扁桃体摘除术的适应症是什么?

扁桃体摘除术的适应证有哪些？~

扁桃体摘除术应严格掌握适应证，特别是儿童，更应注意。因儿童期咽部淋巴组织具有重要的保护作用。任意切除这些组织将消除局部的免疫反应，甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力，出现免疫监视障碍。只有对于炎症已呈不可逆性病变且对整体器官组织造成病灶性感染的扁桃体，才应考虑切除。手术适应证为①慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。②扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸。③慢性扁桃体已成为引起体内其他脏器病变的病灶，上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。④白喉带菌者，经保守治疗无效时。⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

1.扁桃体本身的疾患 如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅，甚至出现呼吸困难和吞咽不便，可行扁桃体摘除术。其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等，亦可用此手术方法进行治疗。对于慢性咽炎的患者，扁桃体摘除并不能改善其症状。 2.因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患，如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关者，可施行扁桃体摘除术。 3.慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者，如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等，均可考虑施行扁桃体摘除术。如有以下几种情况，手术应慎重考虑或推迟进行： 1.全身性疾病的活动期，如结核病、糖尿病、血液病、精神病以及急性传染病流行时期。 2.急性扁桃体炎发作时期不宜手术，一般在发作以后3～4周方可施行手术。 3.高血压病及动脉硬化症患者，收缩压如超过20～21.3kPa不宜手术，以免出血。 4.身体软弱消瘦、年老或患有严重疾病者；年龄不到5岁的小儿多不主张手术。 5.风湿热、风湿性心脏病、关节炎及肾炎等病情尚未稳定者，不宜施行手术，妇女在月经期暂缓手术，因手术出血机会较多。 禁忌症 １、急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。因为此时病人一般在发烧，扁桃体充血，手术后伤口容易出血或出现继发感染。 ２、在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经前期不宜手术。 ３、扁桃体手术后要靠扁桃体窝内的血管自行收缩，血液凝固止血。而各种原因造成凝血和血管弹性下降都可引起术后出血，因此有造血和凝血系统的疾病如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等，都不宜手术。 ４、在血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病、肝炎、活动性肺结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。 ５、风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。 ６、病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。

因儿童期咽部淋巴组织具有重要的保护作用。任意切除这些组织将消除局部的免疫反应，甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力，出现免疫监视障碍。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变且对整体器官组织造成病灶性感染的扁桃体，才应考虑切除扁桃体。其手术适应症为：(1)慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。(2)扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸。(3)慢性扁桃体已成为引起体内其它脏器病变的病灶;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。(4) 白喉带菌者，经保守治疗无效时。(5)各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重选择病例。 急性会厌炎应如何治疗? 急性会厌炎是发生于声门上区会厌舌面粘膜的急性炎症，又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎。全年均可发病，以早春和秋末高发。以起病急骤，发热恶寒，病人讲话含糊不清，如口中含物，咽喉灼痛，吞咽不利。间接喉镜下可见会厌舌面充血，肿胀高突如半球状甚或有脓点。 治疗：(1)控制感染：本病常见病因为感染，故应首先控制炎症。足量抗生素合类固醇激素联合应用，如用先锋霉素合地塞米松静脉滴注起到抗炎消肿作用。(2)切开排脓：局部脓肿形成需及时切开排脓，并扩张之，以通畅引流。(3)喉阻塞症状明显应及时行气管切开。(4) 注意口腔卫生，用多贝尔液漱口。 中医认为本病病机为：(1)肺经蕴热，复感风热之邪;(2)气血壅滞，瘀热互结。其辨证施治要点为：(1)肺经蕴热，复感风热：症见吞咽痛甚，患处红肿，咽喉疼痛，逐渐加重，讲话含糊不清，会厌充血肿胀伴发热恶寒，头痛咳嗽，咯黄粘痰，出气热;舌红苔薄黄，脉浮数。治宜清泄肺热，疏风解表。方用黄芩汤合银翘散加减：石膏30g，黄芩15g，桑皮40g，栀子12g，连翘15g，金银花30g，荆芥9g，薄荷10g，赤芍9g，麦冬15g，桔梗9g，甘草6g。(2)邪毒内侵，瘀热互结：症见咽痛剧烈，吞咽困难，声音嘶哑，会厌暗肿甚，声带暗红充血，布有黄白分泌物，甚或肿胀如半球状，口渴口臭 橙缺忝兀簧嗪旎蛴叙霭撸 龊槭 V我嘶钛 ?，解毒利咽消肿。药用会厌逐瘀汤合五味消毒饮加减：桃仁12g，红花9g，生地黄12g，玄参 30 g，当归9g，柴胡12g，赤芍9g，银花30g，野菊花30g，蒲公英30g，桔梗9g，甘草6g。脓已成加山甲10g，皂角刺9g;疼痛剧烈加制乳香6g，制没药6g。饮食以清淡而富营养为宜。

