面肌抽搐的治疗方法有哪些?
面神经痉挛俗称面肌痉挛。初期的可考虑内科药物进行治疗,苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效。但药物作用有限,想要彻底治愈面肌痉挛还是需要手术治疗。
黄河中心医院特邀专家陈国强教授采用显微血管减压术来治疗面肌痉挛。微血管减压术,这是是医学界公认的治疗面肌痉挛的方法,该手术技术成熟,操作简单,效果很好。
如果采用针灸治疗,就会造成创伤,很容易造成面神经的损伤,造成水肿。面肌痉挛针灸是没有用的。
而药物治疗初期的话可考虑内科药物进行治疗,苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效。但药物作用有限,想要彻底治愈面肌痉挛还是需要手术治疗。
民航总医院颅面神经于炎冰教授采用显微血管减压术来治疗面肌痉挛。微血管减压术,这是是医学界公认的根治面肌痉挛的方法,该手术技术成熟,操作简单,风险很小,效果很好且立竿见影。
面肌痉挛的治疗首先选用药物治疗,但是由于药物治疗效果不佳,目前微血管减压手术是主要的治疗方法,面神经分支的肉毒素注射治疗也较常用。
1.一般治疗
(1)药物治疗:卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬及各种镇静安定类药物,如苯巴比妥等,对少数病人可减轻症状。与三叉神经痛不同,这些药物对面肌痉挛的疗效不佳。
(2)理疗或针灸:应用钙离子透入疗法或平流电刺激,可减轻症状,不能根治。
(3)微血管减压术:适应证:①药物、针灸、理疗等治疗无效者;②CT和(或)MRI不能除外继发性面肌痉挛;③排除Bell面肌麻痹或面神经外伤后的面肌痉挛。
2.手术方法麻醉同三叉神经微血管减压术。
(1)体位:同三叉神经微血管减压术。
(2)切口与骨窗:基本同三叉神经微血管减压术,但骨窗略偏下和偏大。除显露乙状窦始段外,还应更接近颅后窝底。
(3)面神经显露:经腰穿放脑脊液或20%甘露醇脱水后,剪开硬脑膜。应从小脑外下侧入路暴露面神经根部,不应采用小脑外上侧入路(即三叉神经微血管减压入路)。用后者仅暴露面听神经小脑脑桥角段,而且易牵拉损伤听神经。用脑压板把小脑外下部轻轻抬起,把双极电凝镊电凝后切断1~2支桥静脉。打开小脑延髓池侧角,吸去脑脊液,探查小脑脑桥角有无异常。然后辨认副神经、迷走神经和舌咽神经,进一步抬起小脑,将小脑与后组脑神经之间的蛛网膜束带用双极电凝镊电凝后切断。显露第四脑室侧隐窝脉络丛,抬起小脑绒球,即见脑干和面听神经。安放自动牵开器。
(4)面神经减压:通常面神经位前内侧,听神经位后外侧,前者灰色,后者为淡黄色。几乎所有动脉压迫发生在面神经出脑干5mm之内,大多为小脑后下动脉、椎动脉、小脑前下动脉或其分支,少数为静脉。多为单根血管压迫,少数为多根血管压迫。由于侧卧可使脑和血管的关系发生变化,因此距面神经根1~2mm的血管均视为对神经有压迫。典型面肌痉挛者常为面神经的前下面受压,非典型者则为后或上面受压。用微型剥离子把血管与神经分开,并用吸收性明胶海绵(明胶海绵片)嵌于血管和神经之间,用涤纶片将面神经出脑段包绕。如静脉压迫难以分离,可用双极电凝镊电凝后切断。应小心不要损伤进入脑干的血管穿通支。妥善止血,严密缝合硬脑膜,分层缝合肌层、皮下组织和皮肤。
(5)术后处理:同三叉神经微血管减压术。术后面肌痉挛的消失是逐步的。如术后30天面肌痉挛仍同术前,往往需要再次手术探查。
3.肉毒素注射法痉挛的肌肉中注射肉毒素正逐渐地被广泛应用。治疗的机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递,降低面肌痉挛的程度,不影响正常的神经传导。
(1)注射方法:面神经在通过腮腺后分成末梢分支,呈扇形分布于面部表情肌肉。注射时用皮下注射针头在这些部位或其邻近刺入皮下组织。注射的范围可根据面肌痉挛的部位选择。
(2)疗效:目前报道的随访时间较短,早期完全缓解达80%~100%,但一般12~16周,肉毒素代谢后症状复发,需重复注射。某些病人经注射后会产生肉毒素抗体,会影响重复注射肉毒素的疗效。常见的并发症有:面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等,这些并发症的每次注射的发生概率较低,但累积注射3年后,发生率达60%~75%。
4.乙醇注射法用不同浓度直至无水乙醇注射于面神经干可暂时中断面神经的传导功能,使面肌抽搐解除。注射后面神经功能传导障碍,面肌立即出现瘫痪或不全瘫痪,此种面肌麻痹在数月内可以恢复。疗效维持时间较短,大部分病人于6个月左右复发,需再次注射治疗。该方法目前已较少采用。
5.其他手术方法如面神经主干或分支切断术,可破坏面神经的传导功能,以瘫痪代替抽搐,目前基本不用。
(二)预后
面肌痉挛如不给予治疗,一般不会自然好转,面肌抽搐逐渐发作频繁,持续时间延长,严重影响病人的心身健康。部分病人数年后可出现患侧面肌麻痹。648例面肌痉挛的患者经微血管减压手术后5年随访率92%,10年随访率88%。术后1个月内的早期疗效完全缓解86%,部分缓解5%,无效9%。10年后的效果,完全缓解79%,部分缓解5%,无效16%。对于早期无效的病例行早期再次手术,同样可获得长期的完全缓解。
当肌肉痉挛时有甚么应对方法
膈肌痉挛患者大多在背肌或上肢肌训练过程中因动作不当或者由于屏吸气而造成胃部平滑肌痉挛,此类患者多有消化系统疾病史。可用拇指和食指揉捏患者的耳甲腔和耳甲艇部,同时由患者配合作深长呼吸即可消除症状。腓肠肌痉挛这是在训练及日常生活中最常见的肌痉挛现象,其处理的方法也最简单。当小腿腓肠肌出现...
