吞咽障碍康复的康复治疗
最多一直带个鼻饲管,稍有不适。影响不是太大。一般较难恢复的。
你的资料还不是太全,应该把患者术前与术后的片子拍摄清楚再发过来。
至于从气切处反流,应该注意,避免引起肺部感染,打水、打饭时将床头摇起,少量、多次。
目前距离手术时间有半年了,可以在尝试下药物与康复结合治疗,费用应该不会太多。
(山东省千佛山医院张玉宝大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
1.口唇舌等运动:强化肌肉力量扩大可动性,自动运动,他动运动:用棉棒和压舌板。
2.寒冷刺激法:诱发吞咽反射,用冷水浸湿的棉棒刺激软腭咽部引起吞咽。
3.颈部的放松训练、构音训练及呼吸训练。
4.体位的调节:选择能预防咽部残留物进入气道的体位,背靠坐位。
5.颈部前屈:防止误咽、易诱发吞咽反射 ,靠背坐位用枕使颈部前屈。
6.反复吞咽:除去咽部残留物 ,一口食物多次吞咽
7.轮换吞咽:不同形态的食物交替吞咽,有利于除去咽部残留物,固体食物和液体食物交替吞咽。
8.健侧吞咽:将食物放于健侧吞咽。
9.点头样吞咽:头后仰,随后头向前,同时做吞咽动作,有利于清除会厌谷残留食物。
10.转头吞咽:左右转头吞咽,有利于清除两侧梨状隐窝残留食物。
11.促进吞咽反射手法:通过吞咽肌群的感觉,诱发吞咽反射,用手指沿甲状软骨到下颌上下摩擦皮肤,门德尔松手法应用。
12.随意性咳嗽:有意识性咳嗽使进入气道内的食物被咳嗽出来。
13.球囊导管扩张法。
14.物理治疗:电刺激治疗维持吞咽反射,防止废用性肌萎缩,加强吞咽肌的肌力,还有离子导入等。
15.针灸治疗。 1.进食体位——适用于患者的体位并非完全一致,在实际操作中应因人而异,予以调整。对卧床患者,一般取取躯干呈30度仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以枕垫起,护士位于患者健侧,食物不易从口中漏出,利于食物向舌部运送,减少逆流和误咽。对尚能下床者,取坐直头稍前屈位,身体亦可倾向健侧30度,使舌骨肌的张力增高,喉上抬,食物容易进入食道。如果头部能转向瘫痪侧80度,此时健侧咽部扩大,便于食物进入,以防止误咽。
2.食物的选择
A.根据患者饮食特点及吞咽障碍的程度,选择易被患者接受的食物,尤其要注意南方人喜稻米,北方人爱面食的饮食习惯。对准备期差的患者不能食肉或其他固体物,采用最易吞咽的食物,胶冻样食物密度均匀,宜粘而不易松散,容易在口腔内移动,通过咽及食道时易变形,不在粘膜上残留又不易出现误咽,如菜泥、果冻、蛋羹、浓汤。
B.对昏睡、嗜睡吞咽能力中度以下者,给予易于吞咽的流质饮食,由营养师将主食中配以鲜牛奶、蔬菜汁和果汁等。随着吞咽功能的改善及体能的恢复,将食物做成冻状、粥状,并要兼顾食物的色、香、味及温度等。颜色鲜、香味浓、味道美,利于食用及消化。
C.此外根据患者具体情况决定患者在何种姿势下进食、进食的一口量有多少、选择何种吞咽方法才能更有效地防止误咽、减少残留、顺利进食。。除此以外,还应该针对吞咽障碍患者的综合情况,进行合理的膳食搭配,这样才能保障吞咽障碍患者的营养供给。 做好心理治疗是训练成功的基础和保证。吞咽障碍病人多同时伴有不同程度的肢体偏瘫、失语或语言不清等,易出现烦躁、易怒和抑郁情绪,有的拒绝进食。所以,在进行饮食训练时应针对不同患者的性格特点、文化程度和社会阅历等进行有的放矢的心理疏导。做好病人及家属的思想工作,我们使患者理解吞咽机理,掌握训练方法,鼓励病人增强康复的信心,积极主动配合训练。
吞咽困难的康复治疗
吞咽困难的康复治疗一般可通过体位调节、呼吸训练、颈部放松训练等方法。1、体位调节:患者如果出现吞咽困难,这种症状诱发的原因有很多,有可能是因为剧烈的咳嗽,在咳嗽的时候饮食有可能会导致吞咽困难的症状,出现这种情况时,可以通过康复治疗选择体位调节的方法缓解。2、呼吸训练:患者的呼吸如果出现急促的...
吞咽障碍的康复治疗禁忌有哪些
脑血管病吞咽功能障碍的康复禁忌包括严重心肺功能不全、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、严重感染、高热、严重出血倾向。吞咽功能障碍的康复治疗是非常必要的,是康复治疗的重点内容,吞咽功能障碍的并发症包括误吸、窒息、营养不良、社交心理障碍。尤其误吸可以导致反复的肺部感染,食物或异物堵塞气道,造成缺氧。如...
