医惠保1号保险范围

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医惠保1号保险范围~

医惠保1号保险范围包括:一、医保内保障,被保险人因为住院或接受门特治疗而发生的医保内个人自付医疗费用、以及使用国家谈判“双通道”药品在门诊治疗(含定点零售药店)发生的医保内个人自付费用,扣除年免赔额1万后,10万及以下部分可报销65%,10万以上部分可报销77%,但既往症人群赔付比例需下降10%;二、医保外责任,被保险人因为住院或门特治疗而在医疗机构发生的合理且必要的、医保外药品及高值医用耗材费用,以及医保内药品在药品说明书适应症范围但在医保外使用时的费用,扣除年免赔额2万后,10万及以下部分可报销55%,10万以上部分可报销67%,但既往症人群赔付比例需下降10%;三、重特大疾病再保障,对在以上两项责任内,经过以上两项责任报销后的剩余个人负担治疗费用,扣除5万年免赔额后,可报销45%,但既往症人群赔付比例需下降10%;四、罕见病用药补充保障责任,对于纳入了江苏省罕见病用药保障机制范围内的参保人员,若是用了保险合同约定《罕见病用药保障药品名单》所列药品,经过罕见病用药保障资金、医疗救助、慈善援助等报销后的个人自付药品费用,扣除5万年免赔额后,可报销45%。【拓展资料】“医惠保1号”产品具有四个显著的特点:一是普惠性,产品面向我省所有基本医疗保险参保人员,价格普惠适宜。二是与基本医保有效衔接,并突破医保目录,切实发挥商业医疗保险对基本医保待遇范围外的补充和再保障功能。三是覆盖人群广,产品不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等,均可以购买。四是提供多重保障,产品提供保障基本医保范围内个人自付的部分,基本医保保障范围以外自费的部分,重特大疾病再保障部分以及部分特殊重特大疾病补充保障责任。

1、是保障基本医保范围内个人自付部分,重点保障住院、门诊特殊疾病治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用,经基本医保保障后个人自付费用较高部分。该项责任年度免赔额1万元,“免赔额0至10万元”赔付65%,“超过免赔额10万元”赔付77%,最高赔付额100万元。
2、是保障基本医保范围以外部分。重点保障住院和门诊特殊疾病治疗发生的合理且必需的医保目录外个人自付费用,包括医保目录外自费药品和高值医用耗材,切实减轻患者医保目录外费用负担。该项责任年度免赔额2万元。“免赔额0至10万元”赔付55%,“超过免赔额10万元”赔付67%,最高赔付额100万元。
3、是重特大疾病再保障部分。为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题,对经上述两项保障责任后个人负担医疗费用再予以赔付(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)。该项保障责任免赔额5万元,赔付比例为45%,最高赔付额100万元。
4、是部分特殊重特大疾病补充保障责任。产品将根据合同约定,对部分特殊重特大疾病进行补充保障,进一步减轻相关患者高额费用负担。

1、是保障基本医保范围内个人自付部分,重点保障住院、门诊特殊疾病治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用,经基本医保保障后个人自付费用较高部分。

该项责任年度免赔额1万元,“免赔额0至10万元”赔付65%,“超过免赔额10万元”赔付77%,最高赔付额100万元。

2、是保障基本医保范围以外部分。

重点保障住院和门诊特殊疾病治疗发生的合理且必需的医保目录外个人自付费用,包括医保目录外自费药品和高值医用耗材,切实减轻患者医保目录外费用负担。

该项责任年度免赔额2万元。

“免赔额0至10万元”赔付55%,“超过免赔额10万元”赔付67%,最高赔付额100万元。

3、是重特大疾病再保障部分。

为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题,对经上述两项保障责任后个人负担医疗费用再予以赔付(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)。

该项保障责任免赔额5万元,赔付比例为45%,最高赔付额100万元。

4、是部分特殊重特大疾病补充保障责任。

产品将根据合同约定,对部分特殊重特大疾病进行补充保障,进一步减轻相关患者高额费用负担。




医惠保1号住院检查费能不能报销
医惠保1号住院检查费能报销。根据查询相关公开信息显示:医惠保1号是一种商业医疗保险,住院期间因疾病或意外需要进行必要的检查和诊疗的费用可以被保险公司报销。因此,住院检查费在保险责任范围内,可以申请报销。

医惠保一号自费几千可以报销吗
一、了解医惠保一号保险条款 医惠保一号作为一种医疗保险产品,其具体的报销范围、报销比例和报销限额都会在保险合同中明确列出。因此,在考虑自费报销问题时,首先需要详细阅读并理解医惠保一号的保险条款。这些条款会明确规定哪些医疗费用属于报销范围,哪些则不在报销范围内。二、了解当地医保政策 除了保险...

江苏医惠保1号自费药报销吗
该医疗保险产品可以报销部分自费药。江苏医惠保1号对于住院和门特产生的自费药、高值应用耗材(甲乙类自费部分)有报销范围。这部分费用有2万免赔额,0-10万报销55%、10万以上报67%。最高能报销100万,其中单一药品最高30万,耗材最高20万。此外,江苏医惠保1号还提供基本医保范围内个人自付部分、...

