哪些医疗费用不能报销

作者&投稿:龙茂 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
哪些情况医疗保险不能报销~

这四种情况是一定不能报销的!

农村医保报销:门诊补偿:村卫生室、镇卫生院、二级医院、三级医院可按比例报销。住院补偿含药费、辅助检查费。大病补偿:镇风险基金补偿和镇级合作医疗住院等。城镇医保报销:定点医疗机构就医购药,符合药品目录、诊疗项目、金额在最高限额以下。

医保不能报销的项目
  第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
  第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。
  第三类是诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
  第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
  第五类是其他类:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
  此外,基本医疗保险不予支付的费用还有:就(转)交通费、急救车费;空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。




医保正常缴费但是不能报销
2、报销条件未满足:医保报销通常需要满足一定的条件,如起付线、报销比例、最高支付限额等。如果个人的医疗费用未达到起付线,或者超过了最高支付限额,那么就无法获得报销。3、个人医保账户问题:个人医保账户如果存在异常,如账户被冻结、信息错误等,也会导致无法正常报销。此时需要及时联系医保管理机构进行...

医保有哪些不能报销
2. 医疗服务设施超出标准的费用。这部分主要指超出医保规定的医疗服务设施所产生的费用,比如超出普通病房标准的床位费等。这些费用医保不会报销,需要自己承担。3. 交通事故、工伤等特定情况产生的医疗费用。若因交通事故或工伤产生的医疗费用,涉及到第三方责任,医保也会拒绝报销。这类情况通常由相应的责...

医疗保险哪些不能报销
医疗保险主要覆盖医疗费用,如住院费、药品费、手术费等。与医疗治疗无关的费用,如美容整形、近视矫正手术等,通常不在报销范围内。二、自费和特定药物费用 部分药品、诊疗项目和服务设施等可能存在自费项目,如一些进口药品、高级营养品等。此外,某些特定药物或治疗方法也可能不在报销之列。三、超出保险...

医保哪些不能报销
医保目录外的药品费用:医保报销是基于医保目录内的项目和药品进行的。如果治疗过程使用了目录外的药品或服务,那么这些费用是不予报销的。目录外的项目通常是因为技术新颖、价格较高而未纳入医保支付范围。非医疗服务费用:除了直接的医疗服务费用,医保还涵盖了检查费、治疗费等。但是,患者的交通费、住宿...

哪些费用不能报销的
哪些费用不能报销:1.医疗费用中的非医疗相关费用。例如一些特殊的非医疗服务费用、未事先报备的个人医疗保健项目等,这些通常不在报销范围内。这些费用包括保健品购买、疗养康复中的非治疗活动等,因为这些服务超出了基本医疗保险的范围。医疗保险主要是为疾病的治疗提供资金支持,而非其他与健康相关的消费。

哪些病医保不能报销
医保通常会有一些特定的限制和规定,对于部分疾病或情况可能不予报销。主要包括以下几种情况:1. 工伤和交通事故 医保一般不报销因工伤或交通事故导致的医疗费用。这类费用通常通过工伤赔偿或保险公司来支付。2. 医保目录外药物及项目 部分药品、检查或治疗项目可能不在医保目录内,因此无法报销。这些通常...

住院什么不能报销
住院并非所有费用都可以报销,某些特定情况或费用是不予报销的。1. 非医疗相关费用 住院期间产生的非医疗相关费用,例如伙食费、住宿费等,通常是不予报销的。这些费用并非直接用于治疗,而是属于生活费用范畴。2. 自费药品和服务 如果住院期间使用了不在医保报销目录内的药品或者接受了某些自费医疗服务,...

哪些是不可以报销的
特定情况下的违规行为产生的费用:在某些情况下,如果患者的医疗费用是由于违规行为产生的,如骗保行为,这些费用也是不能报销的。医保基金是公共资金,用于保障广大民众的基本医疗需求,任何违规行为都会影响到医保制度的正常运行。具体的不可报销情况还需根据当地的医保政策来确定。因此,在发生医疗费用时,...

职工医保哪些费用不能报销
如果职工因违法行为导致受伤或患病,所产生的医疗费用将不能通过医保进行报销。这包括酒驾、吸毒、斗殴等违法行为造成的伤害。因此,职工应遵守法律法规,珍爱生命健康,避免产生此类费用。除了上述三类费用外,还有一些特殊情况下的医疗费用也不能报销,如未经批准自行转外就医的费用、不符合规定的计划生育医疗...

住院哪些不能报销
住院费用中,通常有以下情况是不能报销的:1. 非医保目录内的药品及治疗费用。2. 超出医保报销限额的费用。3. 住院治疗期间的非医疗相关费用(如伙食费、护理费中的非医疗部分)。4. 自行购买非医嘱药品或进行非医嘱治疗产生的费用。二、详细解释:1. 非医保目录内的药品及治疗费用:医保报销范围是...

清镇市18998219559: 医院哪些费用不能报销
敛芝甘露: 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱...

清镇市18998219559: 医院治疗费能否报销
敛芝甘露: 一般治疗费可以报销,涉及到以下项目的治疗费不能报销:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务.【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付.基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿.

清镇市18998219559: 住院什么费用医保不能保销 -
敛芝甘露: 以下6类费用按规定不能报销:: 1、非定点零售药店购药; 2、因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用; 3、因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用; 4、因自杀、酗酒等原因进行治疗的费用; 5、在国外或者香港...

清镇市18998219559: 医保有哪些费用不报销范围 -
敛芝甘露: (www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、知识,帮助用户科学购买合适的保险.学保险知识,选择互联网保险购买决...

清镇市18998219559: 医保不能报销的范围是什么 -
敛芝甘露: 《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的. 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付.基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿.

清镇市18998219559: 哪些情形不能享受医疗保险待遇 -
敛芝甘露: 参保人发生下列情况,不能享受医疗保险待遇:哪些不属医疗保险报销范围?1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分.

清镇市18998219559: 卫生部规定哪些病不能享受医保 -
敛芝甘露: 医保有关条例规定,以下产生的费用不能报销:一.服务项目类: 挂号费、院外会诊费、病历工本费等; 出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务. 二.非疾病治疗项目类: 各种...

清镇市18998219559: 住院哪些费用不可以报销 -
敛芝甘露: 起付线以下,封顶线以上,自费药,营养药,护理费,其他自费项目,以及报销比例以外的都不能报销.

清镇市18998219559: 社保卡什么病不能报销 -
敛芝甘露: 社保卡什么病不能报销:普通门诊病是没办法报销的,一般只有住院才能报销.一、门诊要到指定门诊可以报销,大医院要 住院才能报,去看病医生会问你有没有社保或你自己要说,医生会告诉你怎么才能用.二、个人帐户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分.

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