医疗保险和社保 是否 能报销 外地门诊费用（外地人在上海华山医院看病）
外地医保在上海看病报销的流程如下：
1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算。
3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
报销需提供的材料：
a、本市医院出具的转院证明；
b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；
c、异地定点医院住院发票原件；
d、机打的费用清单原件；
e、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；
f、身份证复印件1份。
扩展资料
异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。
异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。
异地医保就医稽核方式
规定参保人员在异地入院后三日内向医保经办机构电话申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情，不按规定申报的，医保经办机构不予报销。
医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。
异地就医成因
1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。
3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。
参考资料来源：百度百科：异地医保就医
医保是支持外地就医的，而且报销比例不低，前提是要提前办理异地就医备案，备案成功就可以直接刷医保卡进行结算了。每个地方的区域政策略有不同，大家可以拨打社保局电话进行咨询。
上海属于可以支付门诊费用的，但是到外地也要急诊费用才能报销的。
医院有个社保咨询办公室，直接去问一下就可以了，住院的话在办理住院手续的时候直接把医保卡给住院部就行，出院时直接结算
广东那里不太清楚，上海的外来综合保险，是只有住院而且还要在上海（医保指定医院）就医住院可以保险。
纵勇依星： 1、社保异地就医可以报销的,可以报销住院费用,但是不能报销门诊费用.办理医保异地就医结算需要符合这三个要求:第一个参保人已按规定办理跨省异地就医登记备...
寿阳县13569846514： 农村合作医疗是否可以去异地报销 ？
纵勇依星： 1、可以异地报销.我国目前的医保报销政策已经建立了异地就医医疗费用结算制度,其农村合作医疗的参保人员在异地也可以享受基本医疗保险待遇.但是异地报销的报销比例要依据其所在地区出台的政策规定来计算.2、法律依据:《社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度. 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定.
寿阳县13569846514： 医疗保险异地报销吗 - ？
纵勇依星： 医疗保险异地可以报销.从2017年开始,国家异地就医结算系统不断地推进,所以本地参保人员在外省,直接刷社保卡结算已经可以实现了.医保不是全国通用的,限于投保地.但符合条件的情况下,可以申请医保异地报销.医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面,医保的缴费额度、支付方式和比例,以及医保目录都存在地区差异.同时,为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为,医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核.异地就医即时结算,需要将异地就医相关信息的人工审核转变为电子化审核.这需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网,进行信息的标准化统一.所以医保卡全国通用是一个庞大的系统工程,需要较长的时间.
寿阳县13569846514： 医保可以异地使用吗 - ？
纵勇依星： 首先我们的医保卡实际上在外省也是可以使用的,当然跨地区就医结算的话,是需要你在本地区先进行正常的备案,那么在本地区医保备案完成以后,可以在指定的地区指定的医疗机构,然后进行就医结算,这个是没有任何问题的.所以说医...
寿阳县13569846514： 在外地看病医保可以报销吗? - ？
纵勇依星： 医保是支持外地就医的,而且报销比例不低,前提是要提前办理异地就医备案,备案成功就可以直接刷医保卡进行结算了.每个地方的区域政策略有不同,大家可以拨打社保局电话进行咨询.
寿阳县13569846514： 医保在外地能报销吗 - ？
纵勇依星： 可以报销; 异地办理医疗报销的流程: 1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案; 2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明; 3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销; 4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗; 5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高.
寿阳县13569846514： 在外地就医医疗保险能报销吗 - ？
纵勇依星： 一般来说需要先办理异地就医手续,然后再住院,之后就可以报销了. 异地就医手续需要找保险缴纳地的社保机构办理. 需要注意的是,不同区域的医保允许用药明细可能不同,你需要参照医保缴费地的医保允许用药明细
寿阳县13569846514： 城镇居民医疗保险在异地可以报销吗 - ？
纵勇依星： 城镇居民医疗保险在异地可以报销,但是需要满足以下三个条件: 一、在参保地按时参保并在待遇享受期内;二、在参保地领取社会保障卡并激活;三、在参保地进行异地就医备案. 1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,为实现基...
寿阳县13569846514： 请问公司给办的医疗保险和社保在异地就医后费用能报销吗? - ？
纵勇依星： 是可以报销的,回现在当地的社保中心报销.
寿阳县13569846514： 本地医保在外省住院可以报销吗 - ？
纵勇依星： 根据目前政策,医保卡在外地使用,一般不能报销.但对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的劳动者来说,可以去医保中心登记备案,这样即便在异地看病,消费后的医疗费用是可以到劳动者医保所在地办理报销手续. 医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.
