为什么现在的医生都会问你有没有医保？

为什么现在的医生都会问你有没有医保？~

近年来中国飞速发展，人们的生活水平不断提高，物质生活的到保障，开始追求精神上的东西。但是，民生问题依然没有完全解决，我们不能松懈，任重而道远。民生问题中极其重要的一项就是医疗问题，病有所医是保障国民健康很重要的一个民生问题。近年来，随着国家的重视，医疗制度，医疗保障等得到了很好的完善，其中一个体现就是，去看病时现在的医生都会问你有没有医保，我认为其中的原因有以下几个。
一、确认病人的信息
作为一个医生，了解病人的第一步就是确认病人的信息，从姓名到平时的生活习惯等等，这些信息能缩短医生和病人之间的距离，更加了解病人，才可以帮助医生更好地判断病人的病情，对症下药，让病人更快恢复健康。有没有医保也是病人信息中很重要的一项，医生询问病人有没有医保，是一件再理所当然的事情不过了。确认病人的信息是医生对病人最基本的尊重。二、有医保可以报销
以前的人可能没有医保这个概念，那时候能吃饱饭就不错了，现在的人更加注重自己的身体健康，加上医疗手段，医疗设施，医疗体制的进步，很多人都买了医保，当然也还有小部分人不舍得买，但医保的普及是肉眼可见的。医保保障了老百姓的健康，我们买了医保，看病花的钱很大一部分是可以通过医保报销的，医生确认有没有医保，是想让病人放心，不用过于担心费用问题。三、方便开药
医生可能会根据有没有医保开药，因为有一些药是医保可以报销的，如果病人是有医保的，开药的时候就不用顾及太多，但是没有医保的话，医药费可能就比较昂贵，对病人来说负担比较大。另外，有些药物是不在医保的报销范围内的。再就是，有没有医保还会影响医生开药疗程，对于没有医保的病人，医生可以一下子就开几个疗程的药，但是有医保的话，要按照医保的相关规定开药。对此，你怎么看？欢迎分享！

医生这样问是有目的的，这是医生想了解一下病人的家庭经济情况，做到心中有数，以便拿出最佳的医疗方案。
病人在住院的时候，医生先问病人或者病人家属有没有农合或者保险？
有些人对于医生的这种做法也许会不理解甚至会有误解的，认为医生也都是嫌贫爱富，先看你家里有多大的经济能力，然后再给你治疗的。
经过实践证明，这种想法是错误的。

二零一八年的时候，我岳母因为有病就到县医院检查，医生一检查后，发现疑似癌症，需要到大医院进一步检查和治疗。由于我们没有经历过这样的事情，就问医生：“像这样的病情，到哪个大医院治疗比较好呢？”医生就问：“她有没有农合或者买没有买保险？”
我们说：“都没有。”
医生又问：“那么你们家庭条件怎么样？”
我们又说：“家庭条件不太好，我岳母还是一个农民，没有多少钱。”
医生听到这些，就说，“那要是这样，针对于她的病，我建议你们到市医院去诊疗和住院就可以了，没有必要到北京、上海等一些大医院。”
我们听从医生的建议，就带岳母到市医院进行检查治疗。市医院医生最后经过检查，对于我岳母患有食道癌确诊，需要住院治疗，于是我们就办理了住院手续。
在谈到如何治疗和治疗方案的时候。
医生就问我们：“她有没有农合或者买没有买保险？”
我们说：“都没有。”
医生又问：“那么你们家庭条件怎么样？”
我们又说：“家庭条件不太好，我岳母还是一个农民，没有多少钱。”
也就是市医院医生把县医院医生问的话又问了我们一遍，我们也都如实回答了。医生听了，就说：“知道了。那好吧，我们会尽力治疗的。”说完，医生就安排病人住下。
等把我岳母安顿好后，我越想越不对劲，心里老是有几个疑问？

