大便为什么有血丝
便血
便血(hematochezia):血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。
便血的原因较多,几乎全消化道出血均可引起便血,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血)。②小肠出血,如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血,如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤其他疾病,如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。
便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面。急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。便血的诊断除依据病史、体检资料外,消化系内镜检查是首选措施。 必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查,以帮助诊断。
《灵枢·百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。......血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。
本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。
证名。大便下血,出《素问·阴阳别论》:由湿热、积滞、结毒侵袭肠胃,或风、热客于下焦,血脉损伤所致。《三因极一病证方论》卷九:“病者大便下血,或清、或浊、或鲜、或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下,……故曰便血。”《金匮要略》以先便后血为远血,先血后便为近血。近血有肠风、脏毒之分。后世从病因分类,分为湿热便血、积热便血、热毒下血、湿毒下血、酒积便血、中寒便血、肠澼下血、蛊注下血等,详见各条。便血经久不愈者,多由脏气亏损,或久病肝失所藏,脾虚不能摄血,肾虚不能固下所致,治宜扶正,或祛邪与扶正兼顾。痢疾亦见便血,详见痢疾条。本证见于消化性溃疡、急性传染病、血液病及结肠、直肠、肛门疾患等。
【常见证候】
胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。
湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。
肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。
痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。
自疗注意事项
(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。
(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。
(4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、
荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、
金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
(5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。
(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。
自治疗法
1.成药自疗法
(1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次。温水吞服。
(2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服。
(3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。
2.验方自疗法
(1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服。
(2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米汤吞服。
(3)旱莲草60克,煎汤代茶。
(4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10
克、大黄炭10克、黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服。用于肠中积热夹湿、
血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。
(5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、
炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克,每日1贴,分2次煎服。用于脾气虚
弱、面色苍白、疲倦无力者。
3.饮食自疗法。
(1)猪大肠250克、鲜槐花15克,煮食喝汤。
(2)每日食数只柿饼。
(3)白木耳10克、红枣15克,小火炖烂服。
(4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服。
(5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯。艾叶温经止血,生姜
祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血。
(6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克。本方主治肠痔下血。
4.外治自疗法
(1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开,
加热烧开后先熏后洗肛门,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。
(2)涂药。清凉油拌珠黄散2支,涂肛门内外。
(3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口。
(4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。)
鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得。
5.其他自疗法
(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次。
(2)提肛。每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次。
避免误诊
过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者
便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查。
由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症
状。
未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血
便血治疗的其他疗法
1.饮食疗法
(1)马齿苋绿豆汤:鲜马齿苋120克(干30克),绿豆60克,共煎汤加适量红糖服食。适用于肠道湿热便血。
(2)火炭母茶:火炭母30克,绿茶10克,共煎汤,加白糖调味服。适用于肠道湿热便血。
(3)黄芪三七煲瘦肉:黄芪30克,三七10克,大枣5枚,猪瘦肉150克,共煲汤加盐调味服食。适用于脾胃虚寒便血。
2.预防调护
便血应注意休息,避免疲劳。 饮食以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜,忌食烟酒以及辛辣动火之物。
本人女性、28岁,体型偏瘦。
早在一个星期前去医院预约了(普通)肠镜,因为长期以来被慢性腹泻困扰着,此后的六天战战兢兢(其实完全没必要),肠镜的前两天还吃了牛肉汉堡(对于后来的清肠有些痛苦),建议提前两天就开始吃半流质的如面条、馒头、粥之类的东西,检查当然用医院给的“和爽”腹泻药灌了2000Ml的水,按要求分几次喝下,其实味道还好(开始有菠萝香味),本人大约腹泻了7—8次到达水样,所以前期要少吃、吃半流质,准备工作就好做(否则肛门很辛苦)!
下午按时去医院检查,排队等候进了检查室,医生看到我的
大便带有血丝要看是大便表面覆盖的血丝,还是大便内部含混的血丝,如果是大便表面覆盖的血丝,最常见的是内痔出血或者肛裂出血,位置较低的直肠息肉或直肠癌出血也可能出现。如果是内痔,低位的直肠息肉、直肠癌出血,多数没有肛周疼痛等不适,可能出现肛门口脱出肿块。如果是肛裂出血,多有排便时和排便后肛门疼痛,如果是大便内部含混血丝,可能是溃疡性结肠炎,位置较高的直肠癌、直肠息肉或者结肠息肉结肠癌出血,溃疡性结肠炎患者可能出现反复发作的腹痛,结直肠息肉和结直肠癌早期除了便血可能没有任何症状。无论是上述哪一种疾病,都需要在正规医院的普外科门诊进行肛门指诊,肛门镜检查和结肠镜检查才能明确原因,如果反复出现类似情况,需要尽早就诊,尽早治疗
应该是痔疮吧
便血首先要判断它的大概问题,应该考虑两大类,第一,考虑要排除结肠肿瘤,或者一些肠炎引起的便血。因为痔疮的便血,一般人都可以想象。既不要害怕也不要无所谓,这两种态度都不好,应该及时检查、明确诊断,不要盲目的治疗,如果大便是鲜红色的,即使血量很大,还要结合做一些肛门的检查,平时这个人爱吃不吃辣的、有没有便秘问题,一般考虑是痔疮。但是如果便血的颜色是暗血,而且还夹杂一些黏液,或者伴随有大便不痛快,这些问题就要考虑是不是结直肠肿瘤,或者结直肠溃疡性的炎症,就像溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎,甚至放射性直肠炎,同样也会便血,但是便血的形态一般不是鲜红的,是暗红色的,但是也不能完全依靠这个,必要的时候,还可以做进一步其它的检查。
宝宝大便有血丝是怎么回事严重吗
最近宝宝大便的时候,便便里面有血丝,看起来好吓人,这是怎么一回事呢?是不是宝宝的肚子怎么了?严不严重?会不会引起小肠黏膜损害?真的好烦人啊!宝宝大便带血,听起来好吓人。其实,宝宝大便中带有红色物质或少许鲜血,只要没有影响宝宝的生长,多半只是小问题,并不可怕。不过,只要发现宝宝大便有...