面部痉挛怎么治
将压迫面神经的血管垫开,就能达到治愈的效果。当面部肌肉抽搐伴有其他颅神经损伤或肢体功能障碍,或伴有肢体不自主运动时,应考虑颅内损伤,应立即去医院治疗。具体治疗方法需到正规医院挂神经外科,以专科医生面诊为准。(文中所提及的具体药物,应根据专科医生面诊开具为准。)
面肌痉挛的发生机制与治疗方法
过去曾采用种种破坏性的方法造成面肌部分瘫痪来治疗本病,如酒精封闭、经皮穿刺面神经射频热凝术、面神经分支或主干大部分切断术、颅内面神经挤压术、面神经管内神经部分损伤术等等。近年来随着原发性面肌痉挛病因的明确,面神经根显微血管减压术已成为首选的手术治疗方法。对于高龄不适于手术者或不愿接受...
如何处理肌肉痉挛
如果这个时候在床上可以保持着婴儿的姿势来掰脚掌,如果这个时候已经起床可以采用坐着的方式来解决。二、肌肉痉挛产生的原因那在产生肌肉痉挛的时候,可能是因为外界的寒冷导致的。比如说在夏天的时候,人们吹空调,或者是在冬天的时候没有盖好被子,甚至是在比较凉爽的游泳池中游泳时,有可能会触发肌肉痉挛...
如何应付肌肉痉挛 4种方法来应付肌肉痉挛
方法4:预防肌肉痉挛1、多喝水。2、摄取充足的营养。3、做运动。4、经常做拉伸运动。肌肉痉挛指的是肌肉不自主地收缩,通常是脱水、肌肉负荷过重或缺乏必要电解质造成的,也有可能是肌肉神经受到了刺激。身上任何肌肉都有可能痉挛,包括骨骼肌(比如小腿、后背、大腿或手部肌肉),和平滑肌(比如消化道的肌肉)。所需治疗视...
面肌痉挛的治疗
随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率和并发症发生等特点,尤其是能完全保留血管、神经功能,很快就被世界各地的神经外科医师所接受,并在世界范围得到推广,成为面肌痉挛最有效的治疗方法。另外,显微血管减压术还成功用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛以及顽固性...
面肌痉挛有哪些症状?如何治疗?
面肌痉挛:症状解析与治疗方案面肌痉挛是一种影响面部肌肉的神经疾病,其症状和治疗手段是人们关注的焦点。让我们深入了解这一病症的典型特征和治疗途径。首先,面肌痉挛的主要症状包括:初期,多见于中年人,症状通常从一侧眼轮匝肌开始,表现为不自主的阵发性抽搐,随着病情发展,可能扩散至面颊、口角甚至...
抽搐痉挛症如何治疗
也可以做针灸治疗。如果是低钙导致的抽搐,可以补充钙剂,多吃钙含量高的食物,高热导致的惊厥性抽搐,应该通过口服用药、肌肉注射退烧针或者物理降温的方法及时退热。如果是癫痫发作导致的抽搐、痉挛,可以用抗癫痫的药物,平时要避免诱发因素,血管或者肿瘤压迫神经导致的痉挛、抽搐,应该采取手术治疗。
面肌痉挛的表现及治疗措施
神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外,无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。治疗措施 目前,在临床上治疗面肌痉挛 最常用的治疗方法主要有以下几种:①手术:显微血管减压术――是迄今世界上治疗面肌痉挛最有效安全的方法。是指通过锁眼在手术显微镜下解除血管对神经的压迫,达到...
面部抽搐怎么治疗?
,一侧性面肌抽搐而无其他神经系统阳性体征。它需与由于肿瘤或炎症引起的继发性面肌抽搐相鉴别 ,后者往往伴有面痛、面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌力减退等表现。方法一:该病以对症治疗为主 ,各种镇静、安定、抗癫痫药物、理疗、颅内微血管减压术以及面神经部分破坏等对患者有一定疗效。目前采用的...
干尚急支: 您好,面肌痉挛的治疗方法有很多,常见的治疗方法有药物治疗等.药物可以通过降低大脑兴奋性来控制面肌痉挛发作,但药物治疗一般需要长期服药,而且副作用也较大.面肌痉挛发作是由于神经元异常放电所致,只有修复了受损的神经元细胞,才能彻底杜绝面肌痉挛的发作.另外,平时要注意科学的生活方式,勿暴饮暴食,避免受到惊吓,保证充足睡眠.
鹤庆县19284107263: 面肌痉挛治疗方法有哪些?
干尚急支: 可以用御海肤天蚕胶囊试试,有朋友服用了一个疗程,恢复效果非常好,可以咨询02423861151,另外日常保健注意: 一、 多食:新鲜蔬菜,粗粮如豆类,黄豆制品,南瓜,玉米,洋葱,瘦肉,山楂,紫匣,海带,大枣,苦瓜,丝瓜,冬瓜,...
鹤庆县19284107263: 面肌痉挛的治疗方法有哪些??
干尚急支: 面肌痉挛的传统治疗,都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等.解放军153医院采用脑立体定向手术治疗面肌痉挛.效果显著,术后不易复发,手术属于微创手术,安全无痛且不留后遗症,是治疗面肌痉挛的不错选择.