我朋友做过一次药流如果再做一次或者人流以后还会生育吗？会得妇科病吗？急急！！！那位朋友帮帮我。

一年前药流过一次,现在又怀孕,再选择药流成功几率有多大?~

什么是药流
药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。
一、药流的优点与缺点
优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，达到有孕止孕、无孕催经的目的。
缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长，少数人可能流产不全仍需手术清宫。
二、哪些人可以采用药流？
怀孕5～7周的健康妇女，不适合用手术方法流产者，如：
1.剖腹产1年内，人流半年内或有过多次人流史又怀孕者，因子宫未得到完全恢复，手术流产则容易发生损伤及出血等危险。
2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女，由于子宫壁薄、质软而脆弱，容易损伤，最好不用手术流产。
3.子宫畸形或极度倾屈的妇女，手术有一定困难。
4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。
三、药的抗早孕的方法
药流法必须在医生的监护下用药，必要时需住院观察。药流的方法很多，下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。
1.用息隐（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素类药流。
1次口服息隐或分次连服3天，第4天阴道放置卡孕栓1粒，（或口服前列腺类药）
观察6小时，完全流产率90％左右。
2.23号探亲药（R2323）＋卡孕栓抗早孕。
连续口服23号探亲药3天后，第4天阴道放置卡孕栓1粒，观察6小时，完全流产率90％左右。

注意事项:
●服药者必须是停经45天之内的受孕者，年龄在34岁以下；
●身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等；
●服药前做B超检查，确认是宫内孕；
●流产后至少休息3天～5天；
●严格遵守医嘱，按时复诊；
●不能连续服药；
●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血)；
●不能当作常用避孕药物去服用。

一、药流后的注意事项
1．组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
2．流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。
3．注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
4．流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
5．未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
6．流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

二、药流后出血的原因和处理
药流后的出血一般在1-3周，总的表现是：出血一天比一天少；如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是不正常的，常见的原因如下：
1.不全流产：药流后出血的主要原因，一般要通过妇科检查和B超可以判断
2.药流后感染：如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等
3.血液凝固功能不好：某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包，那么可能这人的血液凝固功能不是太好，在药流或人流时，可以有大出血或流血时间长等。
处理：因为原因众多，最好到医院做详细检查后判断

如何进行药流
虽然药流有不少优点，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片APC吃那样简单，而且为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药流者必须在有条件的医疗机构中进行。
能在家中自己做药流吗
以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后，能有一种安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流产药，如米非司酮、米索前列醇等，效果显著，深受欢迎。但若应用不当，也会发生严重副反应与并发症，故不能掉以轻心。
米非司酮又称息隐或Ru486，为一种新型的抗孕激素药物，可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65％～85％，而与米索前列醇合用，其成功率(即完全流产)可高达95％以上。它适用于停经49天以内，尿妊娠试验为阳性的孕妇，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。
一般应用米非司酮与米索前列醇后，约2～3天，子宫腔内的胚囊即可排出，此时阴道出血较多，可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，故规定孕妇在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者，则应及时去医院复查，对流产失败或流产不全者，需分别作人工流产或刮宫手术。
然而，有些孕妇对该药的利弊不甚了解，以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态，经医生诊断为宫外孕，幸亏抢救及时才化险为夷；另一位孕妇虽在医院作药流，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安；还有一位孕妇在药流后，阴道持续出血达40余天，企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。
需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚女子，往往存在一种错误认识，以为药流宛如月经来潮一般，不会影响健康，以至不重视采取有效的避孕措施，一旦发现怀孕便要求药流，有的一年内做两三次，显然会损害身体。
由此可见，药流不是常规的避孕方法，而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院，在医生监护和指导下进行，切忌孕妇擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。

