儿童髋部骨折后发生股骨头坏死的概率大吗?
儿童很少发生髋部骨折,这类骨折大部分是由机动车事故或高处坠落的高能量创伤造成。儿童髋部骨折的并发症发生率高,包括髋内翻、骨折不愈合、骨骺早闭以及最严重的后果―股骨头缺血性坏死(ON)。
儿童髋部骨折后发生股骨头缺血性坏死的几率,文献报道为 0 到 92。很多研究探讨了 ON 发生的危险因素,发现 Delbet 分型可以很好地预测儿童髋部骨折后股骨头缺血性坏死。Delbet 1 型或经骨骺的髋部骨折虽然并不常见,但其 ON 的发生率很高,甚至高达 100。
儿童髋部骨折的 Delbet 分型
然而,Moon 等的荟萃分析表明,Delbet 1 型的髋部骨折发生股骨头缺血性坏死的几率只有38,Delbet 2 型、3 型和 4 型髋部骨折发生股骨头缺血性坏死的几率分别为 28、18 和 5。很多研究还发现,年龄、骨折移位程度、治疗方式(手术或保守治疗)、受伤至骨折复位固定的时间和关节囊内减压术等因素均可影响儿童髋部骨折后 ON,但是真正具有统计学差异的因素并不多。
Patrick 等提出假设,认为儿童髋部骨折后在 12 小时内复位固定可减少发生股骨头缺血性坏死的几率,而 Delbet 分型、骨折移位程度、复位质量和囊内减压是其危险因素。因此,Patrick 医生等进行了相关研究,文章近期发布在 JOT 上。
研究收集了 1983 年到 2009 年间在该儿童二级创伤医院的 255 例髋部骨折病例,排除代谢性疾病、转子下骨折、病理性骨折、股骨头骨骺滑脱和随访少于 1 年的患者后,共纳入了 43 名(44 例骨折)患者。术中采用标准的复位内固定方法。
研究收集数据包括:年龄、Delbet 分型、骨折移位程度、受伤至骨折复位固定时间、复位方法(闭合或切开复位)、复位质量以及是否进行囊内减压术。然后,使用 Fish 确切检验法分析 ON 组和非 ON 组间的危险因素,再两组间进行比较。
44 例儿童髋部骨折患者中有 9 例(20)发生股骨头缺血性坏死,其中年龄 ≥ 11 岁是发生 ON 唯一的独立危险因素。因此,早期进行骨折复位固定(12 小时内)并不能减少儿童髋部骨折后发生股骨头缺血性坏死的几率。
12 岁患者发生严重的 Delbet 1B 型髋部骨折伴有股骨头劈裂骨折:A 术前;B 10.5 年后
以上结果表明,儿童髋部骨折后 ON 的发生率为 20,年龄低于 11 岁的儿童髋部骨折后,无一例发生 ON,早期复位并不能降低 ON 发生的几率。
股骨头坏死是怎么引起的呢?
详情请查看视频回答
老人髋部骨折的症状
没有错位的嵌插型骨折或者无移位骨折,往往症状比较轻微,患肢没有明显的畸形,只是在腹股沟和大腿根部或者膝部有些疼痛,有时病人还可以行走,仔细检查可以发现髋关节活动范围减小,被动活动的时候可以出现防御性的肌肉痉挛。有些类型的髋部骨折可以非常隐匿,需要拍片、CT甚至核磁共振检查才能确诊。因此老年...
人工股骨头寿命
人工股骨头置换术是西医针对股骨头坏死的治疗较为常用的一种手术疗法,是将已坏死的股骨头替换为人工股骨头假体,适合人群为65岁以上的老年股骨头患者、严重髋部骨折患者等疾病人群。人工股骨头在人体中有一定的使用年限,经过人工股骨头置换术的患者需要在5-15年后再次进行股骨头置换,甚至有些患者手术失败...
骨质疏松有什么危害
骨质疏松最大危害,也称为最严重事件是骨折。老年人若发生髋部骨折,需置换股骨头。若发生腰椎骨折,需打骨水泥,甚至需要做非常大的手术,因此骨折是骨质疏松最大的危害。还有很多其它危害,比如疼痛、双下肢乏力,没有办法上楼,以及腿抽筋。部分人没有任何症状,可是腰会逐渐驼下来,而弯腰驼背之后会...
