手部烧伤植皮后的康复治疗有哪些?
一个星期吧
从描述看你可能是疤痕体质的人 如果继续手术还是会留有伤疤 但是有人说手术后再结合核医学可得 放射治疗效果蛮好的 可以去核医学科咨询下
手部深Ⅱ度以上烧伤,常采取中厚皮片移植术或全厚皮片移植术。皮片成活虽然覆盖创面,但由于皮片边缘瘢痕增生或挛缩,可影响手的功能恢复,有的甚至造成功能障碍,严重影响生活质量。
因此,手烧伤植皮后可采取以下康复措施。
(1)生活调理
①双手浸浴:拆线后1周内,每日用半盆沸水自然冷却至39~40℃,浸泡双手,如果向温水中加入次氯酸钠,配成0.1%次氯酸钠溶液,效果更佳。一则可清除血痂和周围的腐皮,二则借助水的浮力作用,有助于手的主动活动。浸泡时间不要过长,以5~10分钟为宜。水温不能超过40℃,水温过高可致皮肤毛细血管剧烈扩张,增加通透性,引起皮下渗液,形成水疱。
②保持手的功能位:手植皮术拆线后1个月内不要长时间下垂,最好放于胸前,防止手部水肿和植皮区起水疱。夜间睡眠时手要保持功能位,应处于腕背屈15°~30°,掌握关节屈曲70°~80°,手掌烧伤时,手部各关节应保持伸直位。
③加强局部保护:植皮区拆线后1个月内每日涂康复奶2~3次(康复奶适用于伤后愈合创面。具有保湿润湿皮肤、美白功能,对伤后皮肤色素沉着有显著改善作用)。要防止外伤和暴晒、冻伤。
如植皮区域出现直径小于1cm小水疱,可以不用处理,保护其不破溃,一般在3~5天可自行吸收。水疱直径大于1cm就应该给予处理,用75%乙醇消毒水疱,用注射器将疱液抽尽,疱皮保持完整,保持局部干燥,一般3~5天即可愈合。如果疱皮破裂,露出基底,则应及时换药处理,一般局部涂0.25%碘伏,并保持清洁干燥。
(2)特殊护理
①压力疗法:利用弹性手套对手部植皮区持续加压,预防和减轻瘢痕增生,并减少充血,减轻水肿。
注意事项:早用,拆线后创面完成愈合即可应用。为防止刚愈合的植皮区皮肤损伤,早期内层垫1~2层纱布再戴弹力手套。早期佩戴时,会感手部肿胀疼痛,但能忍受,只要坚持1~2周后此症状常可自行解除。
压力适当:压力以患者能够承受为准,过紧影响血液循环,过松则达不到压力疗法的目的。
持续加压:需要24小时连续佩戴,睡眠时切勿解开,患手要抬高,预防手部肿胀。
②按摩疗法:对创面已愈合、皮片成活良好的患者可进行局部按摩,以促进皮片软化,增强皮肤弹性。烧伤按摩手法为:将按摩力垂直于挛缩方向,进行垂直的螺旋形移动,按摩动作要果断而轻柔,治疗前局部可涂液状石蜡。早期采用轻柔的按摩法,并勤换手法和部位,每天1~2次,每次30分钟,随着皮片的韧性增加,可加大按摩力度。在按摩的同时进行对指、对掌、分指、握拳等关节活动度训练。各关节被动活动的范围以病人能够忍受为限。手部烧伤伴有指间关节或肌腱受损者,关节活动幅度要适当,动作要轻柔。
③支具使用
可塑夹板的性能:可塑性夹板以氯乙烯、醋酸乙烯为主要原料的氯醋夹板,其特点是无毒、无刺激性,在温度40~50℃开始变软,70℃左右可随意塑形,常温下1~3分钟内硬化,可反复使用。
制作方法:手背烧伤可用可塑夹板制成腕背伸15°~30°,掌指关节屈曲70°~80°,指间关节伸直,拇指外展对掌位的夹板。
手掌烧伤患者,可塑成手部固定于伸直位的夹板。所有夹板应夜间使用,白天以锻炼为主。
(3)功能锻炼
①日常生活动作训练:日常生活动作训练有极大地调动患者的参与意识,既能改善功能,提高生活能力,又可稳定情绪,增强心理适应,减轻家庭的负担。生活动作训练要循序渐进,拆线后即训练用患手握勺吃饭,第一周在勺柄上缠上绷带,增加摩擦力,待手指活动稍灵活后改用筷子吃饭。随着时间的推移,可逐步训练其穿衣、系扣、穿鞋、系鞋带、剪指甲等,以达到生活完全自理为止。
