兜底医疗保险是社保医疗保险还是商业保险?

作者&投稿:福美 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
什么是医保兜底~

在民生领域,“兜底”指的是政府制定政策保障困难群众基本的生产生活需求。主要有以下几个方面:住房兜底、医疗兜底、教育兜底、养老兜底。

医疗兜底,保障群众病有所医。扎实开展医疗卫生精准扶贫,在提高医疗保险待遇的同时,加快完善《医疗救助实施办法》,全面落实医疗救助制度,构建医疗综合保障体系,实现贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障相互衔接。

社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍,在这篇文章里都有《社保保什么?商保保什么?》
社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。
下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。
1、社会医保和商业医保在保障内容上的不同
社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。人人都很害怕癌症,这些年在癌症治疗方面其实也有不少进展,如现在很多种癌症已经有治疗的特效药了,只不过费用上负担比较大。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药费的费用。
2、报销的额度不同
在这方面,由于社会医保覆盖面广,保费低,它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。再者,如果因为异地的某些医院的治疗效果好些,选择去异地接受治疗,社会医保的报销比例往往又会更加低一点。商业医保和社会医保确实有某些重合,但是由于社会医保的报销比例很低,所以想要得到较高水平的保障,还需要商业医保做补充。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处,对于其他方面的差别,有兴趣的朋友可以看看《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》
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资料来源: 学霸说保险官网

商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系,所以社保不能替代商业保险。对于他们两者的关系的具体剖析,请看这一篇文章《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》

当然是社会医疗保险啦。社保是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。

1、商业医保的保障内容与社会医保的保障内容不完全一样

在这方面,许多社会医保不承保的内容,商业医保都有承保。比如,社保不承保“挂号费”、“院外会诊费”、“病历工本费”等服务项目类费用和属于诊疗设备及医用材料类的义眼、义肢、助听器等康复性器具的费用,但是市面上大多数商业保险都有承保这两类的医疗费用支出。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像在恶性肿瘤的治疗中,现今已有不少效果好、副作用小,但价格贵的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。这么好的救命药,却往往不在社保药物的保障范围之中,对于许多没有购买商业医保的癌症患者,因为费用问题,通常只能舍弃这种靶向药。

2、报销的额度不同

社保因其福利性,保费比较低,保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

如果想知道更多关于社保和商保的内容,可以再看看这篇文章《社保与商保的不同之处》

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社保医疗险。


基本医疗保险是社保吗?
基本医疗保险是社保的一种形式。社保是指国家为保障公民的基本生活和社会福利而设立的一种社会保障制度。而基本医疗保险作为社保的一部分,是为了解决人民群众的基本医疗需求而设立的一项保险制度。基本医疗保险的实施,可以有效降低人民群众的医疗费用负担,提高医疗保障水平,促进社会公平正义。二、基本医疗保险...

医保是社保吗?
一、医保是社保吗不是。社保包含有医保,社保跟医保之间的关系是包含与被包含的关系。国家建立的社保制度包含有基本养老保险、工伤保险、基本医疗保险、生育保险和失业保险。可以为公民提供疾病、年老、失业、工伤、生育等情况下的物质帮助。根据我国的相关规定,社保是用人单位必须依法为员工购买的社会保障保...

基本医疗保险是不是社保
基本医疗保险不是社保。原因如下:1、医保是包含在社保里的社保是社会保险的简称,主要包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险,也就是常说的“五险”;2、其中的基本医疗保险就是医保,只要单位帮忙交了社保,就不用再自己单独买医保。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的...

社保和医保的区别是什么?
医保是指基本医疗保险,是社保的一部分,《社会保险法》 第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本...

医疗保险就是社保吗?
不是。医疗保险是指为了保障人们在生病或受伤时能够得到医疗服务而进行的一种保险形式。而社会保险是指国家为了保障公民的基本生活和社会福利而设立的一种社会保障制度。社保包括医疗保险。首先,医疗保险是社保的一部分,但并不等同于社保。社保包括了医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险等多个...

社会医疗保险是社保吗?
社会医疗保险是社保的一部分,社保包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有,定向用于医疗消费,超支不补,结余滚存,不得提取现金。职工死亡时,个人...

社保和医保是一起的吗
社保和医保,当然不是一回事。简单来说,社保包括医保,而医保是社保里的一种。社保也就是社会保险,包括5种保险,即养老保险、医疗保险(医保)、失业保险、工伤保险、生育保险;而医保就是医疗保险。显然,社保的范围要比医保大得多。社保和医保不是一起的,二者有以下一些差异,具体如下:1、概念不...

兜底医疗保险是社保医疗保险还是商业保险?
但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。社会保险和商业保险都包括有医疗险这一部分,所以在这,我们就拿社会医疗险和商业医疗险来对比,简单说说两者之间的差异吧。1、商业医保的保障内容与社会医保的保障内容不完全一样 社会医疗保险在这方面远不如商业...

