肩峰下滑囊炎的临床表现

作者&投稿:盈诗 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
肩峰下滑囊炎该如何诊断?~

当活动过程中,肩关节超外展时,其大部分进入肩峰下,自然下垂时则大部分存在于三角肌之下。其上为肩峰,与喙突靠牢,其底为冈上肌;其下和各短小肌腱及肱骨大结节相连。该组织位于活动频繁、运动范围又大的肩关节的肩峰与肱骨之间,长期反复摩擦致损。急性炎症性渗出肿胀,疼痛,滞动感,日久慢性炎症残存,不断刺激,组织肥厚,相互粘连,以囊内为著,失去正常的缓冲功能,从而影响关节的展举旋转的活动,出现活动痛及压痛,并常与邻近组织慢性炎症并存,且互为因果、渗透传变。其主要症状为,在肩关节外侧肩峰下滑囊部位有压痛,当三角肌主动收缩,上肢外展时,发生疼痛。有时因滑囊肿大,而引起肩部轮廓扩大,并可在三角肌前缘鼓出一个圆形肿块。局限性压痛、肩痛,运动受限是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛逐渐加剧,夜间痛较著,常痛醒,运动时疼痛加重,尤以外展和外旋时为著,一般位于肩的深处并涉及三角肌的止点,亦可向肩胛部及颈、手等处放射。压痛点多在肩关节、肩峰下、大结节等处,常可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时,亦可在肩关节区域三角肌范围内出现压痛。为减轻疼痛,病人常使肩处于内收和内旋位。X线检查可见冈上肌的钙盐沉着。

1.急性滑囊炎急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿,化学性或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,发作可持续数日到数周,且多次复发。2.慢性滑囊炎慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜增生,滑囊壁变厚,滑囊最终发生粘连。因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限。3.肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎表现为肩部局限性疼痛和压痛。尤其在外展50°~130°时更加明显。4.损伤性滑囊炎损伤性滑囊炎较多见,呈慢性。常在骨结构突出部位,因长期、反复摩擦和压迫而引起,常在慢性滑囊炎基础上突发,损伤力量较大时,可伴有血性滑液渗出。5.感染性滑囊炎感染性滑囊炎由于感染病灶带来的致病细菌,可引起化脓性滑囊炎,并可引起周围组织蜂窝组织炎,破溃后常残留窦道。6.痛风性滑囊炎痛风性滑囊炎易发生于鹰嘴和髌前滑囊,滑囊壁可发生慢性炎症性改变,并有石灰样沉淀物沉积。患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史。关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形,边缘清楚大小不等的肿块。急性者疼痛、压痛明显,慢性者则较轻,患肢可有不同程度的活动障碍。若继发感染,则可有红、肿、热、痛表现。

1.一般症状疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重,夜间痛较著,运动时疼痛加重,尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。疼痛一般位于肩部深处,涉及三角肌的止点等部位,亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。2.局部症状肩关节、肩峰下、大结节等处有压痛点,可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时,整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。为减轻疼痛,患者常使肩关节处于内收和内旋位,以减轻对滑囊的挤压刺激。随着滑囊壁的增厚和粘连,肩关节的活动范围逐渐缩小以致完全消失。晚期可见肩胛带肌肉萎缩。




医学问题
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柳河县19451271500: 肩峰下滑嚢炎的病因及临床表现有哪些?
郟宝若迈: 现今认为肩峰下滑囊炎多不是原发性的,而是继发于临近组织病变,因过度劳损或风湿病所致.因此在对原发疾病治疗的基础上,主要采取止痛的方法,以此防止滑囊与周围组织的粘连和有利于肩关节功能的恢复.对于慢性发病的肩峰下滑囊炎可采用热疗、理疗和药物治疗,同时辅以肩部运动治疗.对于长期存有顽固性疼痛的肩峰下滑囊炎,非手术治疗是无效的,应行肩峰切除或切除肥厚的滑囊.

柳河县19451271500: 肩峰下滑囊炎是怎么引起的,好治吗?滑囊炎 -
郟宝若迈: 在肩关节外侧肩峰下滑囊部位有压痛,当三角肌主动收缩,上肢外展时,发生疼痛.有时因滑囊肿大,而引起肩部轮廓扩大,并可在三角肌前缘鼓出一个圆形肿块.局限性压痛、肩痛,运动受限是肩峰下滑囊炎的主要症状.疼痛逐渐加剧,夜间痛较著,常痛醒,运动时疼痛加重,尤以外展和外旋时为著,一般位于肩的深处并涉及三角肌的止点,亦可向肩胛部及颈、手等处放射.压痛点多在肩关节、肩峰下、大结节等处,常可随肱骨的旋转而移位.当滑囊肿胀积液时,亦可在肩关节区域三角肌范围内出现压痛.为减轻疼痛,病人常使肩处于内收和内旋位.X线检查可见冈上肌的钙盐沉着

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