为什么医生都是问有农合没有？有保险没有？家里有钱没有？县医院医生这么问，市医院医生也是这么问。难道这医生都是看着钱来的？病人没有钱、没有农合、也没有买保险，那么就该死了？就该不给他们治疗了？
我越想越不明白，越想这里面的问题越大。感觉到这医生也未免太看钱说话了吧？同样的病人，如果家里有钱了，是不是医生想得点好处、要点红包什么的？如果家里没有钱，那么医生得不到好处，是不是就不好好给病人治疗了？
“不行，医生有这种想法和毛病那就是不对的，我必须当面问清楚并向他们指出来。”我以一个正义群众的立场这样想。
于是我就找到医生，以一个“反腐斗士”的架势问他们：“医生，我们是来看病的，你不首先问病情，而是问有没有农合？有没有保险？家里有没有钱？你们这是几个意思？你们这样是不是看不起穷人？是不是见病人病人家里没有钱了，你们得不到多少经济利益，就不好好给病人治疗了？”
医生看到我的架势，估计感觉到我也是不好惹得主，于是医生面带微笑，招呼我坐下，说：“你别激动，听我慢慢解释，你岳母这个病已经是确诊了。你是知道的，对于癌症，到目前为止也没有什么有效的治疗手段，但是有多种治疗方案可供选择。有的治疗方案价格昂贵，也有的治疗方案价格较低，所以这都会根据患者的家庭承受能力和具体的病情而定。如果病人有保险或者有农合的话，那么费用可以报销，就可以选择较为昂贵的治疗方案。但是如果病人没有保险或者农合、家庭条件又不好的话，那么就应当选择一些价格亲民的治疗方案，也就是不会用一些进口药和价格昂贵的新药了。但是，我们会选择一条适合于病人的最佳治疗方案的。”
“那是不是价格昂贵的治疗方案就是好的，就能会把病治好？”我问。
“这个不一定，因为价格昂贵的治疗方案也不一定就是最佳的治疗方案，只不过用一些高价药或者是进口药，效果会好一点罢了，但是谁也不敢保证能治好。相对来说，用一些平常的药也并不一定说没有效，这都是根据病人的家庭承受能力来确定的。如果病人的家庭承受能力较弱，而非要用一些昂贵的药，那么这只能会加重病人家属的家庭负担。所以我们在制定诊疗方案的时候，先询问你们的家庭情况，然后针对于病人的具体情况，再制定一个切实可行的治疗方案，这是对你们负责的表现，你不要有什么误会。”
听了医生的解释，我恍然大悟，对自己的唐突表现感觉到非常愧疚。说：“原来是这样啊！谢谢你，医生。”

医生也笑笑说，“这没有什么，医者仁心，作为医生，无论怎么样？我们都想着能把患者的病治好。请你们相信我们，理解我们的。”
我双手一抱拳说，“谢谢你们，有你们这句话就够了”。
所以，通过这件事情我才知道医生问病人有没有农合或者是保险？原来是这么回事。如果我不说出来，也许其他的不明群众也会像我一样误会的。
有农合和保险，对于人们的健康确实是有一定的帮助和支持的。如果病人有农合和保险，那么有一定的经济支付能力，所以无论是治疗或者用药，都能够毫无顾忌地进行治疗。如果病人没有农合和保险，也没有经济能力，那么对于病人的治疗是有一定的顾忌的。有时候病人的病没有治好，反而欠了一大笔的债务，那么这对于病人家属来说就不好了。
所以说有农合或者保险在医生眼里非常重要，在病人眼里也应当非常重要。平时人人都应当参加农合，有条件的还应当买一份健康医疗保险。这样在生病的时候，才能够经济无忧，才能够向医生理直气壮地说：农合和保险都有！

什么是农合？农合报销比例是多少？
农合又称新型农村合作医疗，目前已经并入城乡居民医保，也即是个人交少部分费用，政府给予一定的补助。当个人生病的时候，报销医疗费用，切实减轻病人的医疗费用负担，让人人都看得起病，都看得了病。
按照有关规定，新农合的报销比例，门诊报销比例一般是实际产生医疗费用的60%~70%，每年最高可报销700元。
住院医疗费用的报销比例，一般按90%~55%不等。
这也就是说，只要你参加新农合了，那么你因为有病，实际花费的费用就可以给你报销一大半，自己只能承担一小部分的费用。这就大大减轻了病人的经济负担，是一个利国利民的好事。

