人工耳蜗的重要性和弊端?

作者&投稿:牛废 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
人工耳蜗植入:年龄的重要性如何?~

然而,与年龄稍大时植入相比,1 岁以内植入是否带来额外的好处,我们对此的了解相对较少。· 为研究这个问题,专科医生进行了一项长期前瞻性研究,对三组接受人工耳蜗植入的婴儿和幼年儿童进行随访。 在 1 年、3 年、5 年和 10 年后进行随访测试。· 研究组包括 19 名在 2 到 11 个月之间植入人工耳蜗的婴儿,21 名在 12-23 个月植入的儿童,以及 33 名在 24-35 个月植入的儿童。 10 年后,各组分别得到其中 10、16 和 21 名儿童的随访数据。· 研究人员发现从术后 12 个月到 36 个月,婴儿组的听觉性能分类 (CAP) 评分明显优于幼年儿童。· 婴儿组在皮博迪图片词汇测验 (PPVT-R) 中的结果也更好,与听力正常儿童的结果没有显著差异。· 在术后 5 年和 10 年,语法接受能力测试 (TROG) 结果显示婴儿组的语法技巧也明显好于年龄较大组。结论专科医生认为研究结果“明确显示与较晚期植入的儿童相比,在年龄小于 12 个月时植入的儿童中,听觉接受、语音产生和语言发育更好。” 他们指出,尽管所有接受植入的儿童“在所有任务中都取得良好的进展”,但在年龄小于 12 个月时接受植入的儿童进步更快,并达到更高水平的无症状表现。

我们知道,任何的外科手术都存在风险,人工耳蜗植入手术属于外科手术的一种,当然同样存在手术风险问题。国内目前有很多大大小小的医院在做人工耳蜗手术,相比较而言,技术并没有非常明显的差距。我们推荐境外医疗植入人工耳蜗,并不仅仅是因为其产品较新,价格较低,更多的考虑是其手术技术较成熟,术后相对恢复情况较好。
人工耳蜗植入手术不仅仅是耳朵的手术,更是颜面神经的手术,术后并发症中,最容易发生,也最多见的就是面神经受损,会引起面瘫等症状,目前境内100个孩子手术,有大约7位孩子会发生此类情况。因为人工耳蜗植入体的电极像一根电缆,这根电缆要通过面神经隐窝插入到孩子的内耳耳蜗中,而在这根电缆通过的路上,面神经就在面神经隐窝的周围,如果电极和面神经接近或触碰,在人工耳蜗开机使用通电后,电极的电流会对面神经刺激,从而造成孩子面神经受损,严重的会引起面瘫。临床上如果发生此类情况,一般解决方法多是重新植入,避开面神经及其他神经部位植入电极。境外的手术中,一般采用“神经探测技术”,把隐藏在骨头中的面神经探测出,并在术中标记,这样就可以避开重要的神经,防止术后面神经受损。
术后伤口的长短及伤口处理也是防止术后并发症的有效途径。手术伤口过长容易发生术后皮瓣坏死、感染等症状,目前发生此类情况的比例为2%~5%。是人工耳蜗手术第二大并发症。由于手术过程中切口较大,导致易受感染区较大,术后更容易发生皮瓣的红肿,开裂,甚至引起植入体外露,严重的会引起颅内感染,后果不堪设想。若发生此类情况,临床上我们建议取出受感染植入体,重新植入。境外在伤口方面,一般控制在2.5cm左右,基本可排除此类并发症,并使用自消融性缝合线,伤口自然愈合,无需拆线。
大部分需要植入人工耳蜗的孩子听力都是相对比较严重的,但是全聋的患者并不多见,也就是说,孩子虽然听力损失严重,但是耳蜗内的毛细胞多多少少有一些保留,而这些耳蜗内保留的毛细胞反映了孩子的残余听力情况。目前保留残余听力一般和两个因素有关,手术技术及人工耳蜗的产品。植入体部分电极愈柔软,对残余的耳蜗毛细胞有保护作用,而保留残余听力的重点,当然是手术医生的手术技术。目前境内保留残余听力成功率基本在五成左右,而境外因为医疗水平的差距,一般术后保留残余听力成功率基本在八成至九成。尽最大可能保证孩子耳蜗的完整性。
除去以上三类最容易发生的并发症,人工耳蜗的并发症还包括麻药过敏、硅胶过敏、颅内感染等情况,但是在临床上多不常见。麻药过敏是千万分之一的概率,但是若发生此类情况,后果较严重。境外医院多预备此类抗过敏药物,若发生紧急情况,多可避免悲剧的发生。硅胶过敏及颅内感染等情况在临床上的发生几率皆低于2%,此并发症不仅是手术技术的优劣,同样取决于人工耳蜗产品植入的材料及科技。植入体愈薄,则在手术过程中对患者的颅骨可以产生较少是的磨损,保护颅骨的完整性,减低颅内感染发生的几率。

