关于胃镜室的小讲课

~ 1. 胃镜知识小讲课
胃镜知识小讲课 1.治疗胃病的生活小常识
彻底治疗胃病，我给你推荐百花散，无副作用，康复后不复发，祖传秘方成份：天台山悬崖峭壁上采集的灵兰（亦称铁皮枫斛）、乌药（亦称长生不老药）、猴头菇、麝香等奇花异珍配制而成。

《百花散》对各种肠胃、食管食道疾病有神奇效果，旧社会在缺医少药的浙江天台县深山中有“起死还魂散”之美称。《百花散》对胃绞痛、胃炎、胃胀、胃酸、胃疼、肠炎、胃溃疡、胃痛、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃粘膜糜烂、胃出血、胃窦炎、十二指肠溃疡（球炎）、反流性食管炎、胃下垂、胃癌、食道癌、食管炎、肠化生有着现代药物无可比拟的神奇效果。
2.治疗胃病的小常识
你希望可以帮到你：

胃痛、胃胀、胃酸、胃炎、胃溃疡、胃窦炎、十二指肠溃疡、胃糜烂

所有的胃病很难治，吃药打针只能暂时缓解，都不能解决问题，告诉你一个方法非常管用：

差点做胃切除手术的患者就用以下方法治好了，以此法治好过严重胃病患者几十例.

1、定时定量，建议你把早餐的时间定为七点半，中餐时间定为十二点，晚餐时间定为十八点，定时开饭的时间尽量不要超过三分钟。

2、先养好胃的办法，用胡萝卜粒煲粥，固定一个数量吃三天，三天后等人感到非常有精神再调整进食量。

注：在养胃期间除了一日三餐外其它时间不能吃任何食物、水果、饮水或其它饮料。

3、如果现在很严重，吃饭都有问题的话，不用怕，先用煲烂的粥定时喝，吐了也不怕，坚持按时间和以上方 法，三餐后就会好转。

注：先以这种方法使用，第四餐后明显好转，第六餐后进入正常，可以吃胃舒平或胃仙U，按说明书服用三次。

4、如有喝水习惯的人应在吃饭时一次定量喝，其它时间不能随便喝水，不能吃任何水果和食物，更不能喝任何饮料。sa

5、以上方法一周后人会很精神，感觉没病好了一样，但是千万要小心千万不可乱食。如有效再给你一个根治胃病的方法。
3.胃镜操作进口腔的技巧
这是《胃镜进镜技巧》你参考一下吧 1 持镜：左手置于胸前，左手持内镜的操作部，保持操作部直立状态，以虎口及腕部的力量撑住内镜，仅以左手无名指及小指持握内镜操作部，不要抓持过紧，抓持过紧会影响操作的灵活性；以左手的拇指和中指及无名指调节大小旋钮，两指配合保持旋钮的稳定性，以防止图像晃动而影响观察（调整小旋钮时视野的晃动幅度很大，可以用旋转镜身替代）；左手中指用来控制给水、给气，左手食指控制吸引按钮，同时控制冻结图像以及解除冻结；为了防止过度送气，可以仅仅用食指控制两个按钮，将食指放在吸引按钮上。

右手持软管部，控制内镜的进退，同时可以辅助旋转镜身，当左手旋转操作部时，右手不可握持过紧，否则镜身前端无法旋转；当右旋镜身时左手无法再向右旋转时，可以用右手向左推镜身在体外的软管部或者右旋镜身的软管部，在一定程度上可以辅助右旋；同样手柄放平或者无法左旋时，可以用右手向右上拉镜身在体外的软管部或者左旋镜身的软管部，可在一定程度上以辅助左旋；如果要向左右方向旋转，也可暂时用右手旋转。 右手抓持镜身应不小于15cm，以20~30cm为宜；其优点有二：首先，胃镜插入食管前，握持胃镜软管部的右手不必更换位置；抓持过短会导致内镜刚刚进入食道时，右手已经抵住口垫，不得不倒手换镜，这样会使刚刚进入食道的胃镜先端部脱出来；握持较长的软管部的另一个优点是，即使在口腔或咽部存在未能预料的抵抗，因为内镜自身具有弯曲度和弹性，也能防止给被检者带来痛苦和危险的发生。