医疗保险的好处有很多
很多人一提起的保险，也许都有一点情绪。但是医疗保险确实是必要的一种险种，并且参加医疗保险的好处是很多的。
天灾人祸不时发生，人这辈子头疼、发烧、感冒、生病住院，也在所难免。因此买一份医疗保险，人有旦夕祸福，保险来帮助。买份医疗健康保险，有备无患也是一种不错的选择。
有的医疗保险的保额可达几百万元，这就给病人患有疾病后住院治疗，提供了强大的经济保障。
虽然有些人参加了新农合或者有其他养老保险，但是新农合只能够报销一部分的费用，并不能报销全部费用。有些费用病人还是要自行负担的，而有了医疗保险就不同了，医疗保险就是把新农合没有报销的费用，即由个人承担的那一部分，买医疗保险的就由保险公司全部予以赔偿。
这样作为患者为了治病，就可以不花一分钱，而就能得到最好的医疗和服务了。
有了医疗保险，医生也不会顾忌病人付起钱付不起钱的问题了，他们只管拿出最佳的治疗方案就可以了。
所以还是建议大家都参加农合，必要的时候买一份健康医疗保险。当病人住院治疗的时候，医生问及有没有保险和农合的时候。如果病人回答不仅有农合而且医疗保险500万，那么相信医生听了肯定会很高兴的，至少他们是不会担心费用问题了，从而会选择一条切实可行的最佳治疗方案。这样对病人、对医院都是有好处的。

你说不是吗？

答案其实很简单，因为有医保就可以享受医保的待遇，在用药的时候也要考虑用医保名录中的药品。

如果患者有医保，医生没问，患者也没说到出院的时候，患者在说自己有医保，那肯定是不能够报销的，因为医保报销有专门的程序和系统，必须要每天录入才可以，这种例子在以前曾经有，所以医生就养成了办理住院手续前要问一下患者有没有医保可以避免出院时有医保而不能报销的纠纷。

问题：为什么到医院看病时，医生会问“有没有医保”？护士小姐说出实情
随着经济的发展，现在大家去医院就医越来越多了，有一个现象大家一定发现了。当你去找大夫看病的时候，大夫经常会问你有没有医保，那到底为什么到医院看病时，医生会问“有没有医保”？护士小姐说出实情

首先我们要知道我们国家的大部分公立医院都是医保定点医院，意思是说，在这个医院使用的医保范围内药品、器械、治疗费等，可以医保报销。而医生问您有没有医保，也是为了您的医保报销。因为医保目录里面的药品种类是比较少的， 只覆盖了一些最基本的，日常用量比较大的药物，有一些效果不错的药物，可能不在医保的报销范围里面，医生问你有没有医保，需要征得你的同意，如果我给你开医保不能报销的药物，你能不能接受，如果你同意了，这样才会给你开药。当然，还有一个原因是医保有一些规定，医生也是一定要遵守的。所以，一定要问清了您是否是医保。类似的，还有一些检查，也是自费的，医保不能报销。

其次目前我们国家的医保项目比较多，在我们当地有局医保、市医保、铁路医保、城镇居民医保、新农合以及商业保险，当患者需要住院治疗的时候，每种医保报销比例完全不一样，一种药物在局医保是报销80%的，而在新农合可能只能报销45%或者不报销。在患者住院时，可以享受按比例、按要求核销住院费用。而在门诊，职工医保患者做“特检特查”时，可以统筹直接核销，而居民不可以，在享受医疗费用医保核销的同时，患者需要遵守医保核销的相关政策和要求。而自已负责医疗费用时，就没有这么多要求了。无论是住院或是门诊，医生问有没有医保，可能会提示你直接刷卡。有的人总是小人之心，以为医生问有没有医保，是别有用心。

现在的医生都会问你有没有医保，这完全是有目的而问，如果得知你有医保，他可以全部开在医保可以报销的，而且比较贵的药，这样患者满意，医生自己还可以拿较多的开药提成，双方都高兴，所以医生对
你是否有医保，是非常在意的，开药前必问无疑。

