酸碱代谢混合性酸碱紊乱

作者&投稿:锺界 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 混合性酸碱失衡是一种复杂的生理病理状态,它涉及两种或更多的基本病因同时存在,导致代偿机制出现混乱。当单一的酸碱失衡未能得到预期的代偿时,通常会揭示出混合性紊乱的迹象。通过绘制pH、HCO3-和PCO2的列线图,可以直观地理解这种混合紊乱的情况。

治疗混合性酸碱失衡的关键在于针对性的处理,需要同时考虑每个基础的酸碱异常。通常,通过测量动脉中的pH、PCO2和HCO3-值,结合对患者病程的理解,可以有效解决大部分临床中的酸碱失衡问题。

酸碱失衡对氧气的输送和组织氧合作用具有显著影响。血浆中酸碱浓度的急剧变化,如酸中毒或碱中毒,会直接影响氧合血红蛋白的离解曲线,即所谓的Bohr效应。急性酸中毒会降低血红蛋白对氧气的亲和力,促使氧气进入组织;而碱中毒则会增加亲和力,减少氧气释放。然而,慢性酸中毒或碱中毒时,由于红细胞内2,3-DPG浓度的缓慢变化,急性效应会有所不同。

在慢性碱血症中,血浆pH缓慢提高会抑制2,3-DPG的生成,增强血红蛋白对氧气的亲和力;相反,血浆pH缓慢降低则会促进2,3-DPG的生成,降低亲和力。这种缓慢的酸碱改变在急性碱血症对中枢神经系统(CNS)的表现中起着重要作用,但在慢性酸中毒的临床意义上则不那么明显。


儿童最常见的酸碱类型是
代谢性酸中毒。根据查询百度教育显示,儿童最常见的酸碱类型是?A.代谢性酸中毒;B.代谢性碱中毒;C.呼吸性酸中毒;D.呼吸性碱中毒;E.混合型酸碱平衡紊乱。正确选项是A.代谢性酸中毒。答案解析:代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低...

简述混合型酸碱平衡紊乱的治疗。
混合型酸碱平衡紊乱的治疗原则为:①积极治疗原发病,保持呼吸道通畅,必要时给予人工辅助通气,使pH正常。②对高AG性代谢性酸中毒,以纠正缺氧、控制感染和改善循环为主;经机械通气改善肺氧合功能后,代谢性酸中毒可减轻或纠正,仅少数病人需补碱性药物;碱性约物应在保证通气的前提下使用,pH值明显低...

呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是()
呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是()A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸碱紊乱 正确答案:E

呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是
【答案】:E 分析:呼吸衰竭时最常发生的酸碱紊乱是混合性酸碱紊乱,即同时存在着二种或三种酸碱中毒,如呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒等。掌握“呼吸功能不全功能与代谢改变”知识点。

酸碱平衡失调有那些症状?
SB:21-25mmol\/L.降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱中毒。CO2CP是指二氧化碳结合力,这个指标在选择题中出现的比较少。它的正常值范围是:22-31mmol\/L.它的临床意义是:升高可能是代谢性碱中毒;降低可能是代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒。临床上单纯的酸碱失衡较少见,多是混合性酸碱失衡。通过上述...

如何判断酸碱平衡类型
● 血液 pH 为血液中H+ 的负对数,可表示溶液中酸碱度。● pH低于 7.35 为酸中毒,高于 7.45 为碱中毒;● 生命所能耐受的极限为 6.8 和 7.8;● 需同时测定血浆 HCO3- 和 H2CO3 浓度等,方可区别是代谢性抑或呼吸性酸碱紊乱;● pH 正常也不能排除酸碱紊乱的存在(代偿性、混合型酸碱紊乱);2. 动脉血CO2分...

上述哪项符合呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒A.低PaCO2,低HC03-B.高Pa...
【答案】:C 本题考查混合性酸碱平衡失常的机制,呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒,呼吸性碱中毒低PaCO2,代谢性碱中毒高HCO3。

混合型酸碱平衡障碍常见种类
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒常见于发热呕吐患者、肝硬变、腹水、使用利尿剂或呕吐等情况下,血浆pH值明显升高,血浆[HCO3-可升高,Pco2可降低。代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒常见于急性肾功衰患者有呕吐或行胃吸引术时,血浆pH、[HCO3-、Pco2都在正常范围内或稍偏高或偏低。综上所述,混合型酸碱平衡...

