手部烧伤植皮后的康复治疗有哪些？

烧伤植皮后在家康复，在家打消炎针，要打多久~

一个星期吧

从描述看你可能是疤痕体质的人 如果继续手术还是会留有伤疤 但是有人说手术后再结合核医学可得 放射治疗效果蛮好的 可以去核医学科咨询下

手部深Ⅱ度以上烧伤，常采取中厚皮片移植术或全厚皮片移植术。皮片成活虽然覆盖创面，但由于皮片边缘瘢痕增生或挛缩，可影响手的功能恢复，有的甚至造成功能障碍，严重影响生活质量。

因此，手烧伤植皮后可采取以下康复措施。

（1）生活调理

①双手浸浴：拆线后1周内，每日用半盆沸水自然冷却至39～40℃，浸泡双手，如果向温水中加入次氯酸钠，配成0.1%次氯酸钠溶液，效果更佳。一则可清除血痂和周围的腐皮，二则借助水的浮力作用，有助于手的主动活动。浸泡时间不要过长，以5～10分钟为宜。水温不能超过40℃，水温过高可致皮肤毛细血管剧烈扩张，增加通透性，引起皮下渗液，形成水疱。

②保持手的功能位：手植皮术拆线后1个月内不要长时间下垂，最好放于胸前，防止手部水肿和植皮区起水疱。夜间睡眠时手要保持功能位，应处于腕背屈15°～30°，掌握关节屈曲70°～80°，手掌烧伤时，手部各关节应保持伸直位。

③加强局部保护：植皮区拆线后1个月内每日涂康复奶2～3次（康复奶适用于伤后愈合创面。具有保湿润湿皮肤、美白功能，对伤后皮肤色素沉着有显著改善作用）。要防止外伤和暴晒、冻伤。

如植皮区域出现直径小于1cm小水疱，可以不用处理，保护其不破溃，一般在3～5天可自行吸收。水疱直径大于1cm就应该给予处理，用75%乙醇消毒水疱，用注射器将疱液抽尽，疱皮保持完整，保持局部干燥，一般3～5天即可愈合。如果疱皮破裂，露出基底，则应及时换药处理，一般局部涂0.25%碘伏，并保持清洁干燥。

（2）特殊护理

①压力疗法：利用弹性手套对手部植皮区持续加压，预防和减轻瘢痕增生，并减少充血，减轻水肿。

注意事项：早用，拆线后创面完成愈合即可应用。为防止刚愈合的植皮区皮肤损伤，早期内层垫1～2层纱布再戴弹力手套。早期佩戴时，会感手部肿胀疼痛，但能忍受，只要坚持1～2周后此症状常可自行解除。

压力适当：压力以患者能够承受为准，过紧影响血液循环，过松则达不到压力疗法的目的。

持续加压：需要24小时连续佩戴，睡眠时切勿解开，患手要抬高，预防手部肿胀。

②按摩疗法：对创面已愈合、皮片成活良好的患者可进行局部按摩，以促进皮片软化，增强皮肤弹性。烧伤按摩手法为：将按摩力垂直于挛缩方向，进行垂直的螺旋形移动，按摩动作要果断而轻柔，治疗前局部可涂液状石蜡。早期采用轻柔的按摩法，并勤换手法和部位，每天1～2次，每次30分钟，随着皮片的韧性增加，可加大按摩力度。在按摩的同时进行对指、对掌、分指、握拳等关节活动度训练。各关节被动活动的范围以病人能够忍受为限。手部烧伤伴有指间关节或肌腱受损者，关节活动幅度要适当，动作要轻柔。

③支具使用

可塑夹板的性能：可塑性夹板以氯乙烯、醋酸乙烯为主要原料的氯醋夹板，其特点是无毒、无刺激性，在温度40～50℃开始变软，70℃左右可随意塑形，常温下1～3分钟内硬化，可反复使用。

制作方法：手背烧伤可用可塑夹板制成腕背伸15°～30°，掌指关节屈曲70°～80°，指间关节伸直，拇指外展对掌位的夹板。

手掌烧伤患者，可塑成手部固定于伸直位的夹板。所有夹板应夜间使用，白天以锻炼为主。

（3）功能锻炼

①日常生活动作训练：日常生活动作训练有极大地调动患者的参与意识，既能改善功能，提高生活能力，又可稳定情绪，增强心理适应，减轻家庭的负担。生活动作训练要循序渐进，拆线后即训练用患手握勺吃饭，第一周在勺柄上缠上绷带，增加摩擦力，待手指活动稍灵活后改用筷子吃饭。随着时间的推移，可逐步训练其穿衣、系扣、穿鞋、系鞋带、剪指甲等，以达到生活完全自理为止。

