,市场上的意外保险大致是包括了意外身故、意外伤残、...
日照市13236166823: 意外伤害保险怎么赔付? - ?
白胀群链: 您好!首先,意外残疾的赔付是按照被保险人的残疾程度确定的,一般分为7等级,需要出具保险公司认可的医疗机构或者具有相应鉴定资格的专业鉴定机构出具的残疾程度鉴定书.其次,赔付比例情况是第一级赔偿100%,第二级赔偿75%,第三级赔偿50%,第四级赔偿30%,第五级赔偿20%,第六级赔偿15%,第七级赔偿10%.不同公司可能有细微差别,但大多数公司的赔付情况是一样的.最后,保险投保渠道多,您可以考虑专业的保险经纪人,可以考虑专业的保险公司的产品,或者保险网站,它比其它的渠道优势在于方便而且更省钱,不过得选择知名度高的网站,这样的好处在于方便获得信誉度高的服务,希望对你有所帮助.以上回答你满意么?
日照市13236166823: 意外保险怎么报销报销流程是什么 - ?
白胀群链: 首先,报案,打保险公司热线报案. 等治疗好之后,提交理赔申请,可以让业务员帮助提交. 提交后,符合报销的,保险公司就会根据对应险种及内容,进行赔付.
日照市13236166823: 公司为员工购买人身意外伤害保险,保险如何理赔? - ?
白胀群链: 意外伤害险理赔流程一、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案 二、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定...
日照市13236166823: 意外险怎么报销 wenba - ?
白胀群链: 1. 客户身份证 ,银行卡.2.意外事故证明(自在家 ,居委会村委会,第三方 单位出)3 诊断证明4.完整病历, (病历首页,入院记录,手术记录,所有的检查报告,出院记录,医嘱,以上组成完整病历. 须害盖红章,骑缝章)5.费用总清单,须盖红章.6.费用发票原件,如第三方报销,须复印,盖红章,备注报销数额,原件留存.7.第三方理赔,需提供第三方理赔保险单.盖章.以上为标准的报销流程和资料.如果需要购买保险可以为您比较多家产品.
日照市13236166823: 意外险报销流程是怎样的?专业人士请进! - ?
白胀群链: 一般医院开具的发票,在报销的时候都会被第一个报销的单位留存,复印件上注明报销多少,你可以拿着住院发票去社保局报销,或者提前打电话问问需要什么材料,至于商业保险一般都需要门诊病历,门诊发票,做检查的结果报告,中西药的清单、单位开具的意外证明,自己的身份证、银行卡、保险合同,一般就是这些,希望对你有帮助
日照市13236166823: 人身意外保险怎么报销? - ?
白胀群链: 主要需要以下几点:意外伤害医疗保险金的申请应提供如下理赔资料:1.保险单或其他保险凭证;2.被保险人户籍证明或身份证明;3.医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证;4.由承运人出具的意外事故证明;5.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料.