药流后的自我调养
随着妇产科学的发展，用人工方法终止妊娠作为避孕失败后的补救措施而广泛应用于临床，尤其是抗早孕新药米非司酮的推广应用，并在流产后配以中药治疗，减少了妊娠产物排出不畅所致的阴道出血量多和出血时间延长的副反应，减少了清宫率，大大地减轻了受试者的痛苦。笔者从事临床工作多年来，深有感触的是许多人工流产（尤其是近年来使用药流）的患者，流产后不重视调摄休养，从而影响了身心的健康。
产后调摄是众所周知的，历来也倍受人们重视，而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药流是使用药物强行使孕胎和胞宫分离，对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出：“小产重于大产，盖大产如粟熟自脱；小产有如生摘，破其皮壳，伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以，现在妇科医生重视流产后休养，认为流产后休息应重于大产后。
在正常情况下，早期妊娠药物流产后，阴道均有不同程度的出血，3—5天或7—10天干净。一般不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流，或调摄不当也会引起很多并发症。其原因是：其一，凡堕胎流产，未有不损伤胞宫者。调摄不当，劳倦太过或房事不节，易伤冲任，则胞宫更难恢复。其二，流产后，血室正开，忽视调摄，不保持外阴清洁，邪毒易犯。其三，流产后，冲任之绪受损，胞宫内余血浊液停留，“护胎随从之物”内滞，而致阴道下血，久流不止，治疗调摄不当，往往致“盆腔感染”等诸多并发症。因此，流产后的调护尤其重要。
调劳逸：随着生活节奏的加快，许多职业女性尤其是未婚先孕者，流产后往往放弃休息时间。笔者常问及此类门诊病人，为什么药流后不遵医嘱，不予休息，她们总一笑置之，或者认为工作离不开，或者认为损伤小，无大碍。笔者曾碰到一位出祖汽车司机，两年内作了4次人工流产（其中两次是药流），共休息不足10天。现在体弱多病，动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养，切忌过度劳虑。
适寒温：流产后腠理不密，风寒邪气易于入侵，切勿贪凉饮冷。“夏月忌贪凉用扇、食冷物、当风睡；夏日房中贮水一二缸，解热气；冬天加火一二盆，取暖之（《保产要灵》）”。
慎饮食：流产后，气血损耗，过食滋腻生冷，易伤脾胃。应食富有营养而易于消化之品，也可根据素体偏热、偏寒，选用适当的验方或药膳治疗调理。以下方药可供选用：
1、益宫饮：党参、女贞子、旱莲草、茜草、益母草各15克，白术、蒲黄炭各12克，甘草3克。冷水浸泡30分钟，煎熬取汁150￣200毫升，两次分服，日1剂。适用于流产后阴道出血不止者。
2、红糖益母草汤：红糖60克，益母草30克。以益母草煎汤取汁，冲入红糖，分2次服用。适用于瘀性下血过多者。
3、参芪膏：人参60克，炙黄芪500克，饴溏500克。前两味反复煎煮2次，过滤取汁200毫升，入饴糖，文火浓缩成膏，贮存备用。日3次，每次20克，开水冲服。适用于气虚，下血色淡清稀者。
若症状明显如发热、腹痛、久下血不净、带下或下血臭秽等，应及时去医院作相应的诊断和治疗。

药物流产有禁区
因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦，于是，很多人便选择了药物流产。
药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题，完全流产率已经达到90%-95%，并且如果流产失败了，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻，因为宫口已开，不需扩宫。但是，药物流产也是有其适用范围的，女性在做药物流产前，一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。
适应症：
1．因各种原因要求终止妊娠而无禁忌症者；
2．适合于怀孕8周内的高危妊娠，负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者，也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女。
禁忌症：
1．青光眼、哮喘患者；
2．心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者；
3．带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者；
4．服药后不能及时去医院就诊者最好不用药流，以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。
如果你决定了药流，那么还应了解一些注意事项：首先，药流只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查，确诊宫内妊娠，胎囊大小约在1.0cm-2.5cm方可服药；其次，胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外，还应口服消炎药预防感染。

进行药流的一般程序如下：
（1）用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。
（2）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。
（3）目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。
（4）流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。
（5）观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

你好，频繁人流是会影响以后的生育，暂时没有要孩子的打算建议事前做好避孕措施。

　　有是有，但可以减轻，去正规大型妇科医院去做。

　　主持人：各位网友大家好，说起人工流产许多女性朋友心里都很犯怵，因为人工流产给人体带来疼痛感的同时也给身心造成不小的伤害，网友关于这方面疑问也很多，我们特意邀请解放军304医院妇产科张琳副主任医师来到这里解答大家的问题。欢迎网友积极参与，先请张医师和大家打个招呼。

　　张琳：大家好。今天来到这里做客我感觉到很荣幸。

　　人工流产应该是一个避孕失败的补救措施而不是避孕的措施

　　主持人：其实提起人工流产，我们最先想到的就是人工流产带给人体的伤害，很多情况下很多女性都是迫不得已才去做这个手术的。我们看网上的很多资料也都是关于人流危害的，让人很害怕。人工流产带给人体的危害真的像说的那么严重吗？

　　张琳：也未必全是这样。人工流产好像不是不得不做，其实咱们国家的宣传教育还是很不足。从道理上说，人工流产应该是一个避孕失败的补救措施而不是避孕的措施，很多的教育现在做的不足，在性生活之后不会采取避孕，造成了很多人工流产率和国外比起来非常高。说到危害，从妇产科临床来讲，我不建议大家采取人工流产的办法。我想它的危害可能不一定是每个人都出现，但是一旦出现损害往往是不可逆的，对家庭和身体造成很大的问题。比如可以造成感染，造成子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，一旦病变发生一定程度，造成输卵管的堵塞和积水，会给以后的怀孕造成很大的问题。按照现在临床来讲，还会造成子宫内膜忧虑症的发病率，会出现疼痛。和个人生活质量造成很大的影响。另外从医学上讲还有很多，比如说增加习惯性流产的发病率，从根本上说还是应该做好避孕。