我们在动旋钮之前，一定要明白自己的镜身的位置：是否发生过旋转以及旋转了多少度，旋钮的上下左右是指镜身处于正常状态没有发生任何旋转或者翻转时的运动方向。发生了旋转或者翻转后的情况就要具体问题具体分析了。

当然，对于图像而言up的时候都由上方向下移动，镜身先端部上弯曲；Left时候图像由左向右移动。镜身先端部向左弯曲。

循腔进镜有2个技巧：A、尽可能沿小弯侧前进，痛苦小，到达幽门镜身短；B、前进时右手把镜身轻微向舌面方向推压，减少镜身与咽后壁的会厌和悬雍垂的接触，患者不适反应小。 咽部到食管入口的操作：胃镜通过舌根后即可看到会厌软骨，偶尔可见声带，食管入口通常处于关闭状态（食管开口位于杓状会厌襞中的两个小角软骨之间的后方，参见下图），因为患者一般取左侧卧位，内镜先端部多数自然从下咽部左侧进入，应以左侧梨状隐窝为目标推动内镜前进，从左侧楔状结节的背侧间隙开始向中央（顺时针方向）边旋转边轻轻插入，很容易进入食管入口。

插入食管入口的过程中，手下会感知到轻微阻力，通过食管入口的时候，可以看到直行的毛细血管，这些血管的走行方向就是我们的进镜方向，内镜先端部通过食管入口后术者会有“落空感”。 以下四幅图片就是内镜从口腔到咽部所看到的示意图，c图箭头所指为会厌，d图线条所指由上至下依次为：声带、声襞，梨状窝、楔结节。

注意：我们以左侧梨状隐窝为进镜方向，但是并不是真正的进入梨状窝，只是内镜稍向杓状会厌襞的左侧缘倾斜即可（ 指向杓状会厌襞中的小角软骨与楔状软骨之间的楔结节），内镜先端部最终抵住的部位是楔结节，然后稍稍右旋的同时推进内镜就可以很容易的进入食管了；如果内镜真的进入梨状窝就会没有视野，而且有一定的风险，梨状窝和食管下段的穿孔（多见于侧视镜操作）占全部穿孔的50%；因此内镜通过咽部时不可过度用力，直接向前推进内镜也是危险的，且不易成功，应该在推进内镜的同时轻轻的向右旋转（左手操作手柄顺时针旋转），右旋之前可以轻轻down。有的操作者习惯通过咽部的时候抬高左手，实际上这样的操作和右旋的结果是一样的，都是使内镜的先端部轻微右旋。

总结起来就是：左手先慢慢up，看到梨状窝后（多取左侧），左手轻轻down，镜身前端抵住楔结节，并有略微右旋的动作（在右侧进镜时稍左旋即可进入），同时右手轻轻推送镜子。推论——对于通过由于病变引起的狭窄的食管的时候，也可以用此方法，将镜身先端部指向管腔，向前推进的过程中遇到有阻力的时候可以一边旋转镜身一边向前推进内镜，往往可以顺利的通过狭窄部，而且比较安全。

因为简单的向前推进的过程中，受力部位仅仅是一个点，而旋转推进的时候可以将原来集中于一点的力量分散开来，因此比较安全，而且旋转推进的力量也比简单推进的力量大，而且可以使镜身的先端部自己寻找最容易扩张的进镜方向。
4.什么是科室专题小讲课的内容
到临床实习，科室会安排高年资的老师进行专科的讲课。

讲课对授课者来说，是一种知识的传授，是一种能力的体现，也是护理教学的一项任务。讲课对于听课者来说，是一种知识的聆听，是一种自身的受益，更是教学相长的一个动力。

讲课的内容大致为： （1） 专科常见病、多发病的病因、病理、症状、体征、诊断、检查、治疗、护理。 （2） 新技术、新业务的开展。

（3） 危重病的诊断、护理、治疗等。 科室的这些专题讲课的题目、内容、次数、时间也是要记录到实习手册中的。

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老边区13350535462： 做肠镜前多久吃泻药 - ？
纳房奥美： 1、检查日期由医生安排.检查地点:门诊胃镜室. 2、接受此检查需要作肠道准备. 3、检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果.若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品. 4、检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml...

