都有什么原因会导致马尾神经损伤？

都有什么会导致马尾神经损伤？~

1.骨性结构变异压迫 ①发育性腰椎管狭窄，如椎板或黄韧带肥厚引起的神经压迫综合征及侧隐窝狭窄引起的神经根压迫;②强直性脊椎炎，其可合并蛛网膜炎，继而形成憩室样囊肿并不断扩大，导致椎管扩大，椎体后部、椎弓和椎板骨质压迫性缺损，蛛网膜囊肿形成，因而导致脊髓圆锥或(和）马尾神经受压;③腰椎退变性脱位或腰椎骨折，椎板下缘及附着在松弛椎板上的黄韧带増厚，骨嵴増生，围绕硬脊膜及侧隐窝内的纤维组织可压迫马尾神经及神经根。骨折块或破碎的椎间盘等可占据椎管内空间直接压迫马尾神经。骨折块也可穿入硬膜内造成马尾神经直接损伤，出血、瘢痕化，椎体压缩性骨折致构成椎管的软组织向椎管内皱褶，椎管极度狭窄。可产生严重的或不可逆转的马尾神经损伤症状。
2.软组织压迫腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症引起马尾神经受损 腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的发生率为7%左右。曾报道根袖段神经根营养的75 %来自脑脊液，25%来自血供，因此脑脊液受阻时营养大部分丧失。马尾神经水肿消退后周围粘连形成，即便行椎板切除，突出物摘除减压，一段时间内脑脊液循环仍不能建立，使得马尾神经继发性损伤继续加重。
3.出血 MRI检查时能发现硬膜囊压迹和椎管内占位，血管造影可发现该占位为活动性出血，血肿压迫马尾神经。
4.椎管麻醉椎管内麻醉引起马尾神经损伤 目前认为有三种原因:①硬膜外麻醉针误入蛛网膜下腔直接损伤马尾神经，使马尾神经水肿、粘连；②针具误伤硬膜外脉络丛，形成硬膜外血肿，压迫马尾神经;③麻醉药的毒性作用。
5.化学性物质 多发生在采用椎间隙内注射椎间盘溶解酶治疗椎间盘突出症时。
6.手术多见于腰椎间盘切除术及椎管扩大术等。
症状分前中晚期：
1.早期
早期的马尾神经损伤患者症状不明显，大部分患者常有不明确的慢性腰痛史及轻度的活动受限。这些症状往往在生活中或者工作后加重，休息后得以缓解，但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失，许多患者并没有放在心上，认为是劳累过度的正常现象。
2.中期
中期的马尾神经损伤患者通常已经有了明显局部的疼痛感和压迫神经所产生的麻木感，并且神经损伤的症状呈现进行式的加重，下肢力量逐渐减弱，会阴部感觉异常，严重者可发展成软瘫。
在括约肌方面也会出现障碍表现，男性患者性功能障碍，腹部会有坠胀感，部分患者单侧或者双侧脚踝发紧致使脚部红肿、憋胀感等。
3.晚期
晚期的患者长期以来的病症以及脊髓和神经根受压的严重性导致的瘫痪，以及部分患者长期大小便失禁，无便意甚至是有便意但排泄困难，尿路感染，褥疮痔疮，腿部肌肉长期失养导致肌肉严重萎缩，消化系统紊乱，不思进食，睡眠不好，因长期的疼痛感麻木感大量服用西医药进而使肝肾出现问题，五脏肺腑亏虚，精神萎靡产生抑郁、焦虑甚至是轻生念头。 这部分患者已经严重影响了生活质量，不再具有自理能力。晚期患者也是最容易出现其他并发症的阶段，例如体内激素分泌紊乱，胃炎，胆结石，胆囊炎，记忆力下降，肌营养不良，膀胱炎，瘫痪等。

马尾神经损伤其病因有很多种，大部分是由多种原因所致的腰椎管狭窄压迫神经导致，主要以鞍区感觉障碍、括约肌障碍及性功能障碍为主要特征。还有一些是因为，病人的颈、腰椎部位出现骨折或是医生在手术过程中产生的副损伤导致。

