血小板聚集的意义
血小板凝聚仪CHRONO―LOG540，是莱芜地区及周边地区引进的第一台血小板凝聚仪，本仪器是原装美国进口的血小板凝聚仪 ，配套试剂，耗材均是美国生产，能进行全血和富含血小板血浆两种模式进行血小板功能检测，具有快速，经济，操作简单，高度敏感的特性，应用广泛。
可用于术前血小板功能检测，预防术中出血。健康体检，检测血液是否有高凝倾向。服用抗血小板药物的检测。服用活血化瘀中药的疗效检测，高血压，糖尿病，高血脂，应定期检测。
1、概念
血小板聚集(platelet aggregation,PAg)是指血小板与血小板之间的粘附，显示活化的血小板相互作用聚集成团的特征。在富含血小板的血浆(PRP)或全血(WB)中，加入致聚剂(亦称诱导剂)连续搅拌能诱发这种现象。
2、标本采集
总原则采血要顺利，不可反复穿刺，采血不顺利，容易激活凝血因子，或激活血小板，影响血小板的凝聚力，标本从采集到操作完成在3小时内完成，放置过久降低血小板的聚集强度和速度。用凝血蓝帽的抗凝管采血4毫升分两管，立即轻轻颠倒混匀至少5次，不可过于剧烈，防治激活血小板。(即用3.2％的枸橼酸钠按和血液1：9混合)
⑴饮食 采血前须空腹或12小时内未进高脂食物。
⑵烟酒 采血前12小时内禁用烟酒。
⑶药物 一周内不用阿司匹林类药物;三天内不用影响血小板功能的药物，如潘生丁、消炎痛、维生素E、维生素B6、氨茶碱、血管扩张剂(硝普钠、硝酸甘油、亚硝酸钠)、心得安、速尿、利尿酸、氨丙嗪、非那根、苯海拉明、安妥明、青霉素、羧苄青霉素、呋喃坦丁、蝮蛇类降纤药(Svate)、丹参、川芎、赤芍、红花、当归等活血化瘀中药等。
⑷采血前需处于安静状态,运动可使血小板激活。
⑸注意年龄、经期、妊娠期等生理因素的影响。月经和妊娠，雌激素对聚集和释放功能有影响，如妊娠时第二相速度加快，排卵期时ADP和肾上腺素引起的第二相却很常见，而经期和黄体期则罕见。
3、开申请单的注意事项
申请单应注明疾病的诊断，如使用抗血小板药物，应注明使用类型，剂量，如结果与临床不符，请及时联系，进行重采血，复测，找出原因。
4、正常值
血小板的最大聚集率
二磷酸腺苷ADP(5.0UMOL/L)69--88％
二磷酸腺苷ADP(5.0UMOL/L)1―17Ohms
胶原COLL(2毫克/L) 70--94％
胶原COLL(2毫克/L)15--27 Ohms
花生四烯酸AA ( 0.5mmol/l)74--99％
花生四烯酸AA ( 0.5mmol/l)5--17 Ohms
瑞斯托霉素RIS(1.0克/L) 5 Ohms
5、临床意义
⑴遗传性血小板缺陷病检测 根据不同的诱导剂检查
ADP
COL
AA
RIS
血小板无力证
↓
↓
↓
N
巨血小板综合正
N
N
N
↓
血小板储存池缺陷
↓
N
N
花生四西酸代谢综合正
↓
不能诱导
不能诱导
N
⑵获得性功能缺陷 尿毒症 MDS 肝硬化
⑶ 抗血小板的药物
⑷ 血栓前状态 心梗 脑血栓 心绞痛 高血压 糖尿病 高脂血证 用ADP COLL AA 诱导血小板凝聚增高,用低浓度的诱导剂 也明显增高
⑸ 在选用诱导剂时,高凝的用低浓度的诱导剂,血小板缺陷的用高浓度的诱导剂
⑹ 服用ASA,用AA 诱导剂更为敏感