老边区13350535462： 现在医院做胃镜是怎么做的? - ？
纳房奥美： 胃镜的操作过程主要分为以下几个步骤:首先病人需要空腹8到12个小时,然后在做胃镜前30分钟,服用麻醉药物,然后需要侧卧位于诊查床上,嘴里叼住咬口,平静呼吸,等待医生进行操作,医生首先将镜身通过患者的嘴里逐渐送入至咽喉部然后通过一侧的梨状隐窝进入到食管,然后再进入到胃,最后进入到十二指肠球部,以及降段,进行详细的观察,最后退镜.一般整个过程需要5到10分钟左右,在操作的过程中,病人可能会有恶心腹胀等症状.

老边区13350535462： 胃镜操作进口腔的技巧? - ？
纳房奥美： 这是《胃镜进镜技巧》你参考一下吧 1 持镜:左手置于胸前,左手持内镜的操作部,保持操作部直立状态,以虎口及腕部的力量撑住内镜,仅以左手无名指及小指持握内镜操作部,不要抓持过紧,抓持过紧会影响操作的灵活性;以左手的拇指...

老边区13350535462： 做胃镜,胃病饮食的注意事项 - ？
纳房奥美： 做胃镜前要禁食,检查前患者至少要空腹六小时以上.检查前口含麻药时头要抬高,以免得不到最好的麻醉效果.检查时因全身放松,轻轻咬住放置嘴中的口垫,不能吐出.有口水应自然流出,不要吞咽,以防流入气管引起呛咳.胃镜插入咽喉...

老边区13350535462： 如何放松对胃镜的紧张感 - ？
纳房奥美： 不要把做胃镜想得那么可怕,痛苦嘛,\(^o^)/~做胃镜十分安全的,它就是把一个装有摄像头和微型工具的管子从口腔伸进去,通过食管到达病人的胃部.依靠摄像头对病人的食管和胃部做一个直观的检查,而且被检查者如果没有了紧张感,全身放松,更便于医师操作检查.整个过程也就几分钟的时间,很快就过去了,不要想太多,你要勇敢一点.

老边区13350535462： 胃镜室院感工作计划 - ？
纳房奥美： 主要是胃镜室的洗涤和消毒,细菌培养(镜身表面和室内空气等)每日1次,每次30分钟的紫外线消毒等.

老边区13350535462： 胃镜室一般上墙些什么内容 - ？
纳房奥美： 近几年,有电子胃镜出现,它可以把检查情况反映到荧光屏上,术者及更多的人可以通过荧光屏发现病变,而且又可录像,作为资料备查. 一般纤维胃镜、十二指肠镜工作长度70~140厘米,有多种型...

老边区13350535462： 做胃镜前后的注意事项？
纳房奥美： 做胃镜的术后护理:患者无活检者等麻药过后约30分钟才能进食,若活检者 则需2小时后始能进食温凉流质饮食,以减少对胃粘膜创伤面的摩擦. 术后可有咽喉部不适或疼痛,或出现声音嘶哑,告诉患者在短时 间内会有好转,不必紧张,可用淡盐水含漱或用喉片. 注意观察有无活动性出血,如呕血、便血,有无腹痛、腹胀,有 无重要生命体征改变,如心率、血压等.发现异常立即作相应处

老边区13350535462： 明天要做胃镜了,谁能讲解下详细过程.？
纳房奥美： 注意做胃镜当天要空腹(早晨不吃饭、不喝水),做胃镜检查前护士会给你含服麻药(利多卡因胶浆),含服麻药数分钟咽下后就到检查室做胃镜了.首先取左侧卧位躺在检查床上,医生会让你张口,给你垫上一个口垫(利于胃镜管插入,还可以防止牙齿咬坏镜身),然后就是做胃镜的过程了,镜身刚插入时会有恶心的感觉,但不会疼痛,这个过程很短,只要你分散注意力,别总想胃管插入的事,就不会很难过的,做胃镜只需2-3分钟就OK了.做的时候要和医生配合,放松,别紧张就会很顺利的,放心吧!

老边区13350535462： 胃镜检查是怎么做的?和无痛胃镜有什么区别?难受吗? - ？
纳房奥美： 胃镜检查就是用一个直径大概0.9cm的管子通过嘴,食道进到胃及十二指肠的一种检查方式,有恶心呕吐的感觉但每个人反应强弱不一样一般感觉还好.无痛就是在全麻的基础上重复上述过程.