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现代医学对马尾神经损伤的病因做出了一个总结：
第一种属于发育性腰椎管狭窄的病人，主要是软骨发育不全，腰椎板或者黄韧带肥厚引起的神经性压迫综合征及恻隐窝狭窄引起的神经压迫。
第二种是强制性脊椎炎，这个病在腰椎病系列里面较为常见，早期、中期的病人一般很少伴有神经系统的合并症，但到了晚期却很容易合并马尾神经损伤。
第三种是腰椎退变性的脱位或者腰椎的爆裂性骨折，这一类的患者也是目前来说意外最多的患者，也是最容易让病情直接严重化的一部分病人：
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① 腰椎退变滑脱可以引起椎管狭窄，而椎板下缘附着在松弛椎板上的黄韧带增厚。它是围绕着硬膜囊的，侧隐窝内的组织就会压迫马尾神经，从而出现诸多症状；
② 有的患者是经常按摩，按摩也会引起椎体滑脱导致马尾神经受压或者腰椎退变性脱位和腰椎骨折的，这些意外的发生都会引发马尾神经损伤的出现；
③ 椎体或附件骨折后，骨折块可以穿过硬膜内造成马尾神经直接损伤、出血、伤疤化，甚至是伤及更深的脊柱圆锥或者脊髓损伤。椎体压缩性骨折构成椎管的软组织向椎管内褶皱，椎管极度狭窄，会产生非常严重性或者不可逆转的马尾神经损伤出现；

④ 火器造成的意外损伤，这种火器伤是直接或者间接的暴力作用造成损伤情况出现的一种说法，多见于子弹或者子弹碎片摄入椎管或者椎庞，在一定时间内发生一系列的炎症反应，纤维组织增生，继而出现疤痕形成，长时间会累计马尾神经，产生逐渐加重的继发性损害；
⑤身体内部出血，比如硬膜囊压迫的痕迹和椎管内的占位，做血管造影发现该占位为活动性出血，血肿压迫马尾神经造成马尾神经损伤；
⑥麻醉剂的使用，硬膜外麻醉针误入蛛网膜下腔直接损伤马尾神经造成水肿或者黏连；或者是针具误伤硬膜外脉络丛形成硬膜外血肿压迫马尾神经，还有就是麻醉剂的毒性作用直接损伤于体内神经。

中医古学当中并无“神经”、“马尾神经”、“神经损伤”、“周围神经损伤”这些病名，但是根据马尾神经损害后病症的各种表现却在中医典籍中早有描述记载。在功能方面，西医上所称为的神经类似于中医经络范畴中的“经筋”，其损伤后的症状与中医学中的“筋伤”、“痹症”、“痿症”相似。
在中医中肝主筋，肝血充盈，则筋才可得以濡养，肝肾同源，筋附于骨。所以当肝肾亏损，髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。而马尾损伤与肝肾功能失常亦有一定联系。古典医学中又有记载“久病人络”之说，认为本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长，迁延难愈，络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。

中医认为在病理的基础上，因从疾病的根源入手，运用滋肝养肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络得方式，来治疗促进本病恢复。 遵从《内经》提出的“治痿独取阳明”原则，在治疗马尾损伤的每个阶段都先顾及脾胃。
只有脾胃功能健旺，饮食得增，胃津得复，脏腑气血功能才会旺盛，筋脉更容易得以濡养。首先是滋补肝肾，从身体内部滋养让经筋得到药物的滋补营养从而促进神经因子的再生速度，加速恢复；其次对于肢体麻木、疼痛、发凉的症状用于温阳化瘀的方法运用红花、桂枝、细辛、牛膝、黄芪等为主的温通活血的药物加减方剂，配合人体本身的运动代谢恢复病情，疗效确切。最后益气活血、疏经通络的方法来疏通整个经络环路，稳定患者的病情。（以上用药仅供您的参考）