任何的外科手术都是有风险的,只是目前境外手术风险相较比境内风险较小,人工耳蜗植入以后,植入体部分若不发生损坏,是终身使用的,所以可想而知其的重要性。故选择手术技术较好,风险较小的医院来手术,是对孩子负责,也是对孩子的将来负责!

有利的:最好的人工耳蜗,也只是说失真小,更接近真耳。许多研究显示为植入耳保存残余听力对于大多数重度高频听力损失患者来说是可行的,保存残余听力的人工耳蜗植入具有明显优势。
弊端:都不能和真耳一样。人工耳蜗植入存在一定的风险,但并发症的发生率较低与普通的中耳手术差不多,并且大部分是轻度并发症。
2003年中华医学会耳鼻咽喉科分会公布我国的《人工耳蜗植入工作指南》,其中包括施行人工耳蜗植入术的可能风险。(1)术中风险:可能发生麻醉意外;可能发生心、脑血管意外;可能发生术中出血量大需输血;可能发生面神经损伤致暂时或永久性面瘫;可能发生鼓索神经损伤致术后味觉改变;可能发生鼓膜、外耳道穿孔;可能发生乙状窦、硬脑膜受损;可能发生外淋巴漏、脑脊液漏;可能发生要移动或去除听骨、鼓索神经等中耳组织结构;可能发生电极植入受阻致有效电极不能完全植入或部分电极受损;可能发生因内耳畸形或骨化严重,无法植入电极;可能发生各种意外因素致使中止手术或采取抢救措施。(2)术后风险可能发生皮瓣出血、皮下血肿;可能发生局部(切口、中耳、内耳)感染,皮瓣坏死,颅内感染;可能发生术后切口瘢痕,装置在耳后皮下隆起;可能发生电极移位或脱出;可能发生皮瓣增厚影响装置使用,需再次手术削薄;可能发生残余听力减退或丧失;可能发生耳鸣,眩晕;可能发生电极刺激时出现面肌抽搐和其他非听觉刺激;可能发生配戴体外装置导致皮肤过敏或对植入体内的部件过敏。(3)其他风险:可能发生术前期望值与术后效果不一致;可能发生装置故障需手术取出或更换;可能发生难以适应新声音,甚至要求取出;不能接受产生诱导电流的医学治疗。包括:电外科手术、透热疗法、神经刺激疗法、电痉挛疗法、离子放射治疗。做磁共振时需再次手术,暂时取出植入体内磁铁;因其他疾病状况所增加的各种风险;目前未知的意外和风险。
风险是肯定有的,不管是先天还是后天,年龄越小做手术成功的可能性及恢复听力的可能性就更大些。做完人工耳蜗之后,需要家人付出更多的爱心、时间和精力给聋儿,帮助他们适应和努力的学习,适应人工耳蜗。不能单纯的依赖康复中心,当然康复中心的一些教育理念和方法可以借鉴,但是关键还是家人的支持和鼓励,心理上的关怀和爱。

您好,人工耳蜗是一个电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建耳聋患者的听觉功能,植入人工耳蜗对于恢复听力很有帮助。祝您健康。

人工耳蜗是一个电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建耳聋患者的听觉功能,植入人工耳蜗对于恢复听力很有帮助


人工耳蜗和普通耳蜗的区别?
听植入患者讲,如以前听见过声音,原听力好,因为各种原因后来听不见了,植入后可能听到的声音还是有不一样,比正常的声音可能差一些,对日常的交流基本没有问题。但是对一些要求比较高的人,比如欣赏音乐,可能有差别。我国第一例成人植入耳蜗的患者已经20多年,今年在耳科会见到他,他现在日常交流,基本...

