外伤合作医疗报销吗
在生活中总是会发生意外事故,但是我国对医疗方面的资金投入是很大的,所以大部分的安全健康问题得到有效保障。新农合是我国的保护农民的医疗保障制度,当出现意外伤害的时候,可以带着相关资料进行报销。下面是关于意外摔伤新农合报销吗?这一问题的详细内容。
一、意外摔伤新农合报销吗?
可以报销的,因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
二、新农合报销范围
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
三、需要资料
新农合证,入院证,出院证,诊断证明,病历,住院花费总清单,身份证等。报销比例看的大小。一般按以下标准进行申报:(供其参考)
1、在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%。
2、在县级定点医疗机构住院的农民,住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上—2000元补助30%;2000元以上—5000元补助40%;5000元以上部分补助50%。
3、在县外县以上定点医疗机构住院的农民,住院费用在800元以下的部分不予补助,800元以上—2000元补助20%;2000元以上—5000元补助30%;5000元以上部分补助40%。
4、个人年内累计补助最高封顶线为10000元。
平时出行运动注意安全,保障身体健康。如果不幸意外受伤,请及时就医,事后一定要查询相关文件,找到报销渠道,合理利用有限资源,让意外伤害也能得到保障,但前提是农村户口,才能报销,在报销之前注意查清范围,准备好相关证件和资料。
农村合作医疗意外摔伤住院能报销吗
农村合作医疗意外摔伤住院能报销。1、农村医保意外受伤花费的医疗费可以报销，但必须在定点医院住院诊治；2、报销范围包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等；3、住院医疗费用超过5万元的，报销比例为5万～8万元部分按80%补偿，8万元以上部分按90%补偿；4、意外伤害由第三方负责的，不予...
干活摔伤合作医疗可以报销吗
干活摔伤合作医疗不可以报销。存在第三方责任的如发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等等均不得纳入新农合的报销范围。新农合一般指新型农村合作医疗。办理农村合作医疗需要证件如下：1、申请者必须是农村居民户口，需要提供农村居民的户口本原件以及复印件；2、农村居民...
意外受伤农村医疗能报销吗
农村医疗能报销；对于住院医疗费用超过5万元的参合患者，报销比例是5万到8万元（含8万元）的部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿等；2、因意外受伤住院的患者，出院后还需提交由户口所在村签字盖章，
合作医疗意外伤报销吗
根据新农合报销范围规定：存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等，因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。
意外受伤农村医疗能报销吗
意外摔伤农村医疗可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害的可以报销。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万...
眼睛意外受伤,农村合作医疗报吗
眼睛意外受伤，农村合作医疗报销。农村合作医疗保险是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度。农村合作医疗结报范围如下：1、...
合作医疗外伤能报销吗
能。。根据查询华律网官网得知，合作医疗外伤是否能报销，需要视情况而定，正常情况下若是因意外伤害导致的外伤，如摔伤，在新农合报销范围内，按照比例给与报销。
意外事故合作医疗能报销吗
法律主观：不能。农村合作医疗属于 社会保险 范畴，一般是不报销意外伤害的。发生 交通事故 ， 交强险 可以报销 医疗费 。交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。法律客观：《 民法典 ...
意外伤合作医疗可以报销吗 -法律知识?
意外伤害的治疗范围和标准可能会因不同地区而异，具体的报销比例和报销金额也会有所不同。同时，对于一些特殊情况，如交通事故等，还需根据相关规定进行申报和处理。因此，如果您遭受了意外伤害并需要治疗，可以向当地合作医疗机构咨询相关政策和报销程序，以确定自己的权益并尽快获得医疗赔偿。
农村合作医疗意外摔伤怎么报销
农村合作医疗意外摔伤是报销的，意外伤害属于基本医疗保险基金支付的范围，如果意外摔伤属于工伤的由工伤保险基金支付。意外伤是指无第三方责任人的，如遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。如果你的意外是因别人引起的，有第三方承担责任的，新农合是不会报销的。意外伤...
东郭秋复方： 农村合作医疗制度都是以政府文件形式出台的,不能随意改动的,除非有什么必须改不可的原因存在,要经当地的政府部分相关领导会议讨论,再予以出台补充文件,才能修改部分条款. 在上海地区,有肇事者造成的意外是不允许报的,如果是...
本溪市17286708936： 农村合作医疗,外伤给报吗? - ？
东郭秋复方： 没有问题的.合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20----70%左右浮动.其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关.举个例子就比较清晰了,a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例.某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*20%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的.另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要.
本溪市17286708936： 农村合作医疗保险意外伤能报销么,我是晚上做宵夜吃时不小心被刀砍到手指住院,出院后我去医疗机构申报,... - ？
东郭秋复方： 新农合一般不报销意外伤害的,如果确实是没有第三方造成的伤害,有证明也可以.他的做法可能是怕你难缠的缓兵之计.具体情况需要咨询当地县级新农合管理中心
本溪市17286708936： 外伤属不属新型农村合作医疗可报范围 - ？
东郭秋复方： 门诊在新型农村合作医疗报销范围的具体规定主要体现在医疗机构档次不同,报销的比例也不同,其中在三级医院看病,可以报销百分之二十的比例,就诊的检查费、手术费限制在五十块钱以内,药费限制在两百块钱以内.报销比例最高的是村...
本溪市17286708936： 意外伤害住院所产生费用,合作医疗能报销吗 ？
东郭秋复方： 那要看你是怎么造成的意外伤害,打架斗殴、工伤、交通事故、违规作业、违法犯罪、自伤自残、医疗事故所造成的医疗费,新农合一般各地都不报销,其余应该给予报销.
本溪市17286708936： 农村合作医疗意外摔伤能报销吗? ？
东郭秋复方： 可以.以下作为参考 参加新型农村合作医疗的农民,非违反法律法规和相关安全规定、无责任方外伤的,实行意外伤害补偿前公示制度及先公示后补偿,其受伤原因在本村公示无异议后,补偿办法参照同级医疗机构补偿标准执行的70%执行.
本溪市17286708936： 自己摔伤农村合作医疗能报销吗? ？
东郭秋复方： 病情分析: 你好,对于你的情况,主要是在工地上受伤的,一般是不可以报销农村合作医疗的. 指导意见: 对于你的情况,一般是要按照工伤类进行处理的.不属于农村合作医疗报销的范畴,农村合作医疗对于自己由于意外导致的外伤或者是其他疾病可以报销,对于工伤一般是不可以的.
本溪市17286708936： 农村合作医疗,对外伤报销吗?是骑摩托自己摔的受伤住院,但医院说农村合作医疗只报销6岁以下,70岁以上的 - ？
东郭秋复方： i不是的亲,农村合作医疗只报销生病住院的,对意外伤害都不予以报销.没有6岁以下,70岁以上的人的这种说法.因为我也是搞这个的
本溪市17286708936： 意外伤害属于农村合作医疗保险报销的范围吗? - ？
东郭秋复方： 意外伤害看你们当地合管中心是怎么界定是不是工伤了.如果属于能报销范围的话我们这里是这样的(三天内在医院开诊断证明到县合管中心备案,然后带县合管中心的域外就医表到医院,并在县合管中心填好意外伤害调查表.出院之后根据域外就医表上的内容在医院复印病历复印件以及用药清单出院结算单到县合管中心报销.报销比例:省级医院45%市级医院55%县级医院65%)
本溪市17286708936： 意外受伤农村医疗能报销吗 - ？
东郭秋复方： 意外摔伤可以报销.除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害. 新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿. 此外,对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿.