而经络得到疏通，血液正常流通，濡养功能正常，会使病人整体神经受损的细胞进行修复，使坏死的神经因子毒素排出体外，再生的神经因子会自我更新，修复代替损伤之前的神经细胞，使神经细胞功能得以长期稳定正常，具有长期稳定的治疗效果，彻底改变传统药物、物理治疗、手术矫正等不能从根源 (神经细胞) 修复神经元的弊端，而且又避免因手术造成患者的再次创伤。
中医药是做什么的？
中医药是结合马尾神经损伤患者的临床治疗经验，总结出来的一种纯中药治疗方案。祖国医学中虽然没有神经损伤的说法，但是就病症来讲，古已有之。中医讲经络，经络是无形的，神经是有形的。中医治病，讲究人身体本身就是一个大的医药库。用中药刺激，打通经络，中药内服，益气活血、通络生经，达到治病救人的目的。

神经损伤会让损伤部位的血气不顺，从而导致经络不容易恢复，经络阻滞，肌皮逐渐失养，病人病症也就接踵出现。而中医药可以舒筋通络，益气活血，给神经创造恢复的条件。对二便不利的病人可以通过增强膀胱收缩，促进肠胃蠕动，再配合经络疏通感觉恢复，双方位结合促进二便恢复的同时，括约肌的支配能力逐渐上升，男性性功能障碍也会随之提升而恢复支配感觉。

一、腰椎管狭窄：

是指由于各种因素下造成椎管、神经管及椎间孔的狭窄，包括软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄使椎管内马尾神经受压，从而引起一系列腰椎痛及神经功能障碍症状出现。这种表现就属于腰椎管狭窄症，因为椎管的狭小，压迫了位于椎管中的马尾神经，使的马尾神经相继受到嵌压从而出现各种感觉障碍及功能异常。

二、强直性脊柱炎：

是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病症的疾病。强直性脊柱炎属于风湿病的范畴，病因目前来说依旧不明确，但主要是以脊柱为病变产生的慢性疾病。强直性脊柱炎对于马尾神经的影响主要源于其对椎间盘纤维环和附近结缔组织造成的纤维化和骨化，使关节强直变成病变节点发生炎症从而累及一旁椎管及马尾神经从而合并部分马尾综合征表现。

三、椎管内囊肿：

普遍的囊肿为膨胀性病变，我们通过脊柱的X线平片是可以清晰见到病变区的椎管腔扩大，椎弓根变薄或是椎间距离加宽，在核磁共振检查中能够帮助这类病人确诊。早期的不明显囊肿是可以先观察，不需要立即处理的，当椎管逐渐增大挤压到脊髓和马尾神经时，就会合并马尾综合征的诸多症状特征，如果是腰椎和骶椎节段的囊肿，一旦压迫神经是会立即产生马尾综合征表现的。

四、椎管肿瘤：

椎管肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一，包括椎管以及脊髓相连马尾之间的脊髓圆锥节段发生的肿瘤。原发性椎管肿瘤每年每10万人口发病2.5人。男女发病率相近，脊膜瘤女士多见，室管膜瘤男性多见，胸椎脊髓发生率较高，与椎管囊肿一样，通过核磁共振检查即可帮助确诊。同样是如果病变节段属于腰椎和骶椎位置就会合并马尾综合征，椎管肿瘤唯一有效的治疗方式就是手术切除，但是手术过程中切除肿瘤时可能不可避免会损伤到更多的神经纤维，其后遗症表现也会产生马尾综合征特征表现。

五、血源性感染：

如果是在腰椎硬膜囊周围出现了血源性的感染，是会合并马尾神经综合征表现特征的，而且这种疾病普遍为完全性损伤表现，例如骨髓炎，继而可能潜在的压入椎管，造成神经系统损害。由化脓性细菌感染骨髓，骨皮质及骨膜造成椎骨上的病变从而影响周围马尾神经。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。只不过这种情况下的马尾综合征患者已经不单纯属于马尾后遗症表现，产生的概率也是不太常见的。

六、脊椎外伤：

脊椎是由脊椎骨连接构成，因此脊椎外伤不是一个特定部位的损伤，包括颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎，而且损伤的类型和程度也不尽相同，应参照各个部位损伤词条来了解脊椎外伤的细节。由于马尾神经位于脊椎中腰椎，骶尾椎节点，一旦出现这个区域的跌倒、高空坠落、重物砸伤、车祸等穿透性伤害，可能会直接损伤马尾神经产生急性马尾综合征及对应的爆裂性骨折其他相关骨科疾病。如果受伤面积过大，是会造成更严重的后果。