　　主持人：很多资料上说做了人工流产，人的子宫壁就会越来越薄，但我也看有的专家不是这样认为的。

　　张琳：两方面问题，通俗说是子宫越刮越薄，但是正常人的子宫膜分两层，一个是功能层，一个是基底层，月经剥脱的是功能层，刮的越多就是损害基底层的越多。这个也取决于大夫的经验，刮得太狠了有时候会刮坏子宫基底层，会对以后造成影响。临床并不少见，做一次流产，可能以后就怀不上孕了，没有月经了。

　　我觉得如果非要做这个手术还是要去正规医院。计划生育北京市管得非常严格，北京市卫生局有一个计划生育工作规范，要求了很多。街头的门诊根本做不到这个，从手术上、从医疗设备上都做不到。一旦出现问题可能是一个人一辈子的问题。去大医院我想感染的机会以及受伤害的机率会少很多。

　　做人工流产的次数多会增加宫颈感染的机会

　　网友：做人工流产是不是会增加患妇科癌病的几率？

　　张琳：妇科癌对女同志来说主要是卵巢癌、宫颈癌等，卵巢癌是女同志怀孕的次数越多、生孩子次数越多卵巢癌的发病率会减少的，做人工流产的次数多会增加宫颈感染的机会，对宫颈癌的发病率会有影响，对子宫内膜癌是没有影响的。

　　网友：偶然的流产会不会造成以后的习惯性流产？这样的例子多不多？

　　张琳：这种例子很多，女同志我想强调一点，一定要珍惜每次怀孕的机会，大夫不是算命的，不能算以后是怎么样。如果打算要孩子一定要要，如果有性生活，要找大夫咨询，找确切的措施避孕。

　　网友：人工流产是怎么样达到终止妊娠的目的？

　　张琳：是采取吸宫的办法。通过腹压和吸管，把胚胎从子宫吸出来达到终止妊娠。

　　网友：什么时间做人工流产比较好？对人体的危害小？

　　张琳：一般是早一点。6到8周左右，一定要在10周之前。

　　网友：怀孕多长时间以上不适合做人流了？

　　张琳：10到13周要住院做，不是通过吸宫而是通过前刮的方法，风险会加大很多。

　　主持人：现在多了一种麻醉人流。麻醉人流对人体的危害大吗？

　　张琳：原则上说没有什么危害。用的只是一般大手术的基础的麻醉药，通过血管打进去，一般8分钟左右人就代谢掉了，要求大夫在这个时间做完。

　　主持人：手术做完就清醒过来了。

　　张琳：对。很快就醒了。

　　主持人：这个麻醉原理和一般手术的原理是一样的吗？

　　张琳：这就是一个手术的基础麻醉。因为当时是相当于全身麻醉，但是比较简单的全身麻醉。

　　网友：听很多人说人工流产的手术过程中会特别疼痛，是不是这样？

　　张琳：我在国外待过，在国外的话人工流产往往是采取全麻的办法。而且当时还不是像咱们的这种全身麻醉，就是吸入麻醉，人工流产应该还是非常难受的。

　　做人工流产一定要去正规的医院

　　网友：做完人工流产以后不来月经，那是什么问题？

　　张琳：有两个问题。一个是可能是内分泌出了问题，另外可能是跟手术的创伤有一定的关系。

　　主持人：是不是它需要进一步看医生？

　　张琳：必须要看。

　　网友：手术造成子宫穿孔的机率有多大？

　　张琳：这个和手术的大夫是很有关系的。多数的主流的人工流产的办法还不是可视的，都是盲吸的过程，完全靠大夫的感觉。我想有经验的大夫一般出现穿孔的机率要少很多。其实在国外和中国不太一样，因为国内大夫如果造成刮宫穿孔，是要负医疗责任的，在国外也谈不上，如果单纯的穿孔没有病并发症的话一般也没有什么问题。

　　主持人：还是去大的医院比较好一些。

　　张琳：做人工流产一定要去正规的医院！不仅是人工流产，药物流产也是一样，按照北京市卫生局的规定，街头的所有药店都是禁止出售这些药品的，但现在仍有大量的流产药物私售现象。

　　网友：术后感觉疼痛是正常的吗？有出血现象也是正常的吗？

　　张琳：人工流产之后多数的出血是在一个礼拜之内，疼痛要看程度，如果要是手术当时很顺，没有出现什么额外的病发症，有轻微的腹部不适，不会很重，如果很重就是没有刮完，流产不全，感染了，或者有穿孔。