②器械训练：现在体疗器械已开始走进千家万户，患者出院后可以在家中利用体疗器械进行锻炼。具体方法：利用握力器或球体锻炼手指屈曲和握力，每天2～3次，早期每次5～10分钟，随着耐力和皮片的韧性增加，可逐渐延长时间，锻炼的时间越长越好；利用分指板促使手指伸展和分指，每天2～3次，每次10～30分钟，1个月后如果指蹼处没有瘢痕增生，可结束此种锻炼。

③作业训练：作业疗法方法很多，一般可根据患者的兴趣和自己的具体情况进行一些作品制作，借以锻炼患者的手指灵活度，并增加其主动锻炼的意识。作品制作可以从简单到复杂，如书法、绘画、雕刻、编织等逐步进行，可早期让患者自己安排，鼓励其独立完成，实在无法完成时可给予适当协助。

④技能训练：技能训练是患者重返工作岗位前的过渡性训练，一般可根据患者的职业选择训练的内容，如有计划地安排与原职业相近的劳动技能。脑力劳动者可练习书写，打算盘，微机操作等；体力劳动者可以训练锯、刨、拧螺丝钉、钉木板、装卸推车等。

（4）术后复查：一般手术后1个月、2个月、3个月、6个月、1年，分别到医院复查，复查的内容为植皮区域是否有弹性，瘢痕是否增生，功能是否有障碍，是否影响发育，锻炼的方法是否正确，预防瘢痕的措施是否正确等。

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呼兰区19876545619： 手烧伤植皮后如何进行康复功能锻炼? ？
庄艺阿糖： (1) 日常生活动作训练日常生活动作训练应极大地调动患 者的参与意识,使患者既能... 具体方法:对于手部烧 伤术后,利用握力器或球锻炼手指屈曲和握力,每天2〜3次,...

呼兰区19876545619： 手部烫伤整形？
庄艺阿糖： 这位患者你好三度烫伤损伤皮肤全层且到目前为止已经2个星期多创面尚未愈合将会遗留疤痕.按照常规应该尽早考虑植皮,但皮肤受伤面积不大,我觉得也可考虑让其二期愈合,带疤痕稳定后,依据外观和是否影响功能考虑是否需要进一步治疗.如果主动一点,取自身皮肤植皮,以后疤痕肯定要小,但植皮颜色偏暗,取皮区还会有疤痕.你可尽快去瑞金医院烧伤科,可以去门诊咨询一下.但不论怎么治疗,都应让患手适当活动,以免影响功能.祝早日康复.上海交通大学医学院附属第九人民医院-整复外科-韩冬副主任医师

呼兰区19876545619： 背部右肩胛骨疼痛是什么原因 - 神经内科 - 复禾健康？
庄艺阿糖： 植皮手术后: 1.手术后可能会有静脉注射导管[点滴]、导尿管、 伤口引流管等留置,请注意维持良好之固定及管路之通畅. 2.伤口若有疼痛或不适时,请随时告知医护人员. 3.患肢可以枕头抬高,避免植皮部位受压, 维持适当固定及支托位置....

呼兰区19876545619： 烫伤植皮后要注意什么 - ？
庄艺阿糖： 皮肤再生的主要营养素不能缺了蛋白质、钙、维生素C和E,另外恢复期为了降低伤口发炎,应大量补充维生素C以抵抗机体炎症,影响新皮肤的生成.皮肤发痒说明新的皮肤在发育,但为了更好的促进皮肤再生,应该适量补充维生素E,并在愈合的伤口上适当涂抹维生素E(一定要是优质、天然的,不要选用市场上销售的化工提取的维生素E胶囊),以助皮肤新生.重要的是要注意皮肤的呼吸环境,不要捂着让皮肤不透气.

呼兰区19876545619： 烫伤植皮后要注意什么 - ？
庄艺阿糖： 饮食上注意一个月 不要吃辛辣 刺激的食物 不要喝酒 吸烟 一般的手术恢复期是3-6个月

呼兰区19876545619： 烧伤如何修复手烧伤经过植皮?烧伤如何修复手烧伤经过植皮,现在的疤 ？
庄艺阿糖： 薰衣草精油,茶树精油有修复作用