试述烧伤脓毒症的临床表现及防治原则。临床表现：
(1)精神症状：有狂躁兴奋和抑制性忧郁两型。但到晚期均为抑制型。
(2)体温变化：体温骤升或骤降，波动幅度较大(1～2℃)呈间歇热或稽留热。革兰阳性细菌脓毒症起病时常伴有寒战，体温骤升，肠杆菌属感染时呈弛张热或稽留热；绿脓杆菌等革兰阴性杆菌感染时，体温呈低热，甚至体温不升或低于正常体温。
(3)心率和呼吸：心率加快(成人常在140次／min以上)，与体温不平行，呼吸急促。
(4)血压变化：血压下降多系晚期现象，但有时来势凶猛的脓毒症，血压下降可能为较早出现的症状，多为固紫染色阴性杆菌脓毒症感染。如病员出现全身情况突然变化，特别是出现尿量减少时，应及时测血压。
(5)胃肠功能变化：较早表现为食欲减退或不振．随后出现腹部饱满，肠鸣音减弱。重症者肠麻痹，腹部隆起如鼓，亦可出现胃扩张，有的还可出现腹泻，大便次数增多、稀溏，主要为粘液。
(6)创面变化：创面骤变，刨面出现出血坏死斑，创面加深，创缘变钝，上皮生长停滞，色泽褐暗、恶臭；或创面崩溃、糟烂，有侵蚀现象；或创面干枯无生机，很少分泌物等。
(7)水肿：在烧伤早期，水肿尚未回收时，临床表现水肿迟迟不消退。在早期水肿回收的消肿过程中，表现为水肿又重复加重。在水肿回收完毕后，表现为水肿又起。
(8)血液检查方面的变化：脓毒症发生时，血生化检查等多有变化．白细胞计数骤升或骤降。其他如尿素氮、肌肝清除率、血糖、血气分析、血小板等都可能变化。
防治原则：
(1)及时积极地纠正休克，维护机体的防御功能．保护肠粘膜的组织屏障，对预防感染脓毒症有重要意义。
(2)早期诊断和治疗：当发现初起寒颤、发热时抽血送细菌培养，一般较易获得阳性结果。
(3)正确处理创面：正确处理创面是防治脓毒症的关键，应加强创面的处理，勤换药，勤翻身，充分暴露创面，保持干燥，及时切(削)痂植皮。
(4)合理使用抗生素：一旦出现脓毒症早期症状，立即选择革兰阴性杆菌，并兼顾阳性球菌的两种或三种抗生素联用，并送血培养及细菌敏感试验。同时要注意真菌感染。
(5)提高机体抵抗力：应注意加强营养，保证热量蛋白质和多种维生素供给，必要时应输入全血、血浆、白蛋白及脂肪乳剂等。
(6)消毒隔离：大面积烧伤病员入院后应置于通过彻底消毒的房间，使用无菌被服，实行保护性隔离。每天定时通风，房间墙壁地面家具每天用消毒水抹拖3次，空气消毒3次，避免交叉感染。
关于G +球菌脓毒症,下列哪项是错误的
【答案】：C G+球菌脓毒症：主要致病菌是金葡菌，它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时，有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点,一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热。患者面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎...
如何防治烧伤脓毒症
烧伤在我们的日常生活中很常见，烧伤一定要及时科学治疗，做好相关的护理，否则也很容易引起并发症，烧伤脓毒症就是严重的烧伤并发症，想要预防就要采取综合性的措施。 一、如何防治烧伤脓毒症 研究人员认为，脓毒症的防治应采取综合措施，重点放在治病(烧伤)而不是治症(脓毒症)，在治疗严重烧伤时，...
脓毒症的发病原因
脓毒症可以由任何部位的感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等，但并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果，仅约45%的脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果。脓毒症常常发生在有...
