排除胆结石的方法有哪些?
胆结石是一种常见的病,这种疾病在发作的时候是备受折磨的,所以,在患上胆结石之后,一定要及时的接受治疗:
1.药物治疗:饮用德甫愈鉐嗵茶.溶石,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用。
2、手术治疗:通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶。但手术有一定的适应症,不是所有患者都可采用,而且传统开腹手术对人体损伤很大,需要很长时间住院休息才能恢复,影响工作和生活。
3、碎石:不用住院,损伤小,但由于胆囊特殊的位置和结构,结石不易定位,即使结石打碎了也很难排出来,并增加腹痛的次数,更有甚者可能造成胆总管结石。
四川结石病医院-肝胆科-副主任医师-李俊-胆结石排石方法有哪些?
治疗
(一)胆结石的非手术疗法 1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。 目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月。溶解结石的有效率一般为30~70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效。 2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少 胆囊功能完好的患者) (二)胆结石的手术疗法 1.传统开腹手术切除胆囊取石 2.开腹探查胆管取石 3.腹腔镜微小切口切除胆囊 4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石 5.小切口保胆取石方法(适合于那些胆囊功能完好,年纪轻的患者,也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法。) 3.体外冲击波震波碎石(ESWL) : 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy,简称ESWL)。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体,同步发出震波,形成宽4mm、长75mm的聚集区,声压为9×107PZ。一般采用1.25~2.5次/sec的冲击频率,100%的治疗功率,历时60~75分钟,胆囊内结石便可粉碎。此外,还采用B型超声实时成象,对结石定位,并监控碎石的过程。 用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能。上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例,结石粉碎率为98%。一震波治疗后1、2、3、4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%、45%和50%。治疗后的副作用轻微,如右上腹隐痛不适(45%)、胆绞痛(16%)和乏力等,未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症。 为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年。此法安全有效,仍有约11.2%结石复发率,治疗费用昂贵,治疗适应范围严格,均属不足之处。[7]
胆结石中药方剂
中医处方(一) 【辨证】肝胆湿热郁结,横逆中土。 【治法】利胆排石,益脾止痛。 【方名】胆道排石汤。 【组成】柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】邓铁涛方。 中医处方(二) 【辨证】湿热内蕴,积久成石。 【治法】疏肝理气,利胆排石。 【方名】利胆排石汤。 【组成】制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】姜春华方。 中医处方(三) 【辨证】肝郁气滞。 【治法】疏肝解郁,理气止痛。 【方名】舒肝利胆汤。 【组成】柴胡10克,枳实10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生大黄12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】谢新建方 中医处方(四) 【辨证】肝气郁结,木郁化火。 【治法】疏肝理气,清热化滞,利胆排石。 【方名】清胆化石汤。 【组成】柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】翁 恭方。 中医处方(五) 【辨证】肝胆湿热蕴结。 【治法】疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结。 【方名】疏肝利胆汤。 【组成】柴胡10克,黄芩8克,海金砂15克,金钱草15克,鸡内金10克,川郁金8克,炒金铃子10克,白芍10克,炒枳实10克,赤茯苓15克,车前子10克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】李培生方。
胆结石的饮食疗法
胆囊结石形成的原因较为复杂,但胆汁中成分的改变,特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化,是胆结石形成的一个重要因素。正常情况下,这二者在胆汁中保持一定的比例关系。胆固醇是溶解状态,随胆汁排出。如果胆盐过少,或者胆固醇过多,二者失去正常的比例关系,胆固醇便处于过饱和状态,胆汁中过多的胆固醇便沉淀下来,形成结石。 如同时胆囊还有炎症、蛔虫卵、坏死组织及胆色素者,结石就更易形成。而糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,胰岛素可使胆固醇增加,导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态,促使胆结石形成。 有人曾对267名胆石症病人及600名健康人的饮食情况,进行调查分析,结果表明吃糖越多,胆结石发生率就越高。 因此,预防胆结石的发生,必须少食糖。 1.要注意饮食卫生,避免寄生虫感染。 2.宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜、水果、可食猪瘦肉、鸡肉、鸭肉、蛋清。 3.忌食油炸食物、动物脂肪及内脏,慎食蛋黄、鱼、甲壳类动物。 4.忌烟酒及辛辣食物。 饮食调理 饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成和缓解结石梗阻引起的疼痛。饮食治疗的原则是: 1.热量供给要满足生理需要,但要防止超量,一般为1500~2400千卡。 2.限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右,随病情好转可略为增加,以改善菜肴色香味而刺激食欲。忌用油腻、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等。
有效消除胆结石的方法
需严格把握适应症。术前需判断患者是否必须行手术治疗,可通过影像学检查判断结石大小、疼痛发生频率、疼痛是否对患者生活质量造成影响等综合判断。需明确使用优思弗等药物碎石以及激光碎石,均不是处理胆结石的合适方法,药物几乎完全无法消除胆结石。胆结石破碎以后可能排至胆管,会导致胰腺炎或者急性胆管炎。
胆结石怎么治疗最好最有用呢
胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗,不是所有胆结石都必须要接受手术治疗,药物可以喝德脯愈石嗵茶排出胆汁中的胆固醇,防止并慢慢溶解胆结石。胆结石病程、症状、发展因人而异,至少有接近一半的胆结石患者属于无症状或静止性胆结石,要根据胆结石是否有表现症状选择治疗方式,具体如下:1、对于无...
