面部神经痉挛如何治疗
面部神经痉挛是怎么回事,该怎么治疗?
面神经痉挛又称面肌痉挛主要是一侧面部肌肉不自主的抽动,通常抽动从眼轮匝肌开始出现不自觉的闭眼眨眼现象,渐渐地可蔓延到整侧面部包括颈部神经肌肉抽搐可出现嘴角歪的现象。
面部肌肉筋挛即面部一侧抽搐,精神越紧张,肌肉痉挛越严重,由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,经过一段时间,病情形成,发展为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。
面肌痉挛可以分为两种,一种是原发性面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发性面肌痉挛,在静止状态下也可有发生,痉挛数分钟后可缓解,不受控制,面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作时产生。注意休息,避免劳累,避免紧张,保证良好的睡眠和心态,积极配合早期治疗。
引起面部神经抽搐的原因
1、面瘫。面瘫是引起面部神经抽搐的一个主要原因,原发性面部神经抽搐也可在静止状态下发生。这种神经抽搐通常不受控制,面瘫后遗症导致的面部神经抽搐通常由眨眼和眉毛抬起而产生。
2、神经兴奋。有少数患者在创伤性肿瘤或其他手术后会出现面部神经抽搐的情况,此时面部神经抽搐的原因可能是在面神经的恢复过程中,与其他颅神经发生短路。当其他神经兴奋时,面部神经也接收到兴奋信号,导致面部肌肉抽搐。
3、面神经麻痹。由于生活压力越来越大,许多上班族经常熬夜加班。久而久之,就会导致面神经失衡,眼部肌肉发生痉挛。因此,面部神经抽搐也可能是面神经麻痹引起的。
面神经痉挛的治疗主要对症治疗为主,可以针灸、理疗以及神经营养药物对症处理,如果药物治疗效果差可给予手术与神经减压术改善症状。
面部神经抽搐的治疗
1、药物治疗。药物治疗一般采取西药口服的方法对病情进行控制,主要使用抗癫痫药物来抑制神经的间歇性抽搐,患者在短时间内症状可以得到明显缓解。但药物治疗也存在诸多隐患,有些患者时常出现药疹、低热、淋巴结肿大等不良反应,这种药物治疗的方法主要用于轻度症状和保守治疗的患者。
2、针灸疗法。临床研究表明,针刺和穴位刺激可以在一定程度上改善面瘫症状。但此种治疗方式也有一定的局限性,患者在紧张、恐惧、饥饿、疲劳或针灸不耐受等均不能接受治疗。所以,此种治疗方法适用于心理素质高、病情轻、发病时间不到一周的患者。
3、外科治疗。外科手术经治疗后,大部分能逐渐恢复面部神经不同程度的功能,患者的症状可以得到明显改善。但此种方法风险较高,手术过程容易造成听觉神经损伤,造成过度或永久性听力丧失、耳聋、耳鸣,以及术中出血、术后眩晕或颅内感染等症状。
主要表现有:面部耳后疼痛、口角歪斜、眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮、吹口哨、面部神经疼痛等。
治疗一般多采用中西医结合的方法,主要是通过扩张血管,营养神经,祛风通络,养血止痉,调节人体免疫能力,改善脑部和面部血液循环,促使受损的面部神经细胞修复和再生。
神经损伤后的修复,显效比较慢,嘴角出现抽动是好现象,表明有部分神经从沉睡的麻痹中苏醒了,治疗要有信心,不要半途而废。如果一年以上仍不能完全恢复,可能遗留病侧面肌痉挛或挛缩现象。建议继续治疗,争取早日完全康复。
面肌痉挛(Hemifacial
Spasm,HFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。多在中年起病,最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关。HSF发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。
⑴血管因素
1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为:HFS是由于动脉的搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到HFS手术的预后。
⑵非血管因素
桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。
⑶其他因素
面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因,且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似
HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨。
此外,HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道,其机理尚不明了,推测可能与遗传有关。
面部神经挛怎么治疗
面肌痉挛希望能够寻找病因,根据不同的病因,采取不同的治疗办法。首先是药物治疗,药物治疗最常用的是卡马西平,每天三次,分次口服。有些病人的症状可能会消失,有的治疗效果不佳,如果效果不佳,可以采取药物注射的方法,在面神经主干或者分支,用维生素B12、酒精或者654-2做封闭。近年来国内采取A型肉毒...
