天津社保卡怎么报销 据说有800的门槛 什么意思 我做CT花了450 能报吗
作者&投稿:骆饶 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
所谓门槛费,就是起付线,也就是说,在你每次住院时,首先你要交给医院一定数额的起付线,也就是你说的800,这个钱,是不给报销的,至于是现金还是医保卡,都可以,在你住院费用总额中,扣除800元,属于你自费,剩余的部分,才按照比例进行报销
门诊医疗保险是按照自然年结算,也就是说今年1月到12月之间,花费800元之前都是100%支付,但是因为你的医保卡里面有钱,这钱就是你这么多年卡里每月个人缴费部分的积累,所有医院没有找你要现金,超过800以后的部门,按照医院等级不同,保险的比例不同,一般在60%-85%之间,只要你看病时,从挂号开始就刷医保卡了,他就会联网结算,不用再去其他部门报销了
现在是不能报销的,800元门槛费,就是你每年看病,开始时都要自己花800元,这些不能报,超过800了,根据你就医医院不同,三级55%,2级65%,1级75%比例报销。住院门槛费1700元,当年第二次1300元。住院报销比例比门诊多。800元的门槛费是指你自己先花800元之后,再花钱社保卡就会根据相应的折扣给你自动减钱,比如说你是报65%的,你花了900元看病,800是门槛,剩余100元医院缴费处会自动让你叫35元就行了,以后再花多少都是按35%缴费。截止到年底,一年一清,等到新的一年就在花800门槛费,每年都是这样。
到医院挂号问诊后,往往为了明确诊断或辅助诊断,需要做一些影像检查,这时常常会有人发出“灵魂深处”的提问:
我就是摔了一下,为啥既要做CT还要做核磁,两个不一样吗?
医生让我先做CT再做B超,中间还要多喝水憋尿,怎么这么复杂?
我刚拍了一个口腔X光,肯定被辐射了,会不会马上掉头发呀?
......
其实,我们日常提及的B超、X光、CT、核磁共振MRI,这些都属于影像检查。今天就让我们一一区分他们,了解他们各自的作用,更好地通过影像检查了解自己的健康状况!
各类影像检查的作用
我们可以将身体比作食物,而各类影像检查是这样发挥着“神奇”的作用:
B超:像挑西瓜前敲一敲。B超的原理是通过超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况。
X光:像把面包压扁了看。X光会穿过人体,遇到遮挡的部位,照片上不会曝光,洗片后就是白色的,好比把一片面包压扁了呈现出二维影像。X线最大的缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多角度拍摄X光片。
CT:像把面包切片看。CT的检查原理是X光会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。优点是分层看,经过计算后可以显示出更多的组织信息。
MRI:摇一摇再看。核磁共振设备产生强磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态,简单说相当于用手摇一摇,让水分子震动起来,再平静下来,感受一下里面的震动。所以磁共振检查也被戏说为摇摇看检查。
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各类影像检查的注意事项
B超 B型超声检查的范围很广,不同的检查部位,检查前的准备亦不相同。
腹部检查:包括肝、胆、胰、脾及腹腔等。一般应该空腹检查,因为进食后,胃及肠道产生气体,影响超声的穿透。空腹检查效果最好。
妇科检查:如经腹检查需饮水憋尿,当膀胱充盈后,挤开肠管,让超声更好的穿透到盆腔,清晰的显示子宫及卵巢的正常与异常。
泌尿系检查:应该多饮水,当膀胱充盈后,内部的结石、肿瘤、息肉等,即能更好的显示。
体表肿物及病变:可以即时检查,一般无需特殊准备。
心脏及四肢血管检查:无需特别准备
汲哈悦南: 天津市职工医疗保险报销分两部分: 一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%; 二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外. 天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工...
灵武市13934592572: 天津社保卡 - ?
汲哈悦南: 天津社保卡里边的钱只工你去医保定点医院看病的时候,挂号以后从你的医保账户里先支付“门槛费”800元,然后走医疗费同步结算方式,不要再拿发票去医保中心报销了,直接在医院就与医保中心联网同步结算了医疗费,你只要缴纳医疗费当中个人缴费部分即可
灵武市13934592572: 医保怎么用啊 - ?