　　网友：人流之后有哪些异常的现象自己要非常注意，要去就医的？

　　张琳：第一发烧，第二肚子疼得很重，第三阴道出血很多，达到月经量甚至更多。还有一个是如果出血时间过长，比如说持续两个礼拜以上，一定要找大夫看。

　　网友：做完流产以后快一个月了，还是有隐痛的现象，这是不是正常的？我去看医生的时候，医生说休息一段时间就没有问题了。

　　张琳：应该做这么几项检查，首先应该做B超，找大夫做检查。然后血的化验查HCG，因为一个月了，四周了，血的溶隔膜应该下降，如果异常可能就是没有流干净，可能有细菌。

　　网友：做完人流，医生给开了很多的药，要求过两周去医院进行复查，一定要去复查吗？这个药一定要吃吗？

　　张琳：药当然一定要吃，一个是促进止痛收缩的药，目的是减少出血，第二类药是一些抗生素，防止以后感染，这个药一定要吃。复诊的话，我想如果没有什么异常情况，在下次月经之后再复诊也可以。

　　网友：我怎么样才能判断流产是否完全？

　　张琳：那个是大夫来判断，如果本人病状来说，如果肚子疼得很重，出血很多，这个就要高度怀疑了。每个大夫在做手术之后要求都要仔细检查是不是刮干净了。

　　网友：老人经常说做完人工流产之后一个月内不能吃凉的东西，不能吃水果和喝凉水，医生不是这么嘱咐的，如果一个月内沾了凉水会不会有问题？

　　张琳：我是学西医的，这个说不太通。手术完之后正常的保养就可以了，不要劳累，沾不沾凉水我们不要求。

　　一个月内绝对不要同床

　　网友：做完流产之后需要注意什么？

　　张琳：首先应该注意手术完了之后的症状是不是正常，比如说腹痛和阴道出血，我想一个月内绝对不要同床。出血没有完绝对不要盆浴，如果这次是意外怀孕，以后一定要注意避孕。

　　网友：张医生，做完药流没有完全流干净，刮了一次宫，可是第二天就没有流血了，这个是正常吗？

　　张琳：这个提供得不太确切，搞不太清楚，一般来说问题不是很大。

　　网友：做完人流以后，再来月经就很少，这是什么原因？

　　张琳：如果多次做人流的话，那她以后就千万要注意千万别再做了，刮宫次数多了就会造成这个情况，把子宫内膜刮坏了。

　　网友：两年前我做过一次宫外孕的腹腔镜手术，从那以后我的月经量就很少，每个月都很准时，但是很少。请问这是否意味着我的受孕率很低？我现在患有慢性腹腺炎，有时候腹部很疼。

　　张琳：女同志以后的生活要慎重。宫外孕就是输卵管妊娠了，多半情况下输卵管是出现一定的问题，比如说又通又不是太通的情况。这次得完宫外孕，我不知道大夫当时有没有告诉她是什么原因，可能当时告诉她有妇件炎，这个出现肚子疼是可以理解的，下次宫外孕的机会比其他没有得过的人要增加很多。

　　网友：做完流产之后一年以后不要要孩子，这个是不是绝对的？

　　张琳：这个不是绝对的。

　　网友：做完之后三个月就怀孕了，对胎儿有没有影响？

　　张琳：影响也不大。国家计划生育就是鼓励晚婚晚育，从整个人的生理情况看，年龄太大了也不是很好。

　　网友：去医院做流产之前，医院要求做B超检查，这个是不是必须的？

　　张琳：如果正规医院来做这个工作就一定要做。首先我要判断一下你怀孕的天数，妊娠囊的大小和天数是不是相符，位置上有没有异常，另外还要看是不是宫外孕，还是做一下比较安全。