人工耳蜗有没有风险?
又如,由于植入体使用的是医用硅橡胶、钛合金和铂,术后人体出现排异反应的概率很小,大约只有百分之一多一点。还有关于面瘫,发生率约为2%,大多为一过性,可以保守治疗。这些风险网上都能查到,有不少相关论文,大家搜索出来后算算就知道了。总的来说耳蜗手术本身的风险较小,手术并发症发生概率与...

哪些情况不适合植入人工耳蜗
其它医学禁忌症 患者的健康状况要能耐受全身麻醉,术后能顺利恢复,能参与术后随访、调试及听觉言语训练。抱有不适当的期望值 患者及其家属必须对人工耳蜗植入系统能带来的帮助抱以切合实际的期望值。家庭及社会支持不够 家庭及社会的支持对于人工耳蜗植入者尤其是儿童植入者至关重要。植入人工耳蜗是一辈子...

人工耳蜗有哪些风险吗?
又如,由于植入体使用的是医用硅橡胶、钛合金和铂,术后人体出现排异反应的概率很小,大约只有百分之一多一点。还有关于面瘫,发生率约为2%,大多为一过性,可以保守治疗。这些风险网上都能查到,有不少相关论文,大家搜索出来后算算就知道了。总的来说耳蜗手术本身的风险较小,手术并发症发生概率与...

专家不建议做人工耳蜗
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人工耳蜗好还是助听器好?
助听器适合于轻度至重度听力损失的患者。但由于助听器的种类、品质的不同,对声音信号的放大效果也不同,即对声音信号的“保真性”不同。听力障碍者听起来的感受会有差别。人工耳蜗适合于极重度的听力障碍者,即应用助听器不能起到任何帮助的人。人工耳蜗分为外部装置和植入体内的装置两部分。外部装置分为...

耳蜗助听器
助听要在用心听的自然环境下才可以听清的建议坚持不懈用助听,助听仅仅外界配戴,无损害,不容易有病发症,不考虑到花费的状况,而人工耳蜗手术治疗嵌入是不可逆的,中后期只有拆换人工耳蜗且有病发症风险性。从价钱上考虑到,工耳蜗嵌入花费一侧达到每一十几万-二十几万不一,助听每一好几千-4万5...

助听器和人工耳蜗的区别?
助听器适合于轻度至重度听力损失的患者。但由于助听器的种类、品质的不同,对声音信号的放大效果也不同,即对声音信号的“保真性”不同。听力障碍者听起来的感受会有差别。人工耳蜗适合于极重度的听力障碍者,即应用助听器不能起到任何帮助的人。人工耳蜗分为外部装置和植入体内的装置两部分。外部装置分为...

人工耳蜗和助听器区别
适用人群 助听器适合大部分有残余听力的各种程度的听损人群。但是如果听损程度比较严重,那么助听器可能收到的效果不是那么理想,则需要植入人工耳蜗。植入人工耳蜗是一个手术,有一定的风险性(很小)。植入人工耳蜗的成本很高,现在可能要20多万才能完成一个耳蜗手术,适合极重度以上的听力损失。一般来说,...

助听器和人工耳蜗区别在哪?
而人工耳蜗可以将声音由方向性麦克风接受后,转换成电信号传送到言语处理器内,将声音放大、过滤,并由传送器传入到接受器,产生的电脉冲送至相应的电极,从而引起听神经纤维的兴奋,再将声音信息传入大脑,产生听觉。3 总之,人工耳蜗与助听器的根本区别在于,人工耳蜗可以绕过受损的内耳,直接刺激听觉神经...

