老年人腰背部疼需要注意
随着人口老龄化及人们对生活质量的重视，骨质疏松症日渐成为困扰老年人的一个社会问题。骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果，由于骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加，日常活动中由轻微损伤即可造成脆性骨折，而骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebra compressed fracture，OVCF)是其最常见的骨折。
骨质疏松性椎体骨折常见于绝经后女性，随着年龄增大，发生OVCF明显增加。据统计，50岁以上女性患病率约为26，而80岁以上女性患病率则高达40。骨折主要发生在胸、腰椎移行处，以胸12及腰1节段多见，再者为上述椎体的临近椎体。由于脊柱骨折其部位仅局限于椎体，不影响椎弓，故导致脊髓损伤的情况罕见。
病史：
外伤史常常是一个重要的致病因素。摔倒，甚至轻微的外伤可导致一个或多个椎体发生压缩性骨折，但部分骨折患者也可无明确的外伤史，如慢性咳嗽等。
临床表现：
常见的临床表现为胸背/腰部疼痛、身高降低和脊柱后凸畸形。持续腰背部、胸背部疼痛，可伴有胸肋部疼痛。平卧休息时疼痛可减轻或消失，体位改变时疼痛加重。
以下两种情况时应考虑OVCF：
1、腰背痛在数天内逐渐发生并加重，尽管不一定有明确的外伤史；
2、腰背部疼痛在摔倒等轻微外伤后出现。
身高降低也提示着OVCF的可能，但不是特征性的表现。脊柱后凸畸形也是OVCF的表现之一，通过拍摄X线片可以清晰的显示。胸椎压缩性骨折可出现肋间神经痛或者上腹痛的表现。
体格检查：
胸腰部活动受限，急性期可有明显的胸、腰段棘突的压痛及叩击痛，一般无神经损伤体征。罕见情况下，如压缩或后凸畸形严重，相应节段脊髓或者脊神经受压时，可出现下肢感觉、运动、反射减退等异常体征。
影像学检查：
1、放射线片：
椎体前缘骨皮质发生皱褶、中断、嵌入，椎体内出现横行致密带，椎体高度较相邻正常椎体丢失大于或等于20，同时还可发现不同程度的骨质疏松及退行性变。X线片仅反映了椎体形态学的改变，无法将陈旧性骨折和新鲜骨折鉴别。
腰椎压缩性骨折侧位放射线
2、CT扫描：
可用于判断椎体后缘有无破裂。椎体呈楔形或双凹样改变，其高度减低以椎体中部明显，常可见骨折线，可有骨折片移位突入椎管内，亦可表现为椎体后方皮质弧形突出。另外，可见骨质疏松所致的骨松质密度降低。
椎体压缩性骨折CT矢状位
3、核磁共振(MRI)：
可用于判断OVCF是否为急性期。椎体变形呈楔形、双凹型或扁平型，椎体后上缘后翘，突入椎管内压迫硬脊膜，这是较为特征性的表现。另外，对于急性期OVCF，其信号特点为椎体边缘或中央部可见带状T1WI低信号，T2WI高信号影，这是由于急性期椎体骨折产生骨髓水肿所致。慢性期OVCF常表现为T1WI椎体内混杂高信号。
腰1椎体MRI T1WI低信号
腰1椎体MRI T2WI高信号
4、骨扫描(SPECT/ECT)：
适于不能行MRI检查的患者，如体内有金属异物、幽闭恐惧症等，有助于判断疼痛责任椎体。
ECT示胸椎体核浓聚
5、骨密度检查：
常使用双能X线骨密度测量(DXA)，WHO的诊断标准为：骨密度T≤-2.5SD为骨质疏松，-2.5SD。
实验室检查：
常规术前检查，必要时检查血钙磷、25(OH)VitD、降钙素、甲状旁腺激素，有条件者可检测骨转化生化标记物：骨形成指标——型原胶原N-端前肽(PINP)和骨吸收指标——血清Ⅰ型原交联C-末端肽(S-CTX)。
临床分型：
椎体压缩呈楔形骨折、双凹骨折、垂直压缩骨折，Genant影像分型为：
1、轻度压缩骨折，在原椎体高度上压缩20~25；
2、中度压缩骨折，在原椎体高度上压缩25~40；
3、重度压缩骨折，在原椎体高度上压缩40。
诊断与鉴别诊断：
一般根据病史、临床表现以及影像学检查可明确诊断。需排除其他原因所导致的椎体骨折或破坏，如椎体血管瘤、转移瘤、多发性骨髓瘤、脊柱结核等，通过病史、临床表现、实验室检查以及影像学检查等，一般不难鉴别，必要时可行病理活检明确诊断。
腰部经常酸痛会是什么现象
如果没有其他症状，可能是久坐、劳累引起的损伤。压按后是否感觉舒服？是否腰背部广泛疼痛而没有确定的痛点？是的话可能是腰肌筋膜炎。避免一个姿势久坐。多活动身体。注意保暖。膏药的话用处并不大。可以经常做做按摩
最近因坐姿问题引起脊椎疼痛是否有就医必要?