热力烧伤的并发症
烧伤后应激性溃疡不仅累及胃和十二指肠，回肠、结肠等处均可发生。Curling于1842年首先报道了烧伤后并发急性十二指肠溃疡，此后称烧伤后引发的应激性溃疡称为Curling溃疡。2. 急性胃扩张：严重烧伤后胃内大量气体、液体或食物潴留极易导致急性胃扩张。此并发症通常发生在休克期或脓毒症晚期的病人，其关键...
脓毒症发病原因
这些疾病部位的感染，无论是细菌、真菌、病毒还是寄生虫，都有可能导致脓毒症的发生。然而，值得注意的是，并非所有脓毒症患者在血液培养中都能检测到病原微生物，大约只有45%的脓毒性休克患者能获得阳性结果。脓毒症往往青睐于那些身体状况严重的人，比如严重烧伤、多发性创伤或手术后恢复期的患者。此外...
《烧伤的康复》并发症
肺部也常常受到感染的威胁，可能由呼吸道粘膜损伤、肺水肿、肺不张或脓毒症等引起，严重时可能导致成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞，引起急性呼吸衰竭。肾功能也容易受损，休克前后肾缺血可能导致急性肾功能衰竭，毒素和感染都可能加重肾脏的负担。胃肠道方面，烧伤后可能出现Curling溃疡，源于十二指肠粘膜的糜烂、...
烧伤后一般多久才能恢复呢?烧伤会引发哪些并发症呢?
烧伤愈合时间与烧伤伤口的深度和面积、是否有感染和并发症以及身体状况有关。一级烧伤需要3-5天。三度烧伤或面积较大的伤口在后期可能形成肉芽肿性伤口，难以愈合。根据烧伤伤口深度的分类，愈合时间大致如下。一级烧伤在3-5天内愈合 二度烧伤分为浅二度烧伤和深二度烧伤。如果没有感染，浅二度烧伤...
7.烧伤感染分为哪两大类7.烧伤感染分为哪两大类?如何预防与控制烧伤患者...
1、创面污染 创面表面有细菌生长，但没有侵犯到烧伤后的组织，没有局部及全身症状。2、创面感染 烧伤组织有一定量的细菌，但没有侵犯到创面周围的正常组织，仅有局部症状。3、侵袭性感染 即全身性感染，是正常组织达到一定的菌量而且出现全身症状。包括烧伤创面脓毒症的败血症，Teplitz首先提出烧伤创面脓...
烫伤感染的症状??烫伤后伤口有白色分泌物 铺满整个伤口 但是不大...
的确是感染了 那些白色的是腐肉 ，建议剔除清理干净，不然会越长越多， 烫伤 最关键的是清创，你的情况应该是伤口不干净，造成的感染和化脓，我两个礼拜前 被排气管烫伤 ，有8厘米，当成也和你一样，破皮，感染，结果越来越严重，我建议你暴露疗法，尽量让伤口透气，保持干净，不要让伤口碰水，...
有哪些非感染因素可引起脓毒症
，SIRS是临床危重的重要死因之一。炎症反应本来是机体对抗外来致病因素侵袭的保护性反应，但若过分强烈，机体炎症反应失去控制，必将导致内环境失衡，细胞凋亡，免疫抑制造成脓毒症休克以及器官功能不全。多器官功能障碍综合征（MODS）是创伤及感染最严重的并发症，机体在受到外来刺激时过量释放炎性介质，而引起...
资纪普利： 一般脓毒症为主,可高热(达42℃以上),也可呈低温(36℃以下),多为弛张热,体温骤升39.50C~400C或反常的下降;心率加快达140次/分以上,呼吸增加,不能以其他原因解释.在发生脓毒症后,原有烧伤后心动过速更显著,可出现中毒性心肌炎、中毒性肝炎、休克等.麻痹性鼓肠亦为常见症状,可伴神志改变,精神症状如谵语,烦躁,幼觉等.食欲减退,腹胀或腹泻.创面可短时变坏,色泽污暗,坏死组织及分泌物增多、易出血.创面恶化,焦痂变潮湿或其深Ⅱ度痂皮见针尖大小的溢液点或出血点,数目在不断增加或渐趋扩大,或肉芽创面灰暗,高低不平,有暗红色的点状坏死;或已成活的皮片呈蚕蚀状被侵袭,不见扩大反而缩小.