⑺ VWD是血浆VWF因 子缺乏引起的血小板黏附反应的缺陷。在VWF和 GPIb受体存在下，Ris能诱导血小板黏附，当血
小板对Ris的聚集没有响应时，提示为VWD疾病或GPIb 受体缺乏。然而，两相的间隔时间的延长表明标本不正常。可用0.3ng/ml的Ris来区别。
6、抗血小板治疗药物的诱导剂选择
抗血小板药物的分类
⑴抑制花生四烯酸代谢的药物磷酯酶A2抑制剂：阿托品 氢化可的松等；环氧化酶抑制剂：阿司匹林吲哚美辛保泰松
⑵磷酸二酯酶抑制剂 西洛他唑双嘧达莫 茶碱
⑶ADP受体拮抗剂 氯吡格雷 噻氯匹定 腺苷
⑷ 肾上腺素受体拮抗剂 酚妥拉明 普萘洛尔
⑸凝血酶拮抗剂 肝素
我们实验室在选用诱导剂是根据临床选用哪种抗血小板药物，我们常规选用花生四烯酸，胶原。
7、临床应用
⑴常规筛检 可用于健康查体，筛检出血小板高凝的病人，可与血脂血糖，血流变一样进行常规检查，临床医生根据临床综合分析给与降脂降糖，应用抗血小板药物，临床已证明抗血小板的药物能明显的降低冠心病，脑血管疾病，及周围性动脉血栓形成的发病率。
⑵高血压，糖尿病，脑血管疾病，高血脂，缺血性脑病，肾病综合症，妊娠高血压，糖尿病，应定期检测
⑶术前检测。当血小板凝聚明显降低，或服用阿司匹林，若血小板凝聚明显降低则术中有出血的风险。
⑷抗血小板药物的疗效检测,服用阿司匹林，常选用ADP和联合，服用ASA后花生四烯酸诱导的血小板聚集力迅速下降，甚至到零，而ADP诱导的血小板聚集力只是降到50％显示药物对血小板抑制到最大的程度，如经复查确认花生四烯酸诱导的凝聚率没有下降，临床应考虑阿司匹林抵抗，临床治疗无效。
小剂量阿司匹林80-325 毫克 /天 ，双密达莫无须检测150-200毫克/天 应用250以上时候，每周进行检测一次，血小板聚集使其下降30-50％ 血小板不低于50*109，应用花生四烯酸为诱导剂。
中小板和创业板哪个好
1. 稳定的蓝筹股市场：中小板中聚集了众多稳定发展的蓝筹股公司，为投资者提供了相对稳定的投资回报。2. 成熟的企业环境：相比创业板，中小板的企业在经营稳定性和规模上更为成熟，风险相对可控。二、创业板的特点：1. 高成长性企业：创业板主要服务于高成长性的创新型企业，投资者可以分享到企业高速增长...
血小板是什么意思 血小板聚集是什么意思
Xue小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,Du塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能。Zai小血管破裂处,血小板聚集成血小板栓,堵Zhu破裂口,并释放肾上腺素, 5-羟色胺等Ju有收缩血管作用的物质,是促进血液凝固的Zhong要因子之一。 血小板还有营养和支持毛细Xue管内皮细胞的作用,使毛细血管的脆性减少。 Xue小板数量、...
什么是小板出血..小板是人体的什么
血栓形成和溶解当血管破损时,血小板受到损伤部位激活因素刺激出现血小板的聚集,成为血小板凝块,起到初级止血作用,接着血小板又经过复杂的变化产生凝血酶,使邻近血浆中的纤维蛋白原变为纤维蛋白,互相交织的纤维蛋白使血小板凝块与血细胞缠结成血凝块,即血栓(见凝血因子)。同时血小板的突起伸入纤维蛋白网内,随着血小板微丝(肌...