　　主持人：做B超主要的目的是判断是不是宫外孕？

　　张琳：也不是。如果是宫颈部的妊娠和宫角部的妊娠，这个手术是相当危险的，可能会出现出血，把子宫切掉的可能性也是有的，部位很重要。

　　主持人：有些小医院就不做这样的手术。

　　张琳：以前文化大革命时期都不做，可是现在医学发展了，还是做一下比较好。

　　术后补养从传统的医学上讲是从补血补气上着手，吃桂圆、红枣都是补血的

　　网友：做完流产之后饮食方面需要注意什么？吃什么东西比较好？周围的人有人说吃一些红枣粥，多吃鱼。

　　张琳：传统医学上，女同志做一次手术，术后补养从传统的医学上讲是从补血补气上着手，吃桂圆、红枣都是补血的。我想吃一点西洋参、红枣什么的都可以。

　　主持人：医生开的药吃了就差不多了吧？

　　张琳：大夫开的药是最基本的用药！

　　网友：我去医院检查大夫说胎儿还太小，要等两周才能做流产。

　　张琳：90年代初国家有关于早孕的手术，刮第二次宫的机率有30％，医学上觉得这不是很好的办法，还是等到大夫不容易漏的期间做，太小和太大都不好。

　　网友：我的胎儿在4个月的时间做了手术，是因为胎儿脑积水，这是什么原因？

　　张琳：这个原因非常多，短时间内不好说。如果环境中没有放射线和环境污染的原因，本人就不需要去追究这个。但是下次再怀孕的时候一定要做一个产前诊断。

　　网友：我是去年11月做的药流，也是因为没有流干净，做了一次清宫手术，术后一个月内月经就正常了，吃了避孕药，吃了一年的时间。05年9月停掉，现在停了3个月了，我想要一个健康的宝宝，现在可以吗？

　　张琳：吃的什么避孕药？因为种类很多，在市面上可以看到很多种，如果口服的，每天吃的那种，传统的说应该是停药半年之后要孩子。现在市面上出现剂量很小的比如"妈富隆"，按照说明书上的就可以了，还是三个月为好。

　　网友：怀孕多少天才能查出来？

　　张琳：从小便的话40到45天就可以了。查血的话过了一两天就可以。

　　网友：做了人流之后会性冷淡吗？

　　张琳：如果手术的创伤没有给你造成很大的精神创伤的话我想不会。

　　网友：好像听人说做人工流产会引起宫颈糜烂阴道炎等症状，这是为什么？做完手术怎么预防这些病？

　　张琳：这和手术操作不规范有关。因为手术本身会对身体带来一定的创伤，按照大夫给你开的药和性生活方面的注意卫生的话，一般情况下不会的。

　　如果人工流产做手术的高危因素很多的话，药物流产还是很好的方法

　　主持人：很多网友对药流和人流的选择是困惑的，有网友问应该怎么选择？哪个对人体的危害更严重？

　　张琳：一两句话很难说。药品流产是一开始法国人发明的一种方法，现在看起来是相对来说是比较安全的，但是成功率大概来说吃药之后的完全流产率是80％，流产不全要刮宫是15％。如果人工流产做手术的高危因素很多的话，药物流产还是很好的方法。如果把药物流产当做是手术前的准备，如果打出来了就不做手术了，那这个准备就非常好了。手术就相对比较干脆一些，但可能会有一些相对来说大家恐惧的比较多。

　　主持人：药流也是比较适合在怀孕早期的人？

　　张琳：药物的设计时间是这样的，现在临床上有很多的吃法，包括我们医院这样。现在我们自己定的是吃到24周之前。

　　主持人：药流是通过什么原理？

　　张琳：所谓的药物流产世界上就两种药，一种是"米非斯通"，就是把壁面掀起来，第二种药就是让子宫收缩排出来。

　　网友：我感觉我以前的白带是很正常的，但是吃了"妈富隆"之后半年时间觉得白带很浓，像牛奶一样发白，去医院大夫也没有检查出什么，感觉白带不正常是不是七月份的时候摔了一跤，磕到了子宫的部位。

　　张琳：这个和摔跤没有关系，去医院查一下有没有阴道炎。如果没有的话"妈富隆"属于孕激素的，和白带有关的。如果没有什么问题的话，也不用管它。

　　网友：我在胎儿四个月的时候做的手术，之后例假来了十天就停了，12天有少量的血，14天就没有了，之后又有了，现在反复的持续八天了，这种情况正常吗？

　　张琳：应该是不太正常，应该是要到医院重新做检查。还是要查一下血项，还是要做B超，看看是不是做干净了，是不是有感染，看有没有滋养细胞疾病。

　　主持人：引产手术和流产手术还不一样。

　　张琳：引产手术是14周以后，在北京24周就不让做胎儿做引产了。人工流产都是三个月之前的。

　　主持人：引产对人体的伤害大吗？

　　张琳：肯定更大。

　　网友：前期做过几次人流，现在想怀孕了，要做哪些前期的保养和检查？

　　张琳：到医院去先做一个普通的妇科检查，包括一些大夫看一看，摸一下子宫位置，看看是不是有阴道炎，如果大夫检查起来有问题，就再做B超，如果都没有问题，做过几次人工流产，我建议还是尽早的要孩子。建议大家吃叶酸。