经过国家医改多年的努力，基本实现了全民医保的覆盖，从理论上讲，应该是每个人都应该有医保。如果每个人都有的话，医生应该不会再问这句话。但是，在现实生活中，确实存在一少部分人没有医保，这些人可能的情况是：
（1）部分区域，如某些偏远山区，对医保知识普及不是非常好，农村老百姓参加新农合或者城市居民退休后购买居民医保的积极性不高，其结果就是，如果没有生病，这些人就不会购买医保，即使参加医保的这些费用很低。当需要的时候，又要临时购买，就有点抓瞎了。不过还好，我们的医保可以即买即用（次月），大大方便了群众。
（2）外出打工的人群，出来后入职的工厂或者工地没有为他们买医疗保险（这种做法是非法的），出来久了，老家的居民医保或者新农合也没有继续续费，造成没有医保。
（3）黑户，以前超生的人群，没有缴纳社会抚养费，所以没有户口和身份证，因此无法购买医保（当然这种现象是极其罕见的）。
2.有没有医保对门诊和住院报销有巨大影响
没有医保，无论是门诊还是住院，全部都是自费。有了医保，按照医保相关政策，门诊检查、治疗以及药费，住院的所有费用都可以给予一定比例的报销，不用全部自费。
举个例子，对于广州医保，就有很多相关的政策：
（1）门诊患者，需要选择在不同级别的医疗机构进行定点。如果进行了定点，那么医保局会为每个患者报销三百元的药费，这三百元并不是兑入每次门诊全部的医药费，而是按照报销政策扣除相关自费比例后剩余部分应用这三百元的额度进行补贴。
（2）住院患者，广州医保按照普通住院和单病种进行相关比例报销，具体报销政策详见医保局文件。
3.有无医保对某些特定病种的报销完全不同
这个各地政策都不太一样，我们这里只以广州医保为例，在广州医保的门诊体系里，有两大特殊疾病报销政策：
（1）慢性疾病：只要门诊医生为其诊断了慢性疾病，除了每个月门诊固定300元的支付限额外，每个月还可以额外享受一定数量的慢性疾病医药费，详细内容可以参见《广州市社会医疗保险门诊指定慢性病业务操作指引》。
（2）大病医保：广州医保的大病医保上限能够达到45万元，这在全国都算福利待遇好的。具体可以参见《广东省完善城乡大病保险的实施意见》。
4.本地医保和外地医保的报销完全不同
顾名思义，本地医保，归属于本地医保局管理，报销经费由户口所在地医保局支付。而外地医保，到了本地，其经费管理并非本地医保局管辖，所以本地医保无法为其实施报销，也就是说，外地医保如果在本地看门诊，需要全部自费，回去当地后当地医保局也不会为患者报销这些门诊费用。但是有一种特殊的情况，就是常年居住其他城市的患者，可以申请将医保关系转至长期居住地，办理相关手续后，虽然在本地看诊都是自费，但是可以把相关的收据和病历资料拿回当地报销，比例应当和当地类似。
住院的费用，这个相对来说就比较明确，本地医保按照比例报销，外地医保多数需要转诊单才能进行联网报销，否则可能会先自费再回到当地报销。各地政策规定不同，所以要具体问题具体分析，详细咨询当地医保局相关政策。
5.医保药品目录影响医保患者的报销情况
除了上面所说的四个方面，医保药品目录也许是影响到医生开药的一个重要因素。医保药品目录里的药物都是基本用药，价格较为便宜，报销比例也较大，使用其中的药物符合国家对医保基本医疗保障的定义。很多进口药物和贵重药物往往不在这个目录内，或者说即使在这个目录内，报销的比例也很低。
如果患者要求使用较贵重的药物，又希望能够最大程度报销医保经费，那么基本上是不可能的，因为这两者是冲突的，医保用药都是基本用药，保障基本医疗需求，目录内的药物国产药物和便宜药物居多。
如果要求使用较贵重的药物，那么肯能就要自费很多；如果要最大程度报销医保经费，那么医生只能开具医保范围内的药物。所以，医生肯定要问你是不是医保患者，更要问你对药物的要求是什么？