七、手术后遗症：

常见于各种腰椎手术后产生的并发症，有不少病人在手术治疗腰椎疾病的过程中会不可避免的损伤到马尾神经，还有是因为熟练度不够，解剖不精确导致医源性损伤从而产生不同程度的马尾神经损伤。这种病人也是非常多见的，还有的病人反应在治疗前症状还没有特别严重，经过开方手术或部分微创手术后使马尾神经受到牵拉或影响产生一系列神经功能障碍，从而出现马尾综合征。

当然还有其他的因素导致合并马尾综合征致病原因就不在这里一一述说了，不管是什么原因导致马尾综合征产生，那么他后续的健康恢复和生活方式都是有很多类似的注意事项需要病人多多留心。

一样的不建议抽烟，不能够体重过于肥胖，不可以长期卧床不运动不锻炼，当然锻炼也要选择合适的方式进行。马尾综合征的病人在30岁到50岁左右的病人占绝大多数，近几年也呈现年轻化趋势发展。由于马尾综合征症状的多变性，复杂性，导致病人在早期非常容易漏诊，误诊，甚至有些病人还不知晓马尾神经是什么。所以一定要尽可能在允许的范围内，及早在正规的医院联系相关专业的医生，早期对症状进行评估检查，如果有马尾综合征的趋势，要及早对症治疗，预防护理避免马尾神经呈继发性损害形式加重。

腰椎间盘退变

腰部是人体活动的中心，没有人的所有体育活动不是增加腰椎的负担，随着年龄的增长，和过载过度活动，使腰椎加速老化，在外力的作用下，继发性病变，所以突出。
这叫做腰椎退变。腰椎间盘突出是日常姿势不当引起的：
在日常生活、学习和工作中，人们都习惯了各种各样的活动姿势，怎么舒服怎么来。
事实上，这对人体有重要的影响。
因此，日常生活中要注意站立姿势、坐姿、工作姿势和睡眠姿势的合理性。
纠正不良的姿势和习惯，加强锻炼，提高身体素质，特别是背部肌肉功能的锻炼。
因为适当的运动可以改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应和力量，纠正脊柱内外的不平衡，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而防止腰椎间盘膨出。

马尾神经受损临床比较常见，大多数是由于各种先天或后天的原因，致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生的一系列神经功能障碍。
马尾神经受损之后，肛门会阴部以及下肢出现异感、灼烧样痛，重者可发生大小便障碍。
全马尾神经损害时，感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍。伴有电击痛感、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟钝。

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东安区18668893763： 马尾神经损伤是什么原因引起的?？
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东安区18668893763： 为什么会得马尾神经损伤? - ？
章从双虎： 你好哦,我问你总结了一下,原因如下 1.骨性结构变异压迫因素 2.强直性脊椎炎 3.腰椎退变性脱位或腰椎骨折 4.火器伤属于直接或间接暴力作用,造成损伤 5.手术后疤痕形成直接压迫马尾神经 6.不合理的椎板切除减压,导致腰椎不稳或滑脱 7.手术动作粗暴,或为了寻求突出物神经剥离子,过久挤压硬膜囊及周围组织直接损伤马尾神经脊神经根 8.麻醉剂的毒性作用,此类报告屡见不鲜化学性物质 9.针具恶误伤硬膜外脉络丛形成硬膜外血肿,压迫马尾神经 10.硬膜外麻醉针误入蛛网膜下腔直接损伤马尾神经时,马尾神经水肿、粘连以上原因都可导致马尾神经损伤 如还有什么不懂的,或者需要了解的,请可以私信我,在线为您解答

东安区18668893763： 有那些因素会导致马尾神经损伤?？
章从双虎： 会导致马尾神经损伤的几种因素1腰椎间盘突出症因腰椎间盘突出症所致的马尾综合征是-一个严重的并发症,可造成明显的躯体和精神残疾.当马尾受到巨大突出椎间盘或死骨压迫时,可发生急性或非急性的双小腿部分感知觉障碍,伴敏感性下...