　　主持人：有报道说吃叶酸多了会导致多胎？

　　张琳：这个没有关系，吃多了是没有用的，每天0.4毫克。

　　主持人：如果是按照医生说的应该是没有太多危险的？

　　张琳：你指的是？

　　主持人：多胎。

　　张琳：不会的，叶酸就是一种维生素。

　　网友：胎儿患脑积水，和我的工作有关吗？我31岁，是办公文员，每天对着电脑5到6个小时，怀孕的时候中度宫颈糜烂没有痊愈。当时没有吃什么药，有熬姜汤。

　　张琳：女同志和男同志不一样的，女孩子一生下来体内的卵子就存在那里了，卵子也是31岁，男子是个加工厂，这批不好可以用下一批，可以反复用的，年龄的影响会更大。31年当中受过的所有对卵子有影响的东西都是积累下来的，可能就是量变到质变的过程。我还是建议这个同志间隔半年以上就可以考虑要个孩子，还是像我刚才说的做一个产前诊断。

　　网友：你好，我怀孕了两次都是在70多天的时候出现胎停育，做过两次手术，不知道对今后的生育有没有影响？

　　张琳：做两次手术一般情况下，手术本身问题不大，但是我想夫妻双方慎重一点的话，应该做一个染色体的检查。

　　网友：很多女性朋友说吃了避孕药会变得性冷淡，我吃完之后感觉也不像以前那样了，是不是和这个真的有关？

　　张琳：从临床实验证据上找不到证据，我想不会有更多的关系，心理的方面可能更大一些。

　　网友：做了人工流产以后是不是马上就要服避孕药了？

　　张琳：应该是从做完手术后下一次月经开始。

　　网友：是不是做完人流以后很快就会恢复排卵功能？

　　张琳：应该是。

　　网友：我做过三次人流，想怀孕，要做前期的保养和检查，能不能详细的说一说？

　　张琳：我不知道她的年龄，首先应该到一个医院的妇产科去做一个妇科的查体，就是包括一些化验和大夫的检查，如果没有什么问题就可以了，有些性激素或者B超这样的。

　　网友：我怀孕四个月的时候做B超检查是双胞胎连体婴儿是什么原因造成的。

　　张琳：又胞胎本身就是细胞发展畸形来的。人正常一个月排一次卵，分裂了出现的问题就会比较多。

　　网友：有的人说夫妻双方如果都是O型血，做过流产的话就不容易再受孕了，这个有根据吗？

　　张琳：没有根据。

　　网友：妻子或者女友做了人流，作为男性方面应该注意什么？

　　张琳：这个注意就是我刚才说的，做完手术以后的一个月不要同房了，我想另外两个人都应该去注意避孕。另外从生活上应该关心一下。

　　主持人：如果女性去做人工流产手术是不是都需要有人陪同？

　　张琳：如果要是做所谓的无痛的，我建议还是有人陪着比较好。

　　主持人：如果是正常的？不须麻醉的哪？

　　张琳：需要在医院留观2个小时左右，没有问题的话就可以自己回去了。

　　网友：人工流产会不会对阴道的松紧度有影响？多长时间能够恢复？

　　张琳：不会有影响，因为手术很快，几分钟。

　　网友：我担心人工流产会马上中指妊娠，对女性的乳腺各方面的发育都有问题。

　　张琳：怀孕本身对乳腺就有促进，终止之后这个促进就消失了，就会恢复到非孕的状态。

　　学生的数量在不断增加

　　网友：现在去做人工流产的都是哪些人？都是特别年轻的？学生是不是很多？

　　张琳：大夫其实不应该就这个事情说很多。我想国家卫生部前一段有一个发言，意思是说在校学生是艾滋病的高危人群，当时还引起了社会上的很大争议，包括一些很有名的所谓的"抗艾专家"都在议论。国家卫生部还是有一些数据的，现在人的观念有很大的转变，如果要适当的做好防护，这个方面只能加以引导，也禁止不了。应该说，学生的数量在不断增加。