经过国家医改多年的努力，基本实现了全民医保的覆盖：在城市，有职工医保和居民医保两大类；在农村，有农村合作医疗体系；对于贫困户，还有贫困救助政策。在中国，医保的问题已经成为老百姓看病过程中不可或缺的一环。

中国的医疗体系非常复杂，医保政策也是非常复杂。那么，为什么在看病的时候，医生会问你有没有医保呢？从医生的角度来看，我认为这可能有三方面的原因：

1.真的存在部分人没有医保的可能

前面已经说到，经过国家医改多年的努力，基本实现了全民医保的覆盖，从理论上讲，应该是每个人都应该有医保。如果每个人都有的话，医生应该不会再问这句话。但是，在现实生活中，确实存在一少部分人没有医保，这些人可能的情况是：

（1）部分区域，如某些偏远山区，对医保知识普及不是非常好，农村老百姓参加新农合或者城市居民退休后购买居民医保的积极性不高，其结果就是，如果没有生病，这些人就不会购买医保，即使参加医保的这些费用很低。当需要的时候，又要临时购买，就有点抓瞎了。不过还好，我们的医保可以即买即用（次月），大大方便了群众。

（2）外出打工的人群，出来后入职的工厂或者工地没有为他们买医疗保险（这种做法是非法的），出来久了，老家的居民医保或者新农合也没有继续续费，造成没有医保。

（3）黑户，以前超生的人群，没有缴纳社会抚养费，所以没有户口和身份证，因此无法购买医保（当然这种现象是极其罕见的）。

2.有没有医保对门诊和住院报销有巨大影响

没有医保，无论是门诊还是住院，全部都是自费。有了医保，按照医保相关政策，门诊检查、治疗以及药费，住院的所有费用都可以给予一定比例的报销，不用全部自费。

举个例子，对于广州医保，就有很多相关的政策：

（1）门诊患者，需要选择在不同级别的医疗机构进行定点。如果进行了定点，那么医保局会为每个患者报销三百元的药费，这三百元并不是兑入每次门诊全部的医药费，而是按照报销政策扣除相关自费比例后剩余部分应用这三百元的额度进行补贴。

（2）住院患者，广州医保按照普通住院和单病种进行相关比例报销，具体报销政策详见医保局文件。

3.有无医保对某些特定病种的报销完全不同

这个各地政策都不太一样，我们这里只以广州医保为例，在广州医保的门诊体系里，有两大特殊疾病报销政策：

（1）慢性疾病：只要门诊医生为其诊断了慢性疾病，除了每个月门诊固定300元的支付限额外，每个月还可以额外享受一定数量的慢性疾病医药费，详细内容可以参见《广州市社会医疗保险门诊指定慢性病业务操作指引》。

（2）大病医保：广州医保的大病医保上限能够达到45万元，这在全国都算福利待遇好的。具体可以参见《广东省完善城乡大病保险的实施意见》。

4.本地医保和外地医保的报销完全不同

顾名思义，本地医保，归属于本地医保局管理，报销经费由户口所在地医保局支付。而外地医保，到了本地，其经费管理并非本地医保局管辖，所以本地医保无法为其实施报销，也就是说，外地医保如果在本地看门诊，需要全部自费，回去当地后当地医保局也不会为患者报销这些门诊费用。但是有一种特殊的情况，就是常年居住其他城市的患者，可以申请将医保关系转至长期居住地，办理相关手续后，虽然在本地看诊都是自费，但是可以把相关的收据和病历资料拿回当地报销，比例应当和当地类似。

住院的费用，这个相对来说就比较明确，本地医保按照比例报销，外地医保多数需要转诊单才能进行联网报销，否则可能会先自费再回到当地报销。各地政策规定不同，所以要具体问题具体分析，详细咨询当地医保局相关政策。

5.医保药品目录影响医保患者的报销情况

除了上面所说的四个方面，医保药品目录也许是影响到医生开药的一个重要因素。医保药品目录里的药物都是基本用药，价格较为便宜，报销比例也较大，使用其中的药物符合国家对医保基本医疗保障的定义。很多进口药物和贵重药物往往不在这个目录内，或者说即使在这个目录内，报销的比例也很低。