　　你好， 扁桃体作为一个免投器官,
有其生理功能,特别是儿童。扁桃体对机体具有重要的保护作用,切除扁桃体将失去局部的免疫反应机制,出现免疫检视障碍,因此必须严格掌握其适应症。
　　1、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。
　　2、扁桃体过度肥大,妨碍吞咽,呼吸及发声功能。
　　3、慢性扁桃体炎已成为引起其它脏器病变的病灶或与邻近器官的病变有关联。
　　4、白喉带菌者经保守治疗无效时。
　　5、各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除恶性肿瘤则应慎重，

扁桃体炎的手术方法分为剥离法和挤切法两种都需要进行麻醉治疗，因此扁桃体炎手术时首先我们要注意患者麻醉的情况，包括局部麻醉和全身麻醉都要注意患者的意识状态、呼吸、循环情况，扁桃体炎手术中我们还要注意出血情况。扁桃体炎术后我们要注意使患者采取侧卧位，局麻患者应将口中分泌物顺口角流出，不要咽下以便观察是否继续有出血。全麻患者未苏醒前应该注意是否有吞咽动作，若有应检查是否有出血的情况术后三小时方可进食，六小时后可用盐水漱口。创口疼痛时颈部可采取冷敷处理。
术后第二天出现创面白膜是正常现象，术后5到7天白膜开始脱落，表皮开始生长。如果白膜呈污灰色应注意是否有感染的可能，可用抗生素及0.5%到1%的双氧水溶液漱口，防止感染加重。当扁桃体炎患者术后应给予冷流质饮食，不喝冰食，多喝冷开水，忌食过咸、过酸、过辣食物，忌食热流质饮食防止伤口扩张。

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塔城市13375328325： 割除扁桃体？
资败朴红： 目前仍以手术摘除扁桃体为主要治疗方法,但要合理掌握适应症,何况手术并非绝对安全,有时还可有后遗症如咽部发干、疼痛、不适等症状 只有对于那些炎症已呈不可逆性病变时才考虑手术治疗.

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资败朴红： 因儿童期咽部淋巴组织具有重要的保护作用.任意切除这些组织将消除局部的免疫反应,甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力,出现免疫监视障碍.只有对于那些炎症已呈不可逆性病变且对整体器官组织造成病灶性感染的扁桃体,才应考虑切除扁...

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资败朴红： 适用于1.扁桃体本身的疾患 如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿..因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患,如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎等.3.慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者,如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等.

塔城市13375328325： 做了个筋膜感染手术,皮下怎么这么疼? - 久久问医？
资败朴红： 你好,从你说的情况来看,这个不排除炎症的可能,所以会出现疼痛.就目前的情况来说,可以考虑服用消炎药物进行治疗,如果有必要的话,可以考虑输液消炎处理. 期间要注意休息,不要熬夜.要清淡饮食,多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,不要吃辛辣刺激以及寒凉的食物.注意保暖,避免受凉,戒烟戒酒.要调整好心态,保持心情愉快.