舞钢市13939773138： 烧伤脓毒症的主要治疗措施有哪些? ？
资纪普利： ⒈烧伤病人一旦发生创面脓毒症,在使用有力抗生素和抗真菌药物的同时,给予浸浴和各项支持疗法,并采取早期切痂,清除已发生感染的坏死组织,及早封闭创面. ⒉脓毒性休克时,采用大剂量激素(地塞米松)、山莨菪碱和潘生丁短程联合治疗,有效改善机体状况,为决定性的手术治疗赢得时间. ⒊脓毒症并发高钠血症时,采用血仿膜无肝素血液透析治疗,可将血钠水平控制在正常范围,而对凝血机制无显著影响,为严重烧伤高钠血症,尤其伴有凝血机制障碍患者的治疗开辟了一条新途径.
舞钢市13939773138： 烧伤创面脓毒症该如何治疗? ？
资纪普利： 1.正确处理创面是防治全身感染关键之一.烧伤休克较稳定后及早清创,外用AgSD,尽早暴露创面.抗体休克期间随时更换潮湿的敷料及床垫.48小时后及早翻身,处理...
舞钢市13939773138： 烧伤创面脓毒症的创面有何特点? ？
资纪普利： 烧伤创面脓毒症的创面的特点如下: (1)创面外观呈大小不等的斑片状病灶,局部灰暗、棕黑色,出现出血点、坏死斑等. (2)创面边缘或邻近创面的皮肤也有坏死斑和炎症性反应.
舞钢市13939773138： 烧伤感染主要有那些症状? ？
资纪普利： 烧伤感染一、入侵途径1、烧伤创面途径烧伤创面由于存在大量的坏死与变性组织,细菌定植不可避免.当细菌局限于表面渗出液或液化的坏死组织时,对全身的影响较小...
舞钢市13939773138： 外科题目深度烧伤可引起“烧伤创面脓毒症”通常发生在伤后什么时候 ？
资纪普利： 一般早期多为单一细菌,晚期多为混合感染.多发生于烧伤后2周内,最早发生于第2日,创面肉芽形成后发生的机会较少.临床表现一般脓毒症为主,可高热(达42℃以上),也可呈低温(36℃以下),多为弛张热.在发生脓毒症后,原有烧伤后心动过速更显著,可出现中毒性心肌炎、中毒性肝炎、休克等.麻痹性鼓肠亦为常见症状,可伴神志改变,创面可短时变坏,色泽污暗,坏死组织及分泌物增多、易出血.
舞钢市13939773138： 何谓烧伤创面脓毒症? ？
资纪普利： 由于创面坏死组织和病原菌释放的毒素大量吸收,全身呈现严重感染性炎症的全身反应和中毒症状,还会引发机体内环境紊乱和免疫功能的改变,以及相关的诸多并发症.创面的局部变化和全身改变共同作用,威胁生命,最终导致死亡.
舞钢市13939773138： 烧伤脓毒症的概念是什么? ？
资纪普利： 脓毒症是较新的一个定义.传统概念的“败血症”近似全身性 感染的同义词,但败血症诊断的前提需要以血液中检出细菌为据, 事实上临床不少严重感染的患者并不经常如此,以致最后诊断时 难以确认.有的医生勉强称之为“临床败血症”.“败血症”是多年 前微生物学家所下的定义,其目的主要是区别于一过性的“菌血 症”,但近代感染机制的研究与临床实际均感到败血症无法涵盖全 身性感染的多种情况,如创面脓毒症、内毒素血症或感染引发的全 身炎症反应综合征等,因此1992年美国胸科医师学会/危重病学 会共同提出应用“脓毒症”一词,并较快被国际医学界所接受.近 期文献中应用“脓毒症”者明显增多,沿用“败血症”者明显减少.
