关于直肠癌保肛问题
你好，关于低位直肠癌保肛的问题，传统手术的方法最低位置是距肛门5cm的位置，在这个位置做了保肛手术仍然面临术后肛门功能损伤，大便排泄问题多的弊端，所以大部分情况仍然是做人工肛门手术。
回答来自-上海中大肿瘤医院医生
情况挺复杂，不知道如何回答的清楚些，尽量吧
（1） 3.5cm，一个让人很尴尬的距离，因为入肛3.5cm的话，意味着距离齿状线就不到2cm! 原则上根治手术需要距肿瘤还要一定的距离，直肠应该在2cm左右，所以要是根治的话3.5cm都切出肛门外了，所以保肛很难，而且要是保肛的话就不是一个绝对根治的手术。而且由于距离肛门太近，即使勉强保肛，肛门也只不过是一个摆设，没有困便的功能，且由于吻合钉的原因，病人总是有便意，生活质量也高不到哪去。而且围手术期并发生在也很多，最主要的是比较容易发生肠瘘。所以保肛很难。
（2）但是不保肛呢？首先您提到的问题，“做改道手术 以后要在腰部挂一个袋子 很不方便”，除此之外，病人71岁了，能否耐受mile‘s术？还有您提到的“肛门再造手术”，我认为对于老人家都很难耐受，如果病人是一个40-50岁的青壮年我道是认为可以考虑。
以下是我的认为，首先说如果老人家心肺功能能耐受全麻手术的前提下，我建议先行放疗，因为距肛门越近，放疗的效果越明显，而且可以缩小病灶，降低分期，增加保肛的概率，但是放疗后吻合口及切口愈合会慢，术后需要TPN，如果条件容许最好另外提供白蛋白。如果效果明显的话，可以考虑局部切除，或是做一个超低位的手术，术后再放疗，预防局部复发，由于71岁我不建议您术后足疗程标准话的化疗，口服一些化疗药就可以，定期复查，有情况再诊。
综上，需要您在经济上起码要做好充足的准备，如果自费的话，没有10w就不要考虑与手术相关的问题了，更不要谈保肛。还有您的第二个问题，国内肠癌的老大在广州叫万德森，肿瘤的老大在天津叫郝希山，北京肿瘤医院也不错，我的建议这样一个手术您在当地的省级或部署医院技术都不是问题，就别出来乱跑了，对老人家都是一种消耗。3.5和5cm是两回事，肛门总共才那么几厘米！
直肠癌手术中保留肛门的一般原则是肿瘤越靠近肛门下缘，手术中保留肛门的机会越小，多余的肠道长度越短，癌症晚期，肛门处于非正常状态时保留肛门的机会越小。肛门手术后能否达到一定的排便控制功能也很重要。在保肛治疗的时候还是要多听医生的话不要吃辣的东西或者是有刺激性的东西，要不断的加强自己的锻炼。
你好，这种情况常规治疗是没什么优势的，化疗可以考虑，放疗就没有一点必要了，现在最好的方法是化疗+激光光敏治疗。治疗好的话有90%可能性是可以保肛的。现在开展激光光敏治疗的医院国内非常少，你要有信心做可以联系我（发百度信息或留言），我可以帮到你忙。你可以先了解一下什么是光敏治疗。网上搜索“PDT光动力”。
当然可以啊，没问题
直肠癌保肛手术后并发症
直肠癌保肛手术后的并发症有两个方面的问题：1、大便次数增加：短期内，也就是1-6个月，甚至1年以内每天大便约3-5次，原因主要是肛门括约肌功能还没有恢复，诱发因素包括手术中间的刺激、手术中间部分神经的损伤、术前的照射等，另外，手术中间直肠壶腹的消失也可能是诱发因素，所以短期，大概6个月到1...
肠癌可以保肛吗
肠癌一般指直肠癌，可以保肛，结肠癌不存在保肛问题。直肠癌能否保肛是基础问题，直肠癌发生在上段，易保肛。发生在下段，保肛有一定难度，在中段需根据具体情况而定。具体如下：1、一般离肛门越近，保肛的可能性越小，但需根据肿瘤大小、性质、病理表现、有无转移以及与周围组织器官的关系决定。腹腔...
直肠癌保肛手术内容简介
直肠癌作为我国常见的恶性肿瘤，其发病率位列第四，死亡率第五。尽管对于手术方式的选择存在争议，但普遍追求在确保根治性切除的同时，尽可能地保留肛门、尿道功能以及性功能。本书的核心内容聚焦于直肠癌保肛手术和原位人工肛门再造术的详细介绍。首先，本书涵盖了手术的适应症选择，详细阐述了操作要点、...