②器械训练:现在体疗器械已开始走进千家万户,患者出院后可以在家中利用体疗器械进行锻炼。具体方法:利用握力器或球体锻炼手指屈曲和握力,每天2~3次,早期每次5~10分钟,随着耐力和皮片的韧性增加,可逐渐延长时间,锻炼的时间越长越好;利用分指板促使手指伸展和分指,每天2~3次,每次10~30分钟,1个月后如果指蹼处没有瘢痕增生,可结束此种锻炼。
③作业训练:作业疗法方法很多,一般可根据患者的兴趣和自己的具体情况进行一些作品制作,借以锻炼患者的手指灵活度,并增加其主动锻炼的意识。作品制作可以从简单到复杂,如书法、绘画、雕刻、编织等逐步进行,可早期让患者自己安排,鼓励其独立完成,实在无法完成时可给予适当协助。
④技能训练:技能训练是患者重返工作岗位前的过渡性训练,一般可根据患者的职业选择训练的内容,如有计划地安排与原职业相近的劳动技能。脑力劳动者可练习书写,打算盘,微机操作等;体力劳动者可以训练锯、刨、拧螺丝钉、钉木板、装卸推车等。
(4)术后复查:一般手术后1个月、2个月、3个月、6个月、1年,分别到医院复查,复查的内容为植皮区域是否有弹性,瘢痕是否增生,功能是否有障碍,是否影响发育,锻炼的方法是否正确,预防瘢痕的措施是否正确等。
烧伤植皮后护理
1、全身调理:医生根据患者手术的情况,面积大小,决定是否给患者应用消炎药,就是所说的抗生素,给患者输营养性的药物,如氨基酸、蛋白质等,或告诉患者仅仅加强口服营养就可以;2、局部来说,要避免术区就是植皮的地方,还有取皮的地方要保持术区的局部清洁和干燥,保证皮片不要长期受压,同时还要局部...
烧伤植皮后多久能恢复
广义上早期植完皮以后一般5-7天就愈合了。后期愈合或多或少根据手术,采取的植皮方式不一样,植皮部位不一样,瘢痕的增生也不一样,如果刃厚皮,术后的2-3周左右会发生瘢痕的增生,会导致瘢痕挛缩,就需要抗瘢痕,一般会坚持半年左右才能达到愈合。
烧伤植皮能不能恢复到原来皮肤
烧伤植皮一般不能恢复到原来的皮肤,深度烧伤后,被烧伤部位的皮肤完全坏死,皮下组织暴露在外界容易引起感染,植皮能使创面尽快愈合。植皮一般是在患者自身上取皮瓣,为了充分利用自体皮肤,将切下来的皮肤分成多个小块,间断的平铺在创面上。小块植皮之间会有间隙,间隙会由疤痕组织覆盖,疤痕组织形成后不...
烧伤植皮后需多长时间恢复正常
烧伤所植皮片成活需要一周,如果用大张自体皮移植术,半个月可以好,基本没有残余创面半个月,所植皮片完全成活,修复比较理想,一个月以后恢复比较理想。如果用邮票植皮或网状植皮,有残余创面,残余创面所植皮片完全成活需要半个月,第一周成活, 两周后再修复残余创面,残余创面还需半个月,一般在一...
烧伤植皮能不能恢复到原来皮肤
烧伤后植皮是能够基本恢复原有皮肤的功能及状态,但是并不能完全恢复原有皮肤的样子。因为人体不同的部位,皮肤的质地颜色都不同。烧伤后植皮取皮区通常选在双大腿内侧,双大腿内侧的皮肤较身体其他部位的皮肤偏浅。如果把它植在手上,可以明显的看出与周围皮肤的不同。如果比较在意颜色不同,那么烧伤后...
面颈部烧伤植皮术后如何进行家庭护理?
9、口部烧伤植皮术后的护理 确保口腔清洁,每餐进食后刷牙,若植皮术后口周仍小而不能刷牙者,可用温盐水漱口。清洁口腔的同时可在唇部和口角涂唇膏或甘油,防止干裂、出血。 10、皮肤康复护理 皮肤康复护理是将皮肤美容技术融于烧伤植皮术后的护理方法。此种方法需要在专业人员指导下进行,有条件者可参加培训,操作...
