儿童社保医疗保险报销比例是多少

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社保儿童住院怎么报销比例是多少~

儿童社保住院医疗保险比例:在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。
一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%;

儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群提供的一种人身风险保障。由于新生儿死亡几率大,学龄前儿童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,而以死亡为给付条件的险种一般医疗赔付比例不高。
扩展资料:医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%
参考资料:社会医疗保险 . 百度百科

儿童社保住院医疗保险比例:在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。
一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%;

儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群提供的一种人身风险保障。由于新生儿死亡几率大,学龄前儿童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,而以死亡为给付条件的险种一般医疗赔付比例不高。
扩展资料:医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%
参考资料:社会医疗保险 . 百度百科

一般情况下, 家长给孩子参加儿童医保后,可以享受门急诊、住院、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。其中,不同的待遇其报销比例会有所不同,具体如下:

1、门急诊报销待遇。一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元的,最高支付限额为3000元,补助为30%。

2、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。如一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%。

3、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病,在一个年度内的起付线标准为300元,最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的。

4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医保的基础上,建议统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。

扩展资料:

医疗报销

一、门诊

(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

4、所需材料:

身份证原件;

医学诊断证明书原件;

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。

二、住院

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

参考资料来源:百度百科-社保报销



城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

你好!很高兴为你解决问题!

一般情况下, 家长给孩子参加儿童医保后,可以享受门急诊、住院、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。其中,不同的待遇其报销比例会有所不同,具体如下:1、门急诊报销待遇。一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元的,最高支付限额为3000元,补助为30%。2、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。如一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%。3、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病,在一个年度内的起付线标准为300元,最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的。4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医保的基础上,建议统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。

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应该给小孩买什么保险这个问题一直是一个难倒千万宝爸宝妈的问题,今天我们一起来看下,到底应该怎么给孩子买保险!牢记这三点:

第一,先把医保上好!

孩子出生后,只要上了户口,马上就可以办理新生儿医保(城乡居民医保),无论大病还是小病,基本的医保都是特别特别重要的,所以一定要给小孩办理好医保。

第二,买好医保后,可以把商业保险中的重疾险+医疗险+意外险配置齐全。

先看重疾险,它能提供很长时间的保障(最长可保障终身)。其次重疾险是在得病之后直接赔付现金的,除了能解决治疗费用,还能一并解决很多后续隐藏的问题,比如因为疾病耽误了功课,都需要钱,毕竟俗话说得对,钱不是万能的,但没有钱是万万不能的。买一份纯保障型的重疾险恰好可以解决后续的这些问题。

今年比较热门的8款小孩重疾险,我整理在了这篇百度知道的回答里,点击阅读十款小孩的热门重疾险产品大盘点

再看看医疗险,可以用来报销孩子平时看病的医疗费用,比如说配置一款0免赔的住院医疗险,每年保费一二百元,就能买1万元的保额,不贵,又很有用。

最后,要配置一份意外险,孩子的意外险特别便宜,20w的保额每年也只需要六七十块钱而已,可以保障孩子的意外身故、意外伤残以及意外医疗责任,划算又实用。

第三,有什么保险是不要给孩子买的吗?

不要给孩子买寿险,也尽量不要选择带两全责任的重疾险。具体的原因我都在这篇知道的回答如何给小孩买保险?中有过详细的介绍,这里就不做过多说明了。

按照以上的投保思路,如果是给孩子配置定期保障的话,每年1000块就可以配置全面,如果是买终身保障,每年也才两三千,非常实用。

以上就是我对"儿童社保医疗保险报销比例是多少"的全部回答,希望能对您有所帮助!

望采纳!



70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起付标准300元,报销比例60%;一级医院报销比例65%。




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儿童医保报销怎么查询 儿童医保报销查询可以通过以下几种方式进行:网上查询:可以登录所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入孩子身份证和密码,即可查询孩子的医保信息,包括缴费记录、报销记录等。电话查询:拨打当地的劳动保障综合服务电话,进行政策咨询和个人社保信息查询...

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野狮更年: 城镇居民学生、儿童报销: 1、一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用: 2、三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元; 3、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%; 4、一级医院不设起付标准,报销比例为65%.

新洲区18461816475: 儿童医疗保险报销比例是多少呢?
野狮更年: 1、门急诊报销待遇,在一个年度内,城乡居民在一级医院看病发生的门急诊医疗费用,最低起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%.起付标准,儿童医疗保险门诊起付标准在一级医院,就医花费的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元. 2、诊报销比例,一年内,儿童医疗保险的门诊报销比例在一级医院,含社区卫生服务中心为30%.为了让大家对儿童医疗保险门诊报销比例和起付线有更好的了解,也可以通过一个地方的儿童医疗保险报销来分析.

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野狮更年: 标准 医保支付比例 个人自付比例 统筹最高 支付金额 一级医疗机构 200元 60% 40% 14880元 二级医疗机构 300元 50% 50% 12350元 三级医疗机构 600元 40% 60% 9760元 举例:假设参保居民李某2008年在城镇居民定点的一级医疗机构住院一...

新洲区18461816475: 儿童看病医保怎么报销比例?
野狮更年: 你好,城镇居民学生、儿童报销:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%.

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野狮更年: "昆重帅师"有病就要看否则又乱回答误人非浅.回答楼主:一是你只交纳了3个月.同时医疗保险自停交之日起有三个月缓冲期,定期交纳相关待遇不受影响,否则就需要重新累计交纳年限,且不享受医疗报销.医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动.

新洲区18461816475: 儿童医保报销比例是多少?
野狮更年: 一、住院医疗保险待遇.在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%. 二、门诊特殊病报销待遇.门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行.特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜.

新洲区18461816475: 儿童医疗保险报销比例及起付标准是什?儿童医疗保险报销比例及起付标
野狮更年: 一、门诊报销比例 一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%. 二、住院报销比例 1.一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%; 2.二级医院报销比例60%; 3.三级医院报销比例55%. 三、门诊起付标准 一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元. 四、住院起付标准 1.一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线; 2.二级医院起付线为300元; 3.三级医院起付线500元.

新洲区18461816475: 杭州少儿医保报销比例多少?
野狮更年: 你好,杭州城镇居民学生、儿童报销: 1、一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用: 2、三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元; 3、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%; 4、一级医院不设起付标准,报销比例为65%.

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