医保是社会保险吗?
社会保险包括医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险,是保障公民在年老、疾病、工伤、失业和生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。而医保是医疗保险的简称,是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费,在参保人因患病和意外伤害而就医诊疗时,由医疗保险基金支付其一定医疗费用的社会保险制度。

社保和医保是一回事吗?
医疗保险是属于社会保险范畴里的一个具体的保险种类,社会保险是总概念,医疗保险是分概念。基本医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险两个种类。虽然都是属于医疗保险,但是是两种不同的医疗保险制度。城镇职工医疗保险主要的参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员,由用人单位和职工个人按...

张家川回族自治县19187395107: 是社保里的医疗保险好,还是商业型医疗保险好 -
鱼爬健朗: 两个都很好,要根据自己的情况购买. 区别如下: 1、性质不同,基本养老保险是国家强制实行的以保障劳动者基本生活的社会保障制度.而商业人寿保险是以赢利为目的的经营活动,投保出于自愿. 2、对象和作用不同,基本养老保险主要以...

张家川回族自治县19187395107: 社会医疗保险和商业医疗保险有什么区别 -
鱼爬健朗: 我们知道医疗险可以分为社保医疗保险和商业医疗保险,社保的医疗保险是国家给予的,所以在保险方面还是有所限制的,那么商业医疗保险是作为社保医保的补充,可以报销社保医保所报销不了的额外的部分,有人认为有了社保就没有必要在...

张家川回族自治县19187395107: 商业医疗保险与社保有啥区别? -
鱼爬健朗: 二者的区别:1、二者性质不同.一般来说,不同的险种在性质上也会各不相同,社会医疗保险是国家为了保障人们基本上的医疗保险,一旦发生重大疾病或事故,社会医疗保险起到的作用就杯水车薪了.而商业医疗保险,是以补偿的形式来返还所受到的经济损失,相比社会医疗保险,它保障的范围更广,收益也越大.2、二者所保险的对象以及作用不同.社会医疗保险主要是保障职员基本的医疗保险,是为完善国际的医疗保险制度.而商业医疗保险,主体是以自然人为主的保障,维护被保人的权益以及健康安全.3、二者的权利与义务对等关系不同.商业医疗保险主要是建立在合同上来保险权利和义务,社会医疗保险主要是建立在劳动关系上.

张家川回族自治县19187395107: 请问社会医疗保险与商业医疗保险有什么区别? -
鱼爬健朗: 我国的社会医疗保险是国家通过立法,强制性规定由国家、单位和个人缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金,当个人因疾病需要获得必要的医疗服务时,社会医疗保险机构应按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度.通过低标准的筹资来...

张家川回族自治县19187395107: 社会居民医疗保险,社会职工医疗保险和商业医疗保险,应该如何选? -
鱼爬健朗: 你好楼主,首先如果你作为企业的员工的话,每个用人单位都应该为入职的员工缴纳社保,单位缴纳的社保属于职工社保.如果您现在是灵活就业人员的话自己缴纳的社保属于居民社保.社保作为我国对劳动者的一种权益保障,从享受无论是退休养老待遇和医疗报销待遇来说都是商业保险比不了的,所以你应该为自己缴纳居民社保或者职工社保,在这个基础之上可以再来选择购买商业医疗保险,这样自己也多了一层医疗保障,两全其美,望采纳!

张家川回族自治县19187395107: 医疗保险和商业保险有啥区别 -
鱼爬健朗: 医保与商业保险都是保险的种类,其中商业保险可以作为医保的一种补充保障,二者的区别还是比较大的. 1、我们需要来分别了解一下医保与商业保险的概念 医保的全称是社会医疗保险,它是国家根据法律规定,为保护和增进职工身体健康而...

张家川回族自治县19187395107: 社会医保和商业医疗保险的区别 -
鱼爬健朗: 应该说,强制性社会医疗保险与商业性医疗保险有着本质的区别,主要体现在以下几个方面:一、两者的基本属性不同.强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险.商业性医疗保险属于商业性...

张家川回族自治县19187395107: 我老婆在家失业三年了,也没交社保什么的,有哪些医疗保险可以参加? -
鱼爬健朗: 按照户口性质可以参加城镇居民医疗保险或者农村合作医疗,这两个都是以政府为主体的社会保险,由政府承担兜底责任,区别于商业保险.每年11月份能左右该两项保险开始办理新参保和次年参保缴费工作,现在应该是办理完了2012年的医保费征缴了.抓紧时间去所在地居委会或者村委会问一下吧.

张家川回族自治县19187395107: 社保局的医疗保险好还是商业保险好? -
鱼爬健朗: 两种都很好.一、两者属性不同.1、商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的,人寿保险公司可以从中赢利;2、而社会医疗保险是...

张家川回族自治县19187395107: 社会医疗保险分哪几种 -
鱼爬健朗: 首先,社保医疗分2种,一是基本医疗保险,就是你本人提到的这种;二就是职工医保,费用比其高出许多.其次,没有分红医疗保险,那么是医疗保险,那么是分红保险(属于商业保险范畴).同时,社保包括5险1金,即养老,医疗,工伤,生育,失业保险和公积金.

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