1986年美国人因疼痛造成美金790亿元的损失,台湾目前没有官方的统计数字,但若以美国十分之一的人口粗略估计,1996年的损失,约为美金160亿元!而这项损失,就占了当年国民生产毛额GNP的百分之六(详阅主计处资料),,如此重大的损失,相信不论是个人、企业或是政府,都应重视并尽可能予以控管才是! 其实要避免酸痛,长保...
中年妇女经常腰酸是什么原因?
医学上统计百分之九十的人,一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多,排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛,若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。 一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛,这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉,最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳...
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左后背疼是怎么回事
2、颈椎病 支撑头颈部的是肩背部，对肩而言，悬挂着占体重1\/8的两条胳膊，两条胳膊在拿重物时，所有负担就全落在肩背上了。以脊背为中心，颈部与腰部经常承受过重负担，加之腰背部结构精密、巧妙、复杂，因而很容易受损而患病。后背疼痛是一种症状，可以见于多种疾病。有的疾病比较严重，需要认真对待...
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女性后背脊椎中间疼需要注意什么1、睡姿：多取侧卧，髋、腰关节自然弯曲，枕头高低适中，舒适的睡姿对腰背部压力少。二、2、坐姿：坐时膝盖高于臀部，坐姿端正，有靠背，可防脊柱弯曲过度而诱发腰背痛。忌久坐，应抽出时间直立走动。3、站姿：久站易因腰背部肌肉紧张而发生酸痛。如需久站，宜轮番把一只...
男人 背很疼 肩也疼 躺着不能睡
气血虚的表现，多注意锻炼身体多吃点益气补血的东西，一段时间后会缓解，如果能长期坚持的话一般就不会有你所说的症状发生了。。。
出杨万爽： 白葡萄干:白葡萄干有增加力气、记忆及除筋骨潮湿,麻痹等功能.
颍上县15153009311： 老年人腰酸背疼怎么办？
出杨万爽： 最好拍下腰椎正侧位片 确诊下有没问题 中药 黄柏6克 牛七15克 苍术5克 甘草3 白芍12 桑寄生15 川艽10 北防风8 灵仙10 杜仲15 羌活10 木瓜10 薏米20 葫芦巴10 丹参10 川断10 全当归10 元胡10 煎水服 第一遍2碗8熬至9分 第二遍 2碗熬至8分 先把药泡20分在开大火煮开 再开小火熬至好
颍上县15153009311： 老年性腰背痛应该注意些什么? -- ？
出杨万爽： 病情分析:你好,你大伯,腰背酸疼,一般多是由于腰椎间盘突出或者腰肌劳损,脚扭伤引起的,不知道他有没有这种情况呢?指导意见:建议,你大伯可以去医院做进一步的检查,明确是什么原因引起的腰痛.缓解症状可以暂时给予按摩,理疗,另外可以外用乌梢蛇苗家活骨贴试试.
