癔症发作和人格特质有关系心理治疗是基本措施

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癔症也叫癔症。临床上，癔症是一种常见的由精神因素引起的神经症。目前认为常由精神因素或不良暗示引起。该病发病年龄多在16-30岁之间，女性远多于男性。癔病患者往往情绪化，易受影响，充满幻想，喜欢夸张，情绪化，高度自我中心。这种病一旦出现，造成的危害是相当严重的。下面就让我们跟随360常识网来阐述一下歇斯底里到底是怎么回事吧。

19世纪末，弗洛伊德联系了布吕埃尔的病人安娜奥，她至今仍是临床心理学史上最著名的病人。通过对阿安娜的研究，弗洛伊德创造性地提出了精神分析理论。在照顾生病的父亲后，安娜奥出现了以下症状：神经性咳嗽、斜视、失语、各种瘫痪、视觉障碍和惊恐幻觉。安娜O似乎有两种不同但交替的“意识状态”:一种是正常的意识状态；另一种是布吕埃尔所说的“催眠状态”。后来，我们把第二种情况称为歇斯底里发作状态。

在当时，癔症是女性常见的心理疾病，通常是由重大生活事件、内心冲突等引起的心理障碍。作用于易感个体。有的患者会出现抽搐、气短、喊叫、晕厥，有的患者会出现殴打自己，甚至撞墙等自伤行为。如果有人在看，症状会更严重。

一、发病原因

1.性格特征

癔症的发作一般与人格特质密切相关。歇斯底里的人高度情绪化，情绪反应强烈且不稳定，容易从一种情绪转移到另一种情绪。他们在与人交往时容易情绪化，整个心理活动容易受情绪影响，容易走极端。情绪和行为很容易被别人的言语和行为所暗示。喜欢夸自己，喜欢展示自己，喜欢成为关注的焦点，喜欢被别人夸。他们给人生动的幻想，特别是强烈的情感反应，很容易混淆想象和现实。

2.心理因素

压力、重病、恐慌、侮辱、委屈、不满和与亲人的距离往往是癔症首次发作的诱因。

3.童年经历

有些孩子在小的时候也会因为家庭破裂、教养方式不当、过度溺爱和成长中的挫折而引发癔症。

4.环境冲击

癔病患者比其他人对环境更敏感。有时候周围人的言行会让患者产生一系列的幻想，会陷入对自己的暗示，从而生病。

5.脑损伤

脑外伤和脑部疾病、家族遗传也是导致癔症的重要原因。

二。症状

歇斯底里最常见的症状是情绪爆发，包括：情绪过度、哭喊、冲动性破坏、伤人、自残和自杀行为。癔症的临床表现复杂多样，即感觉障碍或自主神经功能障碍。所以误诊率高，基层医生在判断时需要特别注意。常见的类型如下：

1、分离性遗忘

它的特点是突然无法回忆起重要的个人经历。遗忘的内容是广泛的，通常围绕创伤性事件，不能用物质、神经系统疾病或其他生理原因来解释。

2.分离漫游

伴随着个体身份的遗忘，是一场突如其来、毫无计划的旅行。

3.分离性昏迷

突然出现长时间固定姿势，仰卧位或坐位，无语言和随意动作，对光、声、痛刺激无反应。此时肌张力、姿势、吸吮均无明显异常。一般和精神创伤有关。

4.癔病性假性痴呆

精神创伤后突然出现严重的精神发育迟滞，无器质性脑损害或其他精神疾病，与器质性或抑郁性假性痴呆不同。同时，幻觉妄想的内容不是固定不变的，容易被暗示改变。

5.运动障碍

无神经损伤的运动过度增加、减少或异常。如癔病性瘫痪、肢体震颤、抽搐和肌阵挛、不能站立或行走、沉默或失音。

6.痉挛障碍

情绪是在受到兴奋或暗示时突然发生，慢慢倒在地上或躺在床上，感觉不适，全身僵硬，四肢抖动等。没有大小便失禁，而且大多持续几十分钟。

7、抽搐。

有明显的心理原因，无规律抽搐，无强直阵挛期。常有腕关节、掌指关节屈曲、指间关节伸展、拇指内收、下肢伸展或全身僵硬、阵发性吸气加速、面部轻度潮红、无尿失禁等症状。不要咬舌头，发病时瞳孔大小正常；角膜反射存在，可提示意识暂停抽搐，发作后期四肢不放松，发作一般持续数分钟至数小时。

此外，还有无生理原因的耳聋、失明、感觉异常等症状。正确的临床诊断是建立在完全排除所有可能的神经精神和躯体疾病的基础上的，还必须有支持证据，包括症状提示、心理社会因素和次要益处。如果缺少一个，诊断可能会有问题。

三、治疗方法

癔症的病因主要是非器质性的，应积极采用心理治疗帮助患者康复。心理治疗是治疗此类疾病的基本措施，主要包括以下几个方面：

1.建议的疗法

癔症发作时，最好的治疗方法是暗示疗法，暗示疗法是消除转换障碍的有效措施，特别是对急性发作的患者。

英达电视剧《心理诊所》中有这样一个故事：一个女孩在一次严重的车祸后突然瘫痪，但各种检查证明女孩身体完全康复，不会造成瘫痪。医生建议她接下来找一位著名的华侨心理医生进行最有效的治疗。并向她的父母求助，假装准备了一大笔钱，让医生和他的团队给女孩注射一种治疗瘫痪的特效药。一针打在伪装成特效药的维生素B上，女孩奇迹般地站了起来。

2.SSRI药物

抗抑郁药和抗精神病药常用于癔症的急性发作。一些医生也可能用针灸来治疗癔症。但是，对癔症持续有效的治疗不能仅仅依靠暗示和药物治疗。目前最有效的治疗方法是精神分析。

3.精神分析疗法

在心理治疗中，心理医生引导他回忆童年经历，发现他的急慢性创伤、复杂和早期亲子关系中的问题。让他有机会在心理医生的帮助下，深入自己的早期生活，重新成长。但需要注意的是，这种精神分析治疗并不完全是弗洛伊德式的早期治疗，可能还包括催眠、表达治疗等成分。

PS:癔症出现嗜睡、意识朦胧、幻觉、妄想或精神病惊厥时，一般难以进行心理治疗。这时候就要用药物或者物理方法治疗了。治疗通常是肌肉注射或静脉注射安定10-20ms；硝西泮1~ZMP；必要时可肌肉注射25~50mg的氯丙烷，有时可加入25~50mg的异丙嗪。大多数患者注射后很快入睡，第二天醒来时症状可消失。少数身体不好的病人可以反复注射。如果患者出现头晕、头痛、失眠等脑衰弱症状。他应继续使用少量的抗焦虑药物，如阿普唑仑、磺地西泮、氯硝西泮等。或者服用安他洛尔和谷维素。

作为一名基层医生，癔症一般可以很好判断：其症状明显，容易与其他心理、生理疾病相区别。但从治疗上看，癔症的治疗难度较大，没有接受过这方面专业培训的基层医生应及时将患者转诊到精神病院或综合医院的心理科。

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