烧伤早期如何运用运动疗法进行康复?
(4)利用水的温度和浮力在温水中运动,可以减轻疼痛,并容易完成运动。烧伤恢复期的运动疗法:在创面已基本愈合植皮生长良好,由于瘢痕引起肢体功能障碍时应着重进行扩大关节活动范围的运动。(1)加强水中的主动和被动运动。(2)牵伸瘢痕组织的被动运动,对挛缩的瘢痕可采用滑轮重锤牵伸,及沙袋加压牵伸,...
烧伤植皮后效果怎样
烧伤植皮后的效果需根据具体病情及植皮方式而定,可由植皮存活率或功能反映。暂时性覆盖创面,可移植异体皮或人工皮,而永久性覆盖创面及深度烧伤无法愈合的创面,必须移植自体皮,一般要求植皮成活率需达80%以上,否则可能需二次植皮。对于小面积烧伤的植皮效果则是由功能反映,若皮片较薄可能影响功能挛缩...
烧伤植皮后注意什么
以确保植皮之愈合。 11.对有慢性疾病或老年患者,伤口愈合较慢, 需要较长时间之固定。 12.植皮伤口愈合后,皮肤较乾燥可使用润肤油涂抹。 13.取皮区所覆盖之皮肤代用敷料,乾燥后将慢慢自行脱落, 不可以自行勉强撕去,以免造成皮肤损伤。 14.发现取皮区或补皮区有异常肿胀、疼痛、...
植皮手术后需要注意什么
病情分析:您好,植皮手术主要适用于烫伤、烧伤等情况。指导意见:多进食高热量、高蛋白饮食,如鱼、肉、蛋,植皮伤口愈合后,皮肤较乾燥可使用润肤油涂抹。
庄艺阿糖: (1) 日常生活动作训练日常生活动作训练应极大地调动患 者的参与意识,使患者既能... 具体方法:对于手部烧 伤术后,利用握力器或球锻炼手指屈曲和握力,每天2〜3次,...
呼兰区19876545619: 手部烫伤整形?
庄艺阿糖: 这位患者你好三度烫伤损伤皮肤全层且到目前为止已经2个星期多创面尚未愈合将会遗留疤痕.按照常规应该尽早考虑植皮,但皮肤受伤面积不大,我觉得也可考虑让其二期愈合,带疤痕稳定后,依据外观和是否影响功能考虑是否需要进一步治疗.如果主动一点,取自身皮肤植皮,以后疤痕肯定要小,但植皮颜色偏暗,取皮区还会有疤痕.你可尽快去瑞金医院烧伤科,可以去门诊咨询一下.但不论怎么治疗,都应让患手适当活动,以免影响功能.祝早日康复.上海交通大学医学院附属第九人民医院-整复外科-韩冬副主任医师
呼兰区19876545619: 背部右肩胛骨疼痛是什么原因 - 神经内科 - 复禾健康?
庄艺阿糖: 植皮手术后: 1.手术后可能会有静脉注射导管[点滴]、导尿管、 伤口引流管等留置,请注意维持良好之固定及管路之通畅. 2.伤口若有疼痛或不适时,请随时告知医护人员. 3.患肢可以枕头抬高,避免植皮部位受压, 维持适当固定及支托位置....
呼兰区19876545619: 烫伤植皮后要注意什么 - ?
庄艺阿糖: 皮肤再生的主要营养素不能缺了蛋白质、钙、维生素C和E,另外恢复期为了降低伤口发炎,应大量补充维生素C以抵抗机体炎症,影响新皮肤的生成.皮肤发痒说明新的皮肤在发育,但为了更好的促进皮肤再生,应该适量补充维生素E,并在愈合的伤口上适当涂抹维生素E(一定要是优质、天然的,不要选用市场上销售的化工提取的维生素E胶囊),以助皮肤新生.重要的是要注意皮肤的呼吸环境,不要捂着让皮肤不透气.
呼兰区19876545619: 烫伤植皮后要注意什么 - ?
庄艺阿糖: 饮食上注意一个月 不要吃辛辣 刺激的食物 不要喝酒 吸烟 一般的手术恢复期是3-6个月
呼兰区19876545619: 烧伤如何修复手烧伤经过植皮?烧伤如何修复手烧伤经过植皮,现在的疤 ?
庄艺阿糖: 薰衣草精油,茶树精油有修复作用