我妈妈今年56岁,于2010年12月23日行左乳根治术, 病理诊断:(左)乳腺粘液腺癌,小区侵润性导管癌。

作者&投稿:崇戴 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
我妈妈今年56岁,于2010年12月23日行左乳根治术, 病理诊断:(左)乳腺粘液腺癌,小区侵润性导管癌。~

1、化疗还是需要的,4个周期的AC就够了。
2、Ki67是增值指数(+5%)比较低,预后好; P53是抑癌基因,(-)就是没有突变, 预后较好; ER(++), PR(-), 分别代表雌激素受体和孕激素受体,阳性者可以行内分泌治疗,预后好; C-erbB-2(-)预后也不错; nm23是肿瘤转移抑制基因,(+)就是有表达,与转移负相关,预后也不错。


  1、肿瘤分期为T2N0M0,为ⅡA期,分期早,预后好。
  2、年龄56岁,应该属于绝经后患者。
  3、虽然淋巴结送检的数目较少,但NM23为阳性,个人认为可以按腋淋巴结阴性对待。
  4、Ki67(+5%), P53(-), ER(++), PR(-), C-erbB-2(-)均提示预后好。
  5、病理为粘液腺癌,但部分有浸润性导管癌成分。
  综合以上几点,建议您母亲行AC方案化疗4个周期。化疗后行内分泌治疗,来曲唑、阿那曲唑都可,三苯氧胺也行,但是不如前两种效果好,连续吃5年。
  关于免疫组化的内容:ER、PR分别代表雌激素受体和孕激素受体情况,(+)者预后较好,可以行内分泌治疗,(-)者预后较差,不建议行内分泌治疗;C-erbB-2是原癌基因,表达跨膜酪氨酸激酶生长因子受体,现行的检测方法是免疫组织化学法,+按阴性对待,++需进一步行FISH或CISH检测明确,+++按阳性对待,阳性者预后差,可以行曲妥珠单抗治疗,对蒽环类药物敏感,容易对三苯氧胺耐药,阴性者预后好;Ki-67是表达在细胞周期G1、S、M、G2期的核蛋白,被认为是衡量生长增殖分数的一个较准确指标,代表肿瘤细胞增殖率,越高预后越差;P53是抑癌基因,(+)表示有突变,预后不好,(-)预后好;nm23基因是一种抑制肿瘤转移的基因,+者肿瘤分化程度高,淋巴结转移低,预后好。

乳腺癌基本看三个免疫组化数据,ER,PR,HER-2。这样的情况不同医院的处理方法差别很大,鉴于术后未见转移灶,部分医生可能会放弃化疗直接采用内分泌治疗,这样对生活质量影响小一些,可以采用的药物包括三苯氧胺,扶隆,阿诺新,瑞宁德等。部分医生会坚持加打4疗程的化疗以巩固手术成果,可以采用CEF,AC-T,EC-T(鉴于情况比较好,CEF可能性大些)。

您好,西医治疗副作用比较大,建议配合中药治疗,扶正抗癌,提高患者免疫力,减轻西医治疗的副作用,

你妈妈的乳癌属于ⅡA期,应该正规化疗6个疗程。并且辅助内分泌治疗。化疗方案分多种,按照2010年NCCN标准 还是首选TAC方案吧(多西他赛、多柔比星、环磷酰胺)Ki67(+5%)表示有丝分裂的程度, Ki67(<10% )说明癌细胞增殖不太活跃。 P53在免疫组化中均为突变型,阳性率越高,预后约差。雌激素受体ER(++), 孕激素受体PR(-), (还可以,如果都是阳性加用内分泌治疗效果更好)C-erbB--阴性好,和远处淋巴结转移有关,过度表达(阳性)是预后不良的参数.
Nm23是转移抑制基因,其阳性表达和肿瘤转移呈负相关
从免疫组化上来看,预后应该不错


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