吞咽障碍应该怎么治疗
可以经内镜支架置放对于瘢痕,及恶性肿瘤晚期食管狭窄引起的吞咽障碍进行治疗。药物治疗包括促动力药、抗生素等,适用于动力障碍、各种炎症、酸反流及精神因素所致的吞咽困难,同时应当予以营养支持治疗及饮食护理,康复师专业的康复治疗也非常重要,必须重视心理的支持训练。
吞咽障碍如何做康复训练
可能是1mL、2mL或非常少,这时要保证安全进食。吞咽训练专业的是吞咽电刺激治疗,直接针对吞咽相关肌群进行电刺激治疗,训练刺激吞咽反射出现,促进自主吞咽功能恢复。对于急性损伤病人出现吞咽功能障碍,如果能在早期即在急性损害2周内,很好进行早期吞咽的综合康复干预治疗,大部分孩子可以得到很好恢复。
吞咽障碍的康复训练
吞咽障碍的康复训练在临床上是一个漫长的过程,需要患者、家属、医生都具有耐心,需要反复多次的练习,才可能让患者达到自己能够吞咽。一般做康复训练之前,医生要对吞咽障碍进行评估和分级,吞咽障碍分为七个级别,有的比如水都不能咽,有的能喝水但不能吃流食,有的能吃流食但也不能吃馒头,需要根据患者...
脑卒中后吞咽障碍康复训练方法
脑卒中后吞咽障碍康复训练方法有:1、进行营养方面的管理:首先判断病人的营养是否足够,需要给予的营养方式是经口营养,还是经胃管营养或者经空肠营养,以及对病人给予营养的量多少为合适。这是对吞咽功能最重要的一方面,位居首位;2、促进吞咽功能恢复:口腔训练或者电刺激,可以促进吞咽功能的恢复;3、...
吞咽障碍怎么治疗
吞咽障碍大都是因脑出血、脑梗死、重症肌无力等其他疾病遗留的后遗症,一旦确认患者出现了吞咽功能障碍,需要请专业的康复科医生进行吞咽功能评估,待患者原发病稳定后着手进行吞咽功能障碍的进食训练。尽量使患者在清醒状态下,采取坐位或者半坐卧位进行进食,同时根据病情不同,对食物也要有一定的选择,比如...
吞咽障碍如何康复训练
吞咽障碍的康复训练一般分为功能性恢复训练和间接训练,主要分为以下几个方面:1、口唇舌等运动:加强口唇舌的肌肉力量,扩大可动性,用棉棒和压舌板加强口唇舌的自主运动;2、冷热刺激法诱发吞咽反射:用冷水浸湿的棉棒刺激软腭、咽部引起的吞咽;3、颈部的放松训练、构音训练及呼吸训练;4、通过体位的...
帕金森病吞咽障碍的康复训练方法
帕金森病吞咽障碍的康复训练的作用:康复训练对吞咽障碍的改善作用则是目前国内外相对公认的手段,康复训练能有效地减少并发症,使患者的心理状态及吞咽功能得到最大程度的恢复,提高患者的生存能力及生活质量。对于吞咽功能肌肉的训练,也包括对配合吞咽的呼吸肌力量的锻炼(如呼肌力量锻炼(EMST),可以改善...
吞咽障碍的康复训练
对于中风,有22%-65%的病人会出现不同程度的吞咽障碍,出现吞咽障碍对生理和心理健康都会造成比较严重的影响。吞咽障碍治疗最终目的是使患者能够安全、充分、独立的摄取足够营养及水分,避免误吸、营养不良、脱水等现象,尽可能恢复正常进食。对患者进行吞咽障碍训练的时候,要根据评定的结果,采取代偿性的...
楚花舒丽: 随着康复医学的发展,目前国内许多康复中心、 康复科开展了针对吞咽困难的康复治疗.医生对患者进行 体格检查,借助钡餐造影、内镜等检查手段评估吞咽困难 的程度,设定康复治疗的目标,选择相适应的康复治疗手 段,如构音训练、咀嚼训练、促进吞咽反射训练等,改变 食物形态、制作适合患者的食物、调整“一口量”、调整 进食速度等多种方法,配合理疗等,帮助患者提高吞咽 功能.
翠峦区17680221800: 吞咽障碍康复的训练的措施有哪些? ?
楚花舒丽: (1) 基础训练:①触觉刺激,用手指、棉签、压舌板、纱布 等在面颊部内外、唇周、... 应选择以下食 物.①性状应根据吞咽障碍的程度及阶段,本着先易后难原则来 选择,...
翠峦区17680221800: 吞咽困难怎么治疗??
楚花舒丽: 建议到医院检查胃镜排除食道癌.
翠峦区17680221800: 吞咽障碍康复有什么办?吞咽障碍康复有什么办法 ?
楚花舒丽: 2.误咽严重,吞咽困难,只适合基础性吞咽训练.