面部神经痉挛怎样治疗
面部神经病变所导致的面肌痉挛首先要进行病因学诊断,其中最常见的是神经炎性改变所导致的症状。如果是以非感染性炎症所导致的疾病,一般是由局部着凉或者局部损伤所导致的神经改变,建议进行局部理疗以及营养神经治疗改善症状。如果是以感染性疾病所导致的病变,则需要进行病原微生物相关鉴定,其中最常见的是...
神经痉挛的症状及治疗?
射精性痉挛在生活中是很常见的现象一般情况下,神经性痉挛是是人体脑部神经太过兴奋引起的神经突然,脑部过度的重复放电,从而导致脑部功能突发性的,暂时性的紊乱,神经痉挛最常见的整张就是感觉障碍,肢体抽搐,人的意识丧失等症状,神经痉挛是需要尽早去医院治疗的,以免病情加重。面肌痉挛的致病因素一、...
面部神经痉挛怎么治疗好
面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒毒素注射和手术治疗,虽然目前认为面神经微血管减压术是有望能够彻底治愈面肌痉挛的方法,但也存在着手术后无效、复发,以及出现面瘫、听力障碍等并发症这些难题。面肌痉挛的治疗药物可以包括卡马西平、奥卡西平、地西泮等等,也可以应用氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴...
面神经痉挛怎么治疗
那这种情况下可以做手术,找到责任血管,用一个棉垫把血管和神经隔开,就解决了面肌痉挛的问题。如果是双侧性的面肌痉挛,往往是由于面部的肌张力障碍导致的,那这种情况下可以用肌松剂,像巴氯芬。另外可以用肉毒毒素局部封闭进行治疗。也可以使用氯硝西泮(它是一种安眠药,另外有着肌松的作用)进行...
缓解面部神经痉挛方法
缓解面部神经痉挛的方法如下:1、若由长期疲劳、失眠、紧张造成面部神经痉挛,属于一过性的抽搐,按摩治疗、放松精神后即可好转;2、若脑血管疾病产生神经压迫,导致面部神经痉挛,此时需要积极治疗原发病;3、习惯性面部神经痉挛,由于面部痉挛在早期未得到治疗,导致患者养成面肌、眼肌抽搐的习惯。在影响正常...
怎么治面部神经痉挛
面部神经痉挛的治疗具体如下:1、患者要保持乐观态度,生活规律,避免过劳,要劳逸结合,还要避免烦躁焦虑情绪;2、临床上可用卡马西平,这种阻止神经元放电的药物,还有镇静药都可以减轻面肌痉挛;3、目前用的比较多的就是肉毒素注射治疗,可以缓解面肌痉挛,另外,还可以做微创减压手术或进一步的手术治疗。...
神经性血管痉挛怎么治疗
热敷等,有改善血管痉挛的作用,也可以用一些药物,主要包括扩张血管的药物,以及氟桂利嗪等钙离子阻滞剂,还有放松肌肉的药物,包括巴氯芬、乙哌立松等。还有调整神经的药物,主要是多虑平等三环类抑郁药,5-羟色胺再摄取抑制剂,或者去甲肾上腺素再摄取抑制剂,这些药物可以治疗神经性的血管痉挛。
面部神经痉挛吃什么药效果好
卡马西平片是一种抗癫痫药物,对面部神经痉挛的治疗效果得到了广泛认可。它主要通过调节神经细胞的兴奋性来发挥作用,减轻或消除面部神经痉挛的症状。此药物需要在医生的指导下使用,以确保安全有效地治疗。除了药物治疗,面部神经痉挛的治疗还可能包括其他方法,如物理疗法、按摩、针灸等。这些治疗方法可以辅助...
如何治面部神经痉挛
面肌痉挛最常见的原因就是面神经受到刺激,面神经在出颅的地方跟动脉有密切联系,长期动脉挤压对神经会产生脱壳损害,产生动作电位,导致面肌不自主的痉挛动作,最有效的治疗是减压手术,把血管和神经分离开来。面肌痉挛还有部分患者是因为锥体外系肌张力障碍,可能是锥体外系的核团发生改变,比如杭廷顿病...
闵奇祛痰:面部神经痉挛医学上叫做面肌痉挛,习惯上称为“面抽”,表现为面部肌肉发作性,反复性的不随意抽动.关于本病发生的原因迄今不明.大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致;当血管过度迂曲,伸长拉紧...
龙门县17283795176: 面神经痉挛怎么治?
闵奇祛痰: 你好,可以看下神经外科医生,做下针灸,推拿治疗,平时避免辛辣食物刺激
龙门县17283795176: 面神经痉挛怎治??
闵奇祛痰: 可以考虑下针灸治疗,另外要注意休息,保证睡眠和良好心情尤为重要.