如果患者要求使用较贵重的药物，又希望能够最大程度报销医保经费，那么基本上是不可能的，因为这两者是冲突的，医保用药都是基本用药，保障基本医疗需求，目录内的药物国产药物和便宜药物居多。

如果要求使用较贵重的药物，那么肯能就要自费很多；如果要最大程度报销医保经费，那么医生只能开具医保范围内的药物。所以，医生肯定要问你是不是医保患者，更要问你对药物的要求是什么？

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饶平县13445969984： 为什么现在的医生都会问你有没有医保? - ？
甘松齐隆：经过国家医改多年的努力,基本实现了全民医保的覆盖:在城市,有职工医保和居民医保两大类;在农村,有农村合作医疗体系;对于贫困户,还有贫困救助政策.在中国,医保的问题已经成为老百姓看病过程中不可或缺的一环.中国的医疗...

饶平县13445969984： 为什么每次去医院看病医生都会问我有没有医保? - ？
甘松齐隆： 你要是有医保.大夫就使劲给你开药.你要没医保 他就悠着点. 因为大夫开的药 有提成的. 现在社会这样.没办法.都得混口饭吃

饶平县13445969984： 为什么医生喜欢问你是不是医保的 - ？
甘松齐隆： 是医保的就可以报销(便宜)很多钱,比较实惠! 而医保也分: 低保:交钱时交的少,当然报销时报的也少!(不推荐,因为如果出了事保险就少!) 高保:交钱时交的多,当然报销时报的也就多了!(推荐,因为如果出了事保险就多了!)

饶平县13445969984： 为什么医生给患者开药时老是要问同一句话:“你有没有医保”,难道有没有医保开的药还不一样吗? - ？
甘松齐隆： 因为医保开药是分甲类、乙类、丙类药的,如果你有医保,医生如果是同一个性质的药(同样能治病但是所属的类别不同),他就可以开乙类而不开丙类的药,这样你就能报销了. 也是为病人的开销着想.

饶平县13445969984： 为什么医院看病大夫问有没有医保?为什么非得问? - ？
甘松齐隆： 因为如果病患有医保账户,医生则直接走医保系统,到时候结算会有一定比例的报销;如果没有医保账户,医生则按照自费系统结算.医保卡使用范围一、门诊、急诊费用1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才...

饶平县13445969984： 为什么 去医院医生问你有没有保险？
甘松齐隆： 有保险的,医生会用让你花大钱但是又不能治好病的方法来赚取医疗费,比如:不需要的检查、化验等,现在医生的工资是和利润挂钩的,从病人哪里赚得越多医生的工资越高.之所以没有保险的病人,医生从他哪里就少赚一点.

饶平县13445969984： 我见很多人去医院,医生问你有医保吗?有没有医保怎么了?有医保开的药就贵吗? - ？
甘松齐隆： 我们国家现在的医疗保障系统还不够完善,很多医院都存在这样的现象:病人有医保卡就给开一些很贵但实际上不一定有用的药,在他们认为反正是社会大众的钱,不宰白不宰.相反的没有医保的话,就会相对开一些便宜的药,有时候反而更有效. 只能说现在的医院还太黑,医务人员素质不够高.

饶平县13445969984： 我去医院,医生问你有无医保,难不成~~ - ？
甘松齐隆： 医生问你有没有医保,意思是说你要是有的话就直接用医保卡上的钱看病,不用自己掏金.跟开的药没有关系,不用担心.

饶平县13445969984： 为什么去医院,治疗的医生总是会先问有没有医疗保险,医疗保险不是要结账才能用到吗? - ？
甘松齐隆： 这是医生对病人好. 因为有医疗保险,医生尽量用社保内用药,可以报销,病人少花点钱. 如果是黑的医生,直接开药,都是社保外用药,贵,还没得报销.

饶平县13445969984： 去医院看病为什么医生要先问我有没有社保卡呢 - ？
甘松齐隆： 如果有卡的话,医生会给你开属于医保范围里的药,价格自然不一样,而且需要你刷卡的.医生再收你的钱,要么就是药不在医保范围内,要么就是你卡里的钱不够了.