大便里总会有血丝是怎么回事
一般来说,小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠,青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见,中老年人便血同时伴有大便习惯改变者,要考虑到肠道肿瘤的可能性。如果经常于便后滴出少量鲜血,病人没有腹泻、消瘦等,则以痔疮的可能性为大。如血液与粪便相混合,并伴有粘液,就要小心肿瘤、息肉和感染性疾病了...
大便有血丝是怎么回事
大便有血丝,这种情况便血的量较少,具体如下:一、多是由于直肠肛管区黏膜破损,导致黏膜出血产生的症状,如便秘的患者由于排便费力,干硬的粪便会损伤肛门区的黏膜组织,导致黏膜出现破口出血,因出血量较少,表现大便带有血丝。便秘的患者建议多吃新鲜的蔬菜、水果,多喝水、多运动,戒烟、戒酒,养成...
大便中血丝怎么回事
在治疗上主要是通过手术治疗。2、直肠疾病,如直肠炎、直肠脓肿等,由于直肠在炎症的作用下出现炎性渗出,直肠黏膜充血、水肿,从而出现大便次数增多、下腹部疼痛、里急后重,大便为脓血便,便中带有血丝。在治疗上主要是针对侵袭直肠的细菌针对性治疗,二者的区分可经过肛门触诊或者肠镜明确。
揭秘】孩子便血背后的真相!
当这些滤泡受到粪便摩擦或肠壁挤压时,可能会破裂出血,导致大便带血。及时检查如果发现宝宝大便带血,建议尽快带宝宝的大便进行检查哦!因为大便带血可能是炎症的表现,不同情况需要不同治疗。母乳喂养的宝宝母乳喂养的宝宝大便有血丝?可能是肠粘膜损伤;大便干燥导致肛门皮肤受损?可能是肛门裂口;肠道有炎症?赶紧检查...
宝宝便便有血丝是怎么回事
宝宝大便带血丝,有以下几种情况:第一、食物过敏的可能性,比如有些孩子对牛奶、鸡蛋等过敏,可以做食物过敏原检查确定;第二、肠道细菌感染可以引起大便带血丝,需要做大便常规检测,如果是细菌感染,大便常规可以检查出白细胞、红细胞和脓细胞,这种情况需要吃抗生素治疗;第三、大便带血丝需要注意有没有...
大便有血丝怎么回事
严重时会出现肛裂,在大便表面就会看到血丝。这个时候可以应用保护肛肠黏膜的栓剂,可以起到消炎的作用。如果出血量较多,需要及时就诊。因为大便出血是报警症状,可能是直肠或者乙状结肠炎症导致,肿瘤性疾病也会出现大便带血。所以大便有血丝的情况,如果不能通过使用痔疮栓达到缓解的时候,应该及时就诊。
孩子大便有血丝是什么原因
孩子身体不舒服的时候,会出现很多异常症状的,这里家长要多多注意孩子的大便情况。因为生病的孩子大便情况,有时候和健康的孩子相比,是不一样的,这个大便是判断孩子生病的一个重要线索。那么,孩子大便有血丝是什么原因?有一些孩子的大便是异常的,带有血丝,这个情况一般认为是肠道出血引起的,当孩子受到...
大便带有血丝是怎么回事?
您好:很高兴为您解答 大便出血的原因很多如肛裂,痔疮,直肠息肉,溃疡性结直肠炎,结直肠肿瘤等均可导致便血。痔疮出血:特点,为鲜血,呈滴血、射血,无痛性,肛裂:特点 便后纸擦带血或滴血 为鲜血伴便时便后肛门疼痛不适,结直肠炎:出血多为粘液血便 多伴有腹痛腹泻等不适,结直肠肿瘤:出血多为...
宝宝拉大便里面有血丝是怎么回事 - 百度宝宝知道
经常有妈妈会反映宝宝大便有粘液血丝,这是怎么回事?引起小儿出现便血的原因有很多,整个消化道出血都可引起便血。PCbaby告诉爸爸妈妈一些会引起宝宝便血的原因,供爸爸妈妈们参考!一、消化道疾病引起 消化道疾病是宝宝便血最常见原因,包括食管异物、溃疡病、急性胃炎、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、肠息肉、...
贾态全达: 是有痔疮.
东港市15867372374: 大便有血丝,怎么回事?
贾态全达: 去医院肛肠科,查一查是不是痔疮.
东港市15867372374: 大便有血丝怎么回事?
贾态全达: 你年龄多大了?如果是鲜红色的首先去看看是不是痔疮,如果年龄比较大点可能要考虑有无结肠癌
东港市15867372374: 为什么大便后会有血丝??
贾态全达: 大便颜色怎么样?是香蕉便 还是黑色便?如果是黑色便立即去医院查大便常规 如果只是纸上带血丝 可能是上火或者痔疮 肛裂 我也有你说的情况 不过我的是肛裂