　　主持人：医院方面肯定也是对患者做了一定程度的隐私保护。

　　张琳：大夫不会去乱说的。现在虽然医院是要求用实名挂号的，但是还是有些医院觉得特别是这样属于个人隐私方面，不会怎么样去问的。

　　网友：过早的做B超对胎儿有没有危害？

　　张琳：大多数人的观点来说是没有什么危害的，但是从我看的一些科研方面的文件来看，持续的做B超半个小时以上对茸毛的结构会有一定的影响。

　　主持人：后期呢。

　　张琳：如果没有必要还是少做为好，如果必须要做就是利大于弊。

　　主持人：正常的妇产科的检查医院都是有规定的？

　　张琳：那肯定是有规定，整个怀孕过程中做B超的次数如果没有什么异常就是二到三次。

　　网友：我28岁的时候做过人流，现在月经不调，检查是密乳素过高，要不要吃中药处理。

　　张琳：这个要做详细的内分泌检查，吃中药用处不大。真的是密乳素高的话应该吃"溴引氢"。

　　网友：做完人流要恢复到什么程度才能上班？

　　张琳：国家建议是休息两个星期，如果两个星期之后没有什么特别不舒服就可以上班。

　　网友：人流安全些还是药流安全些？

　　张琳：相对来讲，手术就比较干脆了，药流安全性还是蛮高的，但是就是有一定的失败率。

　　主持人：临床失败很多吗？

　　张琳：刚才我说了一个比例，如果在三个月之前，吃药的完全流产率是80％，失败率在5％，还需要再刮宫的机会是15％。

　　主持人：很多网友都有这样的疑问，您作为一个男性妇产科医生，女病者在就诊的时候，心理会有一定的芥蒂，您作为男性的妇科大夫是否也有这样的感触？您平时在对待患者的时候是怎么处理的？

　　张琳：一般来说大夫就是大夫。在中国妇产科大夫里面女大夫为多，我们和外国人在一起开会，他们也很惊奇你们国家的妇科大夫怎么都是女的，他们一样很惊奇。我想自己可能刚做大夫的时候有一点不太习惯，做久了就没有什么不习惯了，我的老病号都非常熟。

　　主持人：心理上怎么调整？

　　张琳：看病的时候就是看病，就是一份工作。

　　有各种疾病，比如说处在急性期，或者有生殖道的感染，这个手术是不能做的

　　网友：哪些情况下不适宜做人工流产？

　　张琳：那就是指人工流产的禁忌了，比如说有各种疾病，比如说处在急性期，或者有生殖道的感染，有发烧，我们术前要量体温，如果两次都在38度以上是不能做的，而且身体如果负担不起这个手术是不能做的。

　　如果可能的话尽量的还是留下这个孩子

　　网友：我有个问题替我的女朋友问，她今年23岁，04年做过两次药流，当时很好，现在又怀孕了，以我们的现状是不能要孩子的，这次要做是用药流还是人流？

　　张琳：作为大夫需要做人工流产的每位患者我们都会劝，劝告别人，如果可能的话尽量的还是留下这个孩子，我想有很多问题，要做人工流产既要花钱又要伤身体，另外小孩也是一条生命，一旦怀上了就要考虑。养一个孩子不一定需要很多的钱很大的房子，有很多的养法。要从我本身来讲，他应该要这个孩子。

　　主持人：他可能比较关心的是如果再做一次流产对将来怀孕以及生小孩有没有什么影响？

　　张琳：你要把大夫当成一个算命的行业就不好了，一般情况下问题不是太大。

　　主持人：很多事情医生也是没办法完全预料得到的。

　　张琳：不太好说。

　　网友：有没有人对人工流产有一些特殊的反应？比如说做流产因为很害怕就昏过去了？

　　张琳：有这样。

　　主持人：所以还是做麻醉的比较好吧。

　　张琳：做药物流产的人和无痛的人越来越多，单纯的像过去那样的人比较少。

　　网友：请问宫外孕有没有什么前兆？

　　张琳：异常出血和腹痛。

　　网友：私自堕胎有什么危害吗？我觉得去药店自己买点堕胎药就可以了。

　　张琳：当然不行。北京禁止药店出售有两个问题，第一药店的人不知道你是不是宫外孕，如果是的话，你可能会因为药吃下去对生命有影响，而且吃了药之后，药店的人不能判断这个孩子流产的全没全，如果去医院大夫肯定会看掉出来的东西全不全。

　　主持人：那自己能不能检测是不是完全流产？

　　张琳：如果自己能够辨认的话是可以的。她要看哪些是褪毛、哪些是茸毛，最起码是茸毛要完全，要辨认不同的组织。

　　网友：做麻醉流产多少钱？

　　张琳：各个医院的收费还是有一定的差别的。在我所在的那家医院是600到700，不麻醉的是200元。

　　主持人：为什么麻醉要贵400到500元，这么多？

　　张琳：因为麻醉一支药有点贵，而且要做心电监护。前一段时间电视上放过医疗的纠纷，就是在某个地方做无痛，孕妇就出了事故，就没有救过来，就去世了。当时手术室没有抢救设备和任何的监护设备，要在任何医院做，所有的抢救措施而且要有麻醉师在。虽然是简单的麻醉但要当成大麻醉来做，出现问题要马上救她。

　　网友：一般人在怀孕多长时间就有恶心的现象？

　　张琳：每个人不同，如果敏感的话半个月左右就开始出现了。

　　主持人：时间关系，我们今天的访谈快要结束了，您最后有什么需要和网友说的？

　　张琳：我想还是在有性生活之前还是找大夫咨询一下，尽量减少做人工流产的机会，避孕措施现在有非常多的办法，也不像大家想象的有长胖、影响以后的生活，都不会有。

药流虽对身体引响不算太大，但如果没流干净而从做清宫手术对子宫的伤害是比较大的，没有任何一个医生可以给你当保它会不会引起不孕……所以最重要的还是应该做好避孕措施……女人应该更爱护自己的身体。。要懂得保护自己……
做掉后最好一个月不要有性生活
建议还是少人流比较好
做的多了
子宫壁会变薄
以后会习惯性流产 、不孕...