血小板分布宽度偏低怎么回事
血小板和人体止血有关系，如果皮肤有破溃，血小板主要是聚集在破溃的地方，然后进行聚集，形成初期血栓用来止血的，所以它跟止血功能有很大关系。在做血常规检测时，不光有血小板数量，还会有血小板体积，血小板分布宽度这些指标。小板分布宽度是指根据血小板容积的变异系数，来定的小板分布宽度，通俗的来讲，就...
保心宁片的药理作用
抗淤血，促纤溶，抗血 症状。小板聚集 胸闷、胸痛、气短、心悸失眠 有效治疗冠心病的各种症状。同时起到增加冠脉血流量，改善心肌缺血，增加心肌供氧量，降低心肌耗氧，抗血栓形成，防治心律失常的作用 当归 当归补血活血 抗心律不齐、扩张血管、抑制血小板聚集。抗菌、消炎，抗血小板聚集 肢麻乏力...
丛集性心血管疾病是怎么引起应该怎么治?
一换心机梗死。小板聚集，治疗，对于冠心病患者如果冠状动脉狭窄超过70%，则需要，行pci治疗，pci治疗后一年内，需要双联抗血小板聚集治疗，一年，以后改为单抗，如果没有，行pci治疗，the，不需要，双抗，一年，急性心肌梗死患者双抗一个月，心绞痛患者，单抗，即可，二，稳定斑块治疗心血管疾病，病理，...
验血检验ADp小板最大聚集率99有事吗
如果是年轻人，问题不是很严重，多喝水、饮食清淡，动态观察即可。如果是年长者，比如年龄超过50岁，或者身体比较肥胖，那还要继续检查血液粘稠度、血脂等项目，治疗上可以口服阿司匹林片，这个药物有很好的防止血小板聚集的作用。当然饮食清淡、多喝水也很重要。
双侧脑室旁多发缺血灶怎么治疗
1、口服抗小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，预防缺血灶进一步发展；2、针对脑动脉硬化危险因素进行治疗，如果合并有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，一定要控制好这些危险因素，做严格控制才能减少脑动脉硬化进展速度；3、饮食方面一定要注意，建议低盐、低脂饮食，多吃青菜、...
脑梗后精神障碍怎么治?
一般来说，丘脑部位的梗塞不是很大，但是来说相应影响的范围还是比较广泛，如果面积在持续扩大，症状就会加重很多，甚至会出现一些意识障碍，偏瘫偏盲的现象。所以来说这里的梗塞还是比较重要，一般都需要应用一些修复神经的药物，以及抗血栓，抑制小板聚集扩血管，改善微循环相应的一些药物，甚至一些中医中药来...
老年人经常头晕吃什么药最好?
b、如果是因为脑动脉硬化引起的头晕，可给予改善循环、抗小板聚集、稳定斑块对症治疗，可选择他汀类药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀、阿司匹林以及银杏叶制剂等；c、如果是因为感染、中毒、心功能不全等疾病引起的头晕，建议积极治疗原发病；d、如果是因前庭系统病变引起的眩晕，急性发作期，建议卧床为最...
聊秦氨碘： 概括来说有两个方面原因: 一是诱导物增加.例如,肾上腺素、凝血酶、血小板激活因子等都可 以激活血小板,进而使血小板聚集反应增高. 二是血小板的数量增多及功能增强.如果又合并有高血脂、高血糖等 情况时,更容易引起血管内血栓形成.显而易见,有多种危险因素合并的 高血压病患者更应该做血小板聚集试验,并针对査出的问题在医生的指导 下进行治疗.
鼎城区19220322829： 聚集蛋白意思 - ？
聊秦氨碘：[答案] 聚集蛋白 定义 在血小板聚集过程中可被切割的一种向外取向的血小板膜蛋白(100 kDa).可以与腺苷二磷酸(ADP)结合,从而发生构象改变,影响血小板的聚集.