膝盖和胯骨痛怎么回事
\\"膝盖和胯骨疼痛,可以是独立发生的两种疾病,也可以是相互关联的,例如在股骨头坏死时可引起髋部疼痛、活动受限的典型表现,询问病史患者往往有饮酒和长期服用激素,乃至髋部骨折外伤病史。患者出现髋骨疼痛的典型症状,部分患者同时可出现膝盖疼痛。由于隐神经刺激,一些股骨头坏死的患者,首先表现为膝盖疼痛...
骨折后应该怎么处理伤者?髋部骨折为什么难恢复?
假如病人身型较为肥胖症,最好病人要控制体重,不能让重量再次提高,这样就可以缓解髋骨人体骨骼的压力,进而协助骨盆尽快地恢复。提议骨裂病人不要喝酒,髋骨骨折后,骨骼的复原是非常重要的,但在修复情况下是必须很多营养成分的。乙醇可以使股骨头里的血液流通不畅顺,因此造成营养成分不足充裕,危害骨骼...
股骨头坏死和髋关节骨关节病的区别是什么呢?
股骨头坏死和髋关节骨关节病的区别:髋关节骨关节病也被称为“髋关节骨质增生病、老年性关节炎、退行性关节炎”等。分为原发性和继发性。原发性多见于50岁以上的肥胖患者,常为多关节受损,发病缓慢,病情进展也慢。早期症状不明显,多在活动时发生疼痛,休息后好转。髋部疼痛可在髋关节的前面或侧方...
骨质疏松症应被重视。
50岁以上妇女一生中有1\/3机会发生椎体骨折,如果骨折发生在髋骨,常常导致残疾,长期卧床又容易引起其它并发症,如肺炎,血栓等,由此死亡者很常见,高达20的髋部骨折老年人在第一年内死于骨折并发症,40%的髋部骨折患者在1年内不能行走,15-25生存者在骨折后残疾,生活上需要专人护理,此外30%的骨质疏松性骨折在1年内发生...
老年髋部骨折,保守还是手术?
因为解剖上的原因,髋部骨折中的股骨颈骨折多数愈合能力低,股骨头坏死的几率高。有的患者保守治疗好几年骨折也长不上,有的老人即便骨折愈合了,过了几年又发生了股骨头坏死。再进医院的时候就很被动。所以,对于移位明显的股骨颈骨折医生多倾向于人工关节置换。换关节就像安装假牙一样,虽然创伤不一样...
什么是老年髋部骨折
老年髋部骨折是指60岁以上的老年人所发生的骨折,老年髋部骨折一般包括股骨转子间的骨折和股骨颈的骨折,还包括股骨头骨折和股骨转子下等四部分骨折。老年髋部骨折随着人口老龄化的到来,发生率呈逐年上升的趋势,主要是因为跌倒或者意外交通事故等引起骨折,最常见的部位就发生在转子间骨折和股骨颈的骨折,...
主儿盐酸: 1、风寒湿邪——股骨头坏死患者一般由风寒湿邪引起的大约占20%左右,因人体本身与外界自然环境是平衡的,当你感冒发烧、肝肾亏虚、骨营养不良、脱钙骨质疏松或其它疾病导致阴阳失衡,风寒湿邪侵袭骨骼,而形成风湿、类风湿、强直...
金平区15353123475: 80岁老人长期卧床行走功能减退如何恢复 - 骨科 - 复禾健康?
主儿盐酸: 坏死的几率不大,一般骨折会伤到骨头,但是股骨头坏死指的并非是单纯的骨头,具体的情况还是尽快到莲池骨科进行拍片检查,早点确诊治疗,以免贻误病情.
金平区15353123475: 髋关臼后脱位并骨折骨股头坏死机率有多大 - ?
主儿盐酸: 100%
金平区15353123475: 股骨头受伤后坏死的几率有多少 - ?
主儿盐酸: 如果治疗不当的话很容易造成股骨头坏死,属于外伤性股骨头坏死,几率还是蛮大的,切记定期检查
金平区15353123475: 带支架造成股骨头坏死的几率是多?婴儿髋关节脱位带支架造成股骨头 ?
主儿盐酸: 1.骨折部位:骨折部位越接近股骨头,将来发生股骨头坏死和骨不愈合的几率就越高. 2.股骨颈骨折错位程度:轻度错位引起股骨头坏死的几率为15.7%,中度错位引起股...