汲哈悦南: “我在天津,公司发的医保卡里有八百块钱,据说可以刷三千多块钱的药,”这个应该是基本医疗保险,即社保.无论是门诊还是住院治疗,都要用这个.“但公司今天贴出公告又说看病超过八百的可以报销百分之多少”--这个是补充医疗保险,只有在自己的医保卡花过自付段以后发生的费用,除社保按比例报销以外,再由补充医疗保险给予一定的补助.
灵武市13934592572: 天津医保卡怎么使用?报销费用如何计算? - ?
汲哈悦南: 要在医保定点医院使用医保卡,挂号时就开始刷卡 ,其中800元门槛费.然后按比例只需交纳个人担负的部分. 比例是在职45岁以下报销百分之五十,45岁以上报销百分之五十五,退休职工70岁以下报销百分之六十,70以上报销百分之七十,80以上报销百分之八十. 【是指普通职工, 干部、 公务员 比例要高一些】
灵武市13934592572: 天津市医保大额如何报销 - ?
汲哈悦南: 是发生的费用,门槛费是800元,超过800元的才开始报销.比如今年你第一次在一家三级医院看的门诊,花了1000元,超过800的部分(1000-800=200元)按照55%的比例给予报销.下次你又花了500元,这500元直接按55%的比例报销.每次发生的费用累加,最高额度应该是一个自然年度内最高限额为5500元. 具体可以拨打下医保局咨询下.
灵武市13934592572: (天津)社保卡的医药费到底怎么报销 - ?
汲哈悦南: 楼上老兄的话我没太明白,我给你详细解释一下:1、社保卡只是你身份的一个标识,他的作用是让你在医院只花你自己自费的部分.这也就说明了为什么你只用身份证号就可以,只是一个标识.2、你说的“超过自费段”,我觉得你说的是不是...
灵武市13934592572: 天津医保卡门诊能报多少 - ?
汲哈悦南: 参加城镇职工医疗保险的医保卡门诊报销额度为5500元/年.(指票面发生额,不含自费项目及自费药品)其中800元起步之内为自理,超过800元之后按照就医所在医院三级报销55%;二级报销65%;一级及定点药店购药报销75%.
灵武市13934592572: 天津医保卡超过多少钱单位给报销?需要自己办手续还是自动打在卡里? - ?
汲哈悦南: 社保医疗报销分两部分,自费药除外 一:门诊 (门诊费—800门槛费)*50% 二:住院 (住院费—1500的门槛费)*(85%【在职的】或 90%【退休的】) 注意的地方:1,你每次看病的时候必须要带社保卡,要不就不会累计门槛费和报销费用...
灵武市13934592572: 在天津,持社保卡在医院看病、买药等花费,从卡里扣多少?自己付多少? - ?
汲哈悦南: 天津市的医保报销规定,门诊在800元以内时费用全部自理的(也需要刷卡),超过800元门槛费之后,在三级医院刷卡直接报销55%(个人承担45%),二级医院直接报销65%(个人承担35%),一级医院和医保定点药店购药直接报销75%(个人只承担25%).,因为每月社保中心会给社保卡的个人账户里打入一定的资金,因此在需要个人承担的费用时,先用这块资金支付,这块资金不足时再个人出资支付.(这些支付程序都是电脑自动生成的) 急诊不能刷卡,但是可以盖医保章后再去报销. 全年的门急诊费用(不包括自费或非医保报销范围的治疗)报销额度为5500元(指票面发生额).
灵武市13934592572: 天津医保卡报销问题~~~~?
汲哈悦南: 不能,按照规定医保参保人员当年门诊医疗费享受医保报销部分超过800元起付线部分才可销售报销,实行划卡网上结算(急诊除外),个人在就医开药时只支付个人承担部分即可. 理论上是社保报销部分先过800元起付线后,才能实际享受到50%报销.