直肠癌保肛距离是多少
直肠癌患者保肛的距离是肿瘤下缘与肛缘的距离，一般要大于7cm，保肛的可能性才会非常大，而距离小于7cm，保留肛门相对来说非常有难度。目前来看，极限的保肛距离是肿瘤下缘距离肛缘5cm左右，要求做手术医生的技术条件非常高，同时整个医院的配套设备也非常好，有清晰的核磁共振、增强CT，在手术前对肿瘤...
直肠癌保肛手术方法
直肠癌保肛有很多手术方法。具体如下：1、患者早期T1期的肿瘤，可以做经肛门切除肿块，能保持肛门括约肌功能，患者损伤比较小；2、低位直肠癌前切除，经腹部手术将离肿块下缘1cm切掉肿块肠段，直肠上端或者乙状结肠和下低位直肠肠段直接吻合，称为低位直肠前切除；3、ISR经括约肌间切除，如果患者直肠癌未...
低位直肠癌保肛的条件及根治效果
现在对于距离肛门2-5cm或者在齿状线附近的肿瘤也进行保肛治疗，可以用很多种方法，并且手术之后大部分的患者都能够恢复正常的排便功能。手术前对于有些患者还会采用一些措施，比如术前的照射使肿瘤进一步缩小。建议在早期肿瘤，最好是在T1、T2期，即肿瘤只侵犯黏膜层或者未超过浅肌层。直肠癌低位保肛的...
直肠癌肿瘤怎么保肛?
问题分析：你好，一般以前认为直肠癌肿瘤距肛门7公分，现在大部分共识是5公分 意见建议：你好，直肠癌肿瘤距肛门5公分就可能有保肛的可能性，只要保证足够的肿瘤切缘，保留肛门括约肌环一般就可以保肛 体恒健牌硒维康口嚼片是一款富硒的高科技产品，服用后癌症患者在放化疗期间补硒可以提高免疫力、减轻化...
直肠癌能否保肛由什么因素决定?
能否保留肛门，关系到手术后的生活质量问题，所以，直肠癌患者和家属都十分关心这个问题。1、与直肠癌的位置有关。直肠一般分为上、中、下3段，距肛缘5-7厘米为下段，7-11厘米为中段，11厘米以上为上段。目前直肠中上段癌大多做保肛手术，直肠下段距肛缘5厘米以内的癌肿一般不能保留肛门。近年来，...
低位直肠癌保肛条件有哪些
低位直肠癌保肛条件具体如下：1、肿瘤基础：不能是晚期肿瘤，并且肿瘤不能太大，因为直肠是盆腔骨盆内器官，而骨盆狭小，所以对肿瘤大小有要求；2、解剖条件：不是所有低位直肠癌都可以保肛，一般在比较正规的三级甲等医院，女性极限保肛的基础是肿瘤下缘距肛缘3cm，需要有经验的术者进行直肠指诊，配合...
直肠癌保肛手术有时是个诱人的陷阱
直肠癌是所有肠癌中手术方式最多、争议最大、预后最不稳定的一种恶性肿瘤。 直肠不仅位置特殊，结构功能也特殊。直肠一部分位于盆腔内，一部分位于盆腔外，连接肛管和肛门，负责粪便的储存和排出。所以直肠病变与人的排便密切相关，这也是许多低位直肠癌患者要求保肛而不愿造瘘的理由，希望既能切除肿瘤，又...
撒竖强的： 你好,只要患者的而身体状况允许就可以手术保肛,也可通过化疗、放疗来保肛、还可采用{陈先荣铁意志战胜病魔}保肛.主要就是患者的身体状况好.
藤县15841992624： 叔叔检查出是肠癌,医生说可以保肛手术,保肛手术有什么缺点? - ？
撒竖强的： 现在,很多直肠癌患者都有机会进行保肛手术.所谓“保肛”是指在手术过程中不切除肛门括约肌,保留肛门括约肌的功能,这是科技进来的结果,但是保肛手术刀吻合口接近肛门,这也是大肠内粪便和液体的必经之道,反复和粪便接触,吻合口常常不易愈合,也容易引起感染,严重时可能引起吻合口漏,粪便进入腹腔,可以导致腹腔内感染,引起严重的后果,最终影响手术结果,甚至威胁患者生命.要防止炎症的情况,手术后要配合一些药物的治疗,中药也是可以的,中药如人参皂苷Rh2(护命素)可以消炎镇痛,减少并发症的产生,提高生活质量. 因为保肛手术对不同情况的人的影响是不同的,会产生包括肿瘤复发在内的各种问题,对于低位直肠癌的患者是否适合采用保肛手术应咨询资深肛肠外科专家.