呼酸呼碱怎么判断?
2. 代谢性酸碱失衡的判断依据是HCO3-(正常值22~27mmol\/L)和BE(正常值-3~+3)的变化:HCO3-和BE的升高指示代谢性碱中毒,降低则表明代谢性酸中毒。3. 酸碱平衡的总体状况可通过PH值(正常范围7.35~7.45)来评估:PH值在正常范围内表示处于代偿期,若PH值偏离正常范围,则表示已进入失代偿期...

动脉血气该如何分析?
如果pH 值正常,则查看 pCO2 和 HCO3 - 浓度,如果一项或两项异常,则患者可能存在混合型酸碱平衡紊乱。 第二步:原发性酸碱平衡紊乱是呼吸性的还是代谢性的? 查看pH、pCO2 以及 HCO3 - 浓度。 如果pH 值 7、45,则说明碱中毒导致了碱血症,并且:如果 pCO2 降低,则说明存在原发性呼吸性碱中毒如果 HCO3浓度升高...

温县15529465512: 出现混合型酸碱平衡紊乱预示着一定患上某种疾病比如慢性支气管炎休克?
村郊如乐: 代谢性碱中毒临床上较少见,一般无明显症状,常又被原发病掩盖,易误诊.当疑有代谢性碱中毒时,应常规行血液生化检查,早期诊断.轻症的代谢性碱中毒一般纠正脱水和电解质紊乱可自行纠正.重症者可用0.1mmol/L氯化铵溶液静脉滴注

温县15529465512: 混合性酸碱平衡失调的判断应如何进行?
村郊如乐: 混合性酸碱平衡失调是指同一病人有两种或两种以上的单纯型酸碱平衡失调同时存 在.由于在同一病人身上不可能同时有C02过多和过少,因此除呼吸性酸中毒和呼吸性碱 中毒不能同时存在外,其余任何两种单纯型酸碱平衡失调均可分别组合成混合性酸碱平衡 失调.在临床上,混合性酸碱平衡失调并不少见,并且易于同单纯性酸碱平衡失调相混淆, 此时除结合临床分析外,更重要的是动态观察血气的变化,才能作出正确的诊断.一般是 根据单纯型酸碱平衡失调判断规则,结合相应的代偿预计公式或诊断图进行诊断,如酸碱平衡失调已达代偿时限,但另一指标未发生代偿性变化或变化程度达不到代偿能力的最低水平,或超过代偿能力的最高水平,均属于混合性酸碱平衡失调.

温县15529465512: 混合型酸碱平衡紊乱的诊断及相关疾病 -
村郊如乐: 混合型酸碱平衡紊乱诊断:病史和临床表现可为判断酸碱平衡紊乱的类型提供重要线索血气检测是正确诊断的主要依据根据血气测定结果可确定其基本的酸碱平衡紊乱类型估计其代偿程度并判定是否存在混合型酸碱紊乱通过血清电解质的测...

温县15529465512: 代谢性酸碱紊乱主要靠什么代?代谢性酸碱紊乱主要靠什么代偿
村郊如乐: 由于机体代偿能力有限,如果代谢障碍或肾脏机能障碍进一步加重,酸性物质持续增多,超过机体的代偿能力时,因NaHCO3明显减少,可引起NaHCO3/H2CO3比值下降,从而使pH值降低,出现失偿性代谢性酸中毒.

温县15529465512: 复合型酸碱失衡都有什么症状 -
村郊如乐: 【临床表现】,混合型酸碱平衡障碍常见的有下列五种:,(一)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒见于:①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒;②心跳呼吸骤停发生急性...

温县15529465512: 得了水杨酸类中毒怎么治疗 -
村郊如乐: 治疗原则是:①迅速排除毒物;②维持酸碱平衡和碳水化合物的正常代谢.故需分析病儿可能存在的混合性水、电解质紊乱,即呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒各自存在的程度,年长儿以前者为主,婴幼儿则以后者为主,治疗方法如下:, 1、对...

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