怎样去除胆结石
想要消除胆结石主要就是胆固醇结晶水,溶解胆固醇的药物效果比较好,临床上主要有以下几个,第1个就是选择熊去氧胆酸片这一类的药物,第2个方面就是选择考来稀胺或者是消胆胺这一类的。必要的时候可以直接通过手术的方式取出石头。或者是胆囊摘除。
胆结石的最佳治疗方法
治疗胆结石的方法也并不是单一的,以现在来说,一般都是以药物治疗,以及手术治疗为主,手术治疗分为不同的技术,比如,相对传统的外科手术治疗,或者是体外碎石技术。1、中药治疗胆结石 中医中药对于胆结石疾病的治疗会有相对比较理想的作用,中医认为胆结石疾病的形成往往都与胆肝相关,胆依附于肝,胆...
如何消除胆结石
手术治疗主要是腹腔镜下保留胆囊的结石取出术,这项手术方式目前争议非常大,主要存在较高的复发率,临床上开展较少,对于具有强烈保胆意愿的患者,在严格掌握适应症的情况下才可以开展。对于反复发作的结石性胆囊炎、胆囊萎缩、充满性胆囊结石、胆囊壁内结石、胆囊分隔等解剖异常,不应当采取这种手术方式。
如何去除胆结石
胆结石的治疗方法有以下5种:1、中药治疗:关于化石,中药溶石安全,像德脯愈石蓪茶,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用,你可以了解一下。2、药物治疗:市场上药大多是消炎的,而不是化石的,只能暂时缓解你的病情,不吃又复发了,所以不能根治。3、碎石:不用...
胆结石怎么排出?
胆结石排出的方法需根据结石大小及病情选择,手术治疗是最快的方案,保守治疗已较少采用。1.保守治疗:如果胆结石为泥沙样结石,可给予得脯御石熥茶等促胆汁分泌,控制结石的增长,让结石慢慢变小。2.手术治疗:如果胆结石为结晶颗粒状,保守治疗很难排出结石,还可能导致结石堵塞胆管,引起梗阻性胆管炎...
消除胆结石的方法
消除胆结石的方法,最常用的就是胆囊切除术,包括普通的胆囊切除术以及腹腔镜下胆囊切除术。再就是保胆取石术,可以保留胆囊,把结石取出,但是,也很容易导致结石复发。对于年老以及有严重心血管疾患,不能耐受手术手术的患者,可以考虑药物溶石的办法,但是,一般只对胆固醇的结石有一定的效果,而且这些...
胆结石怎么排出?
且患者的疼痛会比较轻微,都是在能够承受的范围内。如果结石的硬度较小,通过体外冲击波碎石,效果是比较理想的。此外,如果结石在5毫米以下,可每天坚持跳20分钟的跳绳运动,这个方法是非常管用的。以上就是关于结石怎么排出来的介绍。希望以上内容对您有帮助,祝您身体健康,生活愉快。
胆结石怎么排出?
胆石症手术治疗可分为一般手术和微创手术。1.一般的手术治疗 对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法。但手术有一定的适应证。2.微创手术 只是在腹部切三个2~3公分的小切口就可以了,手术方法简单、创伤小、恢复快。但是微创手术很难将细小...
类中利诺: 腔镜 小的可用药物排石 大的用腔镜 泥沙样的 只能把胆囊摘掉
绥中县18744385727: 治疗胆结石的方法?
类中利诺: 1.非手术治疗 1)溶石疗法 2)接触溶石 3)体外冲击波碎石 4)体内接触碎石 5)经内镜微创手术取石碎石 6)中医药溶石碎石促排石 2.手术疗法 1)传统开腹手术切除胆囊取石 2)开腹探查胆管取石 3)腹腔镜微小切口切除胆囊 4)腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
绥中县18744385727: 治疗胆结石的方法?
类中利诺: 一是西医的碎石治疗的方法!可以用微波碎石,可以用激光碎石,但是有很多碎石不彻底!~无法完全治愈!现在中医治疗各种结石是有很显著的疗效的!它可以先溶解结石然后通过中医的利尿作用增加结石的排出!你可以用这方子吃吃看看吧!茵陈30g,金钱草30g,海金沙30g,鸡内金30g,黄连10g,牛膝15g,猪苓15g,厚朴15g,柴胡15g,甘草10g,
绥中县18744385727: 怎样去除胆结石??
类中利诺: 吃核桃 柠檬