绥江县19458182133: 做人工耳蜗,有什么好处,有什么坏处 大概 -
陈中灵孢: 您好,人工耳蜗是一个电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建耳聋患者的听觉功能,植入人工耳蜗对于恢复听力很有帮助.祝您健康.

绥江县19458182133: 人工耳蜗有什么优点和缺点? -
陈中灵孢: 优点是:现在技术比较成熟 一代更新比一代好 在医学领域手术成功率很高 对后续的生活 学习有很大的帮助 缺点也较多:造价高 对语速也有很高的要求一但语速太快大脑中枢神经不能迅速反映也给听力带来障碍 一旦听力有障碍就会影响说话 所以对语言方面也是有影响的 所以一定要做好孩子的心理疏导 不要产生自卑 或自闭

绥江县19458182133: 人工耳蜗好吗? -
陈中灵孢: 如果因为各种原因失去了听力,或者是听力不太好的话,大家是可以通过植入人工耳蜗的方法来恢复听力的,但是人工耳蜗虽然比较好,并不是人人都适用,它也是有点一定的弊端的,如果患了听力方面的疾病的话,大家一定要听从医生的知道...

绥江县19458182133: 人工耳蜗有哪些风险吗? -
陈中灵孢: 任何手术都有风险,人工耳蜗手术也是一样,人工耳蜗手术风险有麻醉意外、面神经损伤、鼓膜穿孔、电极不能完全植入等等,术后也还有皮瓣出血、皮下血肿、局部感染、皮瓣坏死、颅内感染、听力减退或丧失、耳鸣、眩晕、排异反应,这里...

绥江县19458182133: 人工耳蜗手术会有后遗症吗 -
陈中灵孢: 做完人工耳蜗,就不再使用你自己的毛细胞来接受声音刺激了,所以也不会再有失聪又恢复的情况,听力比较稳定,听的质量也比助听器要好. 手术不出意外的话,一般不会留下后遗症.现在技术成熟了,医院手术量比较大经验也比以前丰富了,现在人工耳蜗后遗症的几率很小. 做运动是可以的.但是注意尽量不要做对抗性的运动,以免外力冲击到植入体.

绥江县19458182133: 人工耳蜗有什么缺点,是不是人人都可以装? -
陈中灵孢: 人工耳蜗针对双耳重度极重度聋的患者,使其重建听力. 一种是先天性聋的小孩子,年龄不超过6岁为宜,且越杂越有益处. 另一种是语后聋,本来能够听见,而且能够说话,安装后效果会比较好. 其次要看医学检查是否有医学禁忌症等的.

绥江县19458182133: 植入人工耳蜗会有什么风险? -
陈中灵孢: 除去麻醉导致的风险之外,人工耳蜗植入的风险与其他耳鼻喉科常见中耳手术并无差异.从理论上来讲,手术中有一定的风险可能损伤面神经.但如果解剖结构正常,手术医师经验丰富,那么这种风险将会很低.如果患者耳蜗严重畸形(如:共同腔畸形)同时合并内听道底骨质缺损,则有可能发生脑脊液漏.另外术后可能出现的风险是耳鸣和发生眩晕.此外要防止人工耳蜗手术的并发症1.术后伤口不愈合或血肿形成.2.面瘫,发生率约为2%.大多为一过性,可以保守治疗.3.非听性刺激,包括面神经刺激、疼痛、前庭棘神经反射等.4.电极脱位,常发生于乳突根治术腔,需要再次手术植入.因此要注意术中电极的固定.5.植入体发生故障,需要更换.

绥江县19458182133: 人工耳蜗到底有没有用 -
陈中灵孢: 当然有作用,听力轻微损失的话可以用助听器辅助,如果是重度和极重度的损失就需要做人工耳蜗手术了,助听器相当于声音放大器,人工耳蜗相当于恢复了听力功能,声音通过人工耳蜗直接传输给了听神经,然后变成电信号传给大脑.对于缓解和矫正听力,作用相当大,严重点这个可以改变一个人的一生.

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