江苏医惠保1号四个保障范围是什么(江苏惠医保是什么保险)
2023年度“江苏医惠保1号”更加注重四重保障责任的平衡性、精准性和产品的可持续性,在基本医保保障的基础上,充分发挥补充保障和梯次减负效应。基本医保范围内保障责任。责任一有效衔接住院、门特和国家谈判“双通道”药品待遇,重点保障参保人住院、门特和使用国家谈判“双通道”药品发生的基本医保范围内个人...

江苏医惠保1号保险范围是什么?
江苏医惠保1号保险范围是有基本医保范围内个人自付部分,基本医保范围以外的保障、重特大疾病的再保障责任、部分特殊重特大基本补充保障。详情是:1、基本医保范围内个人自付的部分 包括住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用,经基本医保保障后个人自付费用部分。年度免赔是1.46...

江苏医惠保1号保险范围
这四重保障责任既兼顾了基本医保范围内个人自付费用,也考虑到了自费药品和高值医用耗材费用,同时对重特大疾病再补充保障,这些都是影响医疗费用负担的关键因素,同时也是群众受益面广的根本所在,2023年依然保持整体产品框架稳定。 价格158元不变。 “江苏医惠保1号”2023年将继续保持年保费158元价格不变...

江苏医惠保1号怎么理赔
江苏医惠保1号怎么理赔江苏医惠保1号是在发生保险范围内的疾病后理赔的,理赔申请所需材料如下:1、被保险人身份证件,未成年人可提供户口簿(出生证明)等。2、住院病历、门诊病历、药品处方等病历材料。3、医疗发票、费用清单、基本医疗保险结算单(线上提交的,需在发票原件上用黑色签字笔标注“已向...

江苏医惠保1号2023靠谱吗
江苏医惠保1号2023靠谱吗方法一:从保障内容上识别 买保险除了买高保额外,最关键的还是在于保障范围要更广的,落入到实处的责任应该是具备:医保目录内外住院费用报销,以及特定高额药品报销,其中高额药品应该是越多越好,这是衡量产品是否可靠的最重要的关键,毕竟牵扯到出险客户报销,看江苏医惠保1号...

江苏医惠保1号报销条件
按照“江苏医惠保1号“保险条款,门诊的说明:对于接受门诊资料,实用国家谈判的“双通道”药品在门诊治疗发生的符合本产品保障责任范围内的医疗费用,均可以报销。关注“江苏医惠保1号”微信公众号通过“一键理赔”或“我要理赔”,上传理赔材料影像件,申请理赔,请密切关注“江苏医惠保1号”公众号。具体...

江苏医惠保1号报销比例
江苏医惠保1号报销比例如下:1、基本医保范围内:年度免赔额1.46万元,超过免赔额以上至10万元以内部分,按照50%的比例进行赔付;10万元以上部分,按照77%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元;2、基本医保范围外:年度累计免赔额2万元,超过免赔额以上至10万元以内部分按55%的比例进行赔付...

南岸区13181407780: 医疗保险都保什么内容? -
自试舒胆: 简单的就是 普通医疗保险和住院医疗保险. 普通的医疗保险就是主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等 住院理疗保险有住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等

南岸区13181407780: 百年医惠通医疗险,6年保证续保,性价比如何? -
自试舒胆: 医惠通的是一款6年保证续保的医疗险,保障范围较全,普通住院和重疾均有保障,质子重离子报销60%,还有重疾保费豁免. 增值服务方面略有缺陷,只有重疾就医绿通,缺少费用垫付等实用服务.投保限制较严格,过胖和从事1类职业之外...

南岸区13181407780: 住院费用医疗保险范围有哪些 -
自试舒胆: 商业医疗险有很多种类,可根据自己的需求选择合适的保险产品. 1.一般住院医疗 这类保险产品保额一般会在1万到5万,免赔额也很低,有的保险产品甚至没有免赔额,只要因疾病或者意外产生了住院医疗费用,就可报销,报销范围一般当地社保目录为准. 2.百万医疗保险 这类保险产品由于保额较高,一般高达百万的保障,而且不限社保目录,进口药、自费药都可报销.保障非常全面,包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门诊急诊费用、门诊手术费等. 3.高端医疗保险、海外医疗险 如果想要寻求更高的就医体验,想到公立医院特需部、私立医院甚至海外医院就医,在预算充分的情况下则可选择高端医疗保险和海外医疗险.

南岸区13181407780: 平安保险350元一年的保险卡详情是什么? -
自试舒胆: 一、保障范围:1.意外身故:10万 2.疾病身故:5万 3.乳腺癌:10万 4.其他妇科癌:10万 5.女性癌症住院津贴:50元/天. 二、投保年龄:18-45岁女性,限投一份. 保期一年. 三、初患妇科癌等待期30天.保障项目 1. 意外身故/残疾/烧烫伤...

南岸区13181407780: 平安防癌险一年多少钱 -
自试舒胆:这是15w保额

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