无论是药流还是人流，对人体都是有损害的

至于会不会影响到生育，这要看个体差异了

你的朋友皮肤受损后，愈合的时间快吗？

如果皮肤伤口愈合的慢，那么证明她的皮肤自愈能力比较差。这样的人做流产就要注意了。受孕后的胎囊都是附着在胎盘上的。无论任何一种流产都是要将胎囊从胎盘上做下来，因此会使胎盘上形成胎斑～皮肤自愈能力差的人，胎斑愈合的自然就慢，胎斑不消除，下次受孕的胎囊就很难附着在胎盘上～因此胎囊很难成活的！～也就是所谓的无法怀孕！！！～

很多人，只做了一次流产，但是胎斑却无法愈合。这样就很难怀孕的。

另外会不会得妇科疾病，就要看你朋友的流产做的是否干净了。有的做人流刮宫，刮的不干净，会致使子宫产生炎症的。这就是流产后要到医院做复查的原因了，看是否做的干净。一是影响下次怀孕，二是会得一些妇科炎症疾病！～

去医院复查，做些B超等检查吧！另外告诉你的朋友，即使没有影响生育以及妇科病，对她自身的身体都是有伤害的。作为一个女孩子，要学会保护自己。性生活的时候是否该采取些健康，正确的防护措施呢？总做刮宫，子宫越来越薄，自己想想能不影响正常的怀孕吗？！

要看做人流是子宫的受损程度,如果严重,就很危险了.

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徐汇区18811265388： 两次刨腹产加绝育术想再生育 - 妇科 - 复禾健康？
简连儿童： 但如果没流干净而从做清宫手术对子宫的伤害是比较大的药流虽对身体引响不算太大..,没有任何一个医生可以给你当保它会不会引起不孕……所以最重要的还是应该做好避孕措施……女人应该更爱护自己的身体..要懂得保护自己…… 做掉后最好一个月不要有性生活 建议还是少人流比较好 做的多了 子宫壁会变薄 以后会习惯性流产 、不孕

徐汇区18811265388： 药流一个月来月经在二十天还没干净 - 妇科 - 复禾健康？
简连儿童： 你好,多次流产可以引起妇科炎症,继发性不孕,月经不调等,根据情况也可以保留的,注意做好孕期筛查,定时孕期检查,如果检查没有异常不必担心的

徐汇区18811265388： 我女朋友怀孕了,想做流产.原来做过一次药流,现在还能再做药流吗?如果做人流的话到哪家医院做好呢?？
简连儿童： 最好不要做药流,避免药流不全从而导致以后的不孕.你说的这种情况建议采用超导可视无痛人流术,手术安全、无痛、出血少,对女性身体影响较小,更不影响以后的生育.做人流的话一定要到像郑州武警医院这样的正规医院做,不仅有安全保障,而且费用低.

徐汇区18811265388： 做过一次药流,如果再做一次药流会流不干净吗? - ？
简连儿童： 不一定,＂ 人工流产手术(适合妊娠3月内的)是通过手术器械,将胎囊、蜕膜或胎儿、胎盘从宫腔中 “取出”,从而结束妊娠.由于手术器械在操作时有一个从宫颈进入宫腔的过程,因此有可能将宫颈管内的细菌带入宫腔,引起盆腔炎症.同其他手术一样,人工流产手术后的感染是一个必须考虑到的问题,术后需要常规服用抗生素以预防. 药物流产(适合妊娠49天内的)是通过药物作用阻止胎囊在宫腔中继续妊娠,并排出体外的过程.与人工流产手术相比,药物流产不经过手术操作,不存在人为地将细菌带入宫腔的可能,因此术后感染的机会就会相对减少.但是药物流产后出血时间比较长,平均为18天

徐汇区18811265388： 在重庆的,我朋友做过一次药流如果再做一次或者人流以后还会生育吗?? ？
简连儿童： 会生育,注意卫生防治不会得妇科病.生活医疗条件好了,一般没事~!!

徐汇区18811265388： 我已经做过一次流产了.药流,再做一次以后会不会不怀孕了,对身体会不会有很大坏处啊 - ？
简连儿童： 因人而异!但肯定一点的是对身体绝对有影响!有些人做一次就会对以后的生育有影响,有些做好几次照样可以生育.但作为女人,应该爱惜...