利尿剂的不良原因

作者&投稿:蔡盼 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
大量的利尿剂可引起代谢性碱中毒为什么~

可能原因有:1、钾的丢失过多,血钾减少,细胞与血浆的H-钾交换,大量H进入细胞内。
2、大量CL离子的丢失,血浆阴性离子减少。
3、肾重吸入H的能力减弱,大量H随肾排出。
4、血容量减少,肾素-醛固酮系统激活,促进H和钾的排出。

肾内血管渗透压比肾外周血管渗透压低时,易吸收外周血管水份,而用药物降低肾内渗透压使其吸收水份增加,使尿的排出增加而达到利尿的效果。

(1)肾血流量减少。利尿剂的作用,有赖于充分的肾血流量,只有维持重要的肾血流量,才能使利尿剂充分发挥其利尿作用;
(2)电解质紊乱。利尿过程中,尤其是在大量持续用药时,往往发生电解质紊乱,导致利尿效果下降;
(3)继发性醛固酮增加。肝硬化病人大量利尿后,因有效循环容量减少,可引起继发性醒固酮增加.井常合并代谢性碱中毒;
(4)胶体渗透压的影响。水肿或腹水时往往伴有低血浆蛋白,而血浆蛋白是主要维持血容量的因素。血浆胶体渗透压降低时,组织间液不易进入血管,如不纠正可以导致利尿剂的作用下降;
(5)体质衰弱。体质衰弱,往往继发肾上腺皮质功能减迟,因而对利尿剂反应差,给予小剂量的强的松或地塞米松,3~5天后再应用利尿剂,可获良好反应;
(6)其他。休息或忌盐也是保证利尿剂有效地重要环节,病因治疗当然不容忽视,此外还应注意有无低血钠等情况,要针对不向的低血钠原因,给予纠正后利尿效果才能明显。




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仁寿县19260999140: 利尿剂的不良原因有哪些?
花斌尤诺: (3)继发性醛固酮增加.肝硬化病人大量利尿后,因有效循环容量减少,可引起继发性醒固酮增加.井常合并代谢性碱中毒;

仁寿县19260999140: 利尿剂有哪些不良原因?
花斌尤诺: (1)肾血流量减少.利尿剂的作用,有赖于充分的肾血流量,只有维持重要的肾血流量,才能使利尿剂充分发挥其利尿作用;

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花斌尤诺: (5)体质衰弱.体质衰弱,往往继发肾上腺皮质功能减迟,因而对利尿剂反应差,给予小剂量的强的松或地塞米松,3-5天后再应用利尿剂,可获良好反应;

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