北京异地就医门诊可以直接结算吗
01 目前已开通跨省异地就医医保患者门诊直接结算地区
自2021年2月1日起,全国共有26个省(区、市)可与北京市联通门诊直接结算服务。您可通过关注国家医保局公众号、国家医保服务平台网站(fuwu.nhsa.gov.cn)、“国家医保服务平台”APP查询具体开通情况。
02 就诊流程
首次来院就诊:通过北京市预约挂号统一平台(https://www.114yygh.com/)或者京医通公众号预约挂号,来院后持医保卡或医保电子凭证至关联窗口激活取号、缴费
(关联窗口:西城院区一层门诊服务中心财务疑难窗口/通州院区一层财务窗口1-4号)。
再次就诊:持医保卡到门急诊楼各层人工收费窗口均可取号、缴费。
特别说明:异地患者只支持通过北京市预约挂号统一平台和京医通公众号预约挂号,不能在自助机上约号、取号、缴费。缴费时请您务必主动出示并使用医保卡,否则此次就医所发生的门(急)诊费用无法实时报销。
03 实时结算及报销政策
(1)您需通过“国家医保局”微信公众号查询您是否需要备案,也可向参保地医保经办机构咨询具体要求。
(2)目前仅可为异地参保人员提供普通门(急)诊医疗费用跨省直接结算服务,暂无法持卡办理急诊留观、门诊特殊病等相关业务。关于急诊留观、门诊特殊病等相关报销政策请您咨询当地医保部门。
(3)异地医保患者门(急)诊报销政策参照北京市相关要求,但医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等,执行您所在参保地相关政策。
门诊直接结算工作尚处于试运行阶段,系统建设等工作都在不断完善和优化中,您就医过程中可能会出现无法直接结算的情况,如无法完成直接结算,我们会及时协调相关部门进行解决,如仍无法解决,请您及时联系参保地医保经办机构,确定本次就医费用是否可以按原有报销渠道报销。
在京就医期间,请您遵守北京市医疗保险相关规定,配合我院医疗服务和就医管理。若发现您有严重违规行为时,北京市医疗保险经办机构及定点医疗机构可按照相关规定对您暂停直接结算,并提交国家医疗保险经办机构协调您所在参保地经办机构,依据相关规定进行处理。
我院在西城院区和通州院区门诊楼一层均设有医疗保险办公室,电话:010-63138315(西城院区),010-80838315(通州院区),您可前往或来电咨询。
异地就医门诊能报销吗 流程是怎样的
异地就医门诊能报销吗 平时由于出差等一些其他原因，经常会出现异地就医的情况，而且随着人口流动性的增加，医保报销可以用于异地门诊，但是这个政策还在试点范围。试点省份包括京津冀、长三角和西南地区重庆、四川、贵州、云南、西藏等12个试点省份。这意味着异地门诊报销只能在试点省份办理。此外，异地门诊医保报...
异地门诊可以用医保报销吗
1、异地门诊是可以使用医保报销的：但是现在这一政策仍在试点范围。试点的省份有京津冀、长三角以及西南5省12个试点省份，其中西南5省包括有重庆、四川、贵州、云南以及西藏。也就意味着只有在试点的省份才可以办理异地门诊的报销。2、此外：要进行异地门诊医保报销的主要是针对五种情况可以直接申请结算。3...
北京医保异地门诊可以报销吗
北京医保异地门诊是可以申请报销的，但是前提是必须在北京办理了异地就医的备案，办理好备案之后就可以携带本人社保卡前往指定医疗机构就医，在结账时只需要支付报销之后的自付金额即可。但是并非所有用户都可以办理异地就医的备案，要办理异地就医备案要求参保人员是属于异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异...
异地就医普通门诊医保报销流程
法律分析：可以。北京市参保人员直接结算需持社会保障卡预先办理备案。符合本市基本医疗保险规定的异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医的参保人员，可根据国家直接结算工作进度，自主选择办理直接结算备案。北京市市基本医疗保险异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住三类参保人员需按照...
异地社保在北京门诊能报销吗
异地社保在北京门诊能报销。具体如下：1、外地参保人员来京就医，按照参保地医保规定进行报销；2、异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的，在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门（急）诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关要求的，可持社保卡...
北京异地医保门诊可以直接结算吗?
法律分析：可以，异地医保报销的流程如下：1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内...
异地门诊可以用医保报销吗
异地门诊是可以使用医保报销的，但是现在这一政策仍在试点范围。试点的省份有京津冀、长三角以及西南5省12个试点省份，其中西南5省包括有重庆、四川、贵州、云南以及西藏。也就意味着只有在试点的省份才可以办理异地门诊的报销。《社会保险法》第二十九条规定：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的...
北京哪些医院门诊报销外地医保?
对于北京参保人员，通知中明确，需持社会保障卡预先办理异地就医直接结算备案手续。基本医疗保险异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医四类参保人员均可申请办理备案。前三类人员可通过单位（无单位的通过社保所）到所属辖区经办机构办理直接结算备案；转外就医参保人员需由本人或被委托人到...
京津冀医保门诊异地直接结算是什么最新政策如下
简单来说，自2023年4月1号起，京津冀三地，即北京市、天津市和河北省三地各统筹区参保人员，在在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等，均视同备案，无需办理异地就医备案手续即可享受医保报销待遇。另外，对于在三地区因门诊慢特病就医参保人员，无需办理异地就医备案。就医流程如下...
北京异地医保门诊可以直接结算吗?
法律分析：北京京津冀异地就医门诊直接结算陆续开始，北京协和医院、中日友好医院等4家三甲综合医院，被纳入首批京津冀异地就医普通门(急)诊直接结算试点定点医疗机构范围。法律依据：《北京市医疗保险事务管理中心关于公布北京市首批开通京津冀异地就医普通门(急)诊直接结算业务试点定点医疗机构名单的通知》 按照...
止霍小儿： 一、北京医保卡可以在外地使用吗1、北京医保卡可以在外地使用.北京市参保人员直接结算需持社会保障卡预先办理备案.符合本市基本医疗保险规定的异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医的参保人员,可根据国家直...
获嘉县17713036104： 北京医保卡外地看病怎么报销 - ？
止霍小儿： 本市参保人员异地就医应遵循“先备案,选统筹区,并持卡就医”的流程.一、已备案备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内的定点医院发生的医疗费用,持社保卡就医,直接结算、实时报销.二、未备案未进行异地就医备案的本市参保人员,在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付.但因突发情况不能回京治疗,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回京后申请手工报销.
获嘉县17713036104： 在外地看病医保可以报销吗? - ？
止霍小儿： 医保是支持外地就医的,而且报销比例不低,前提是要提前办理异地就医备案,备案成功就可以直接刷医保卡进行结算了.每个地方的区域政策略有不同,大家可以拨打社保局电话进行咨询.
获嘉县17713036104： 北京医保在外地就医如何报销程序 - ？
止霍小儿： 互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、知识,帮助用户科学购买合适的保险.学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网.问:...
获嘉县17713036104： 外地人口,在北京就医,可以直接在北京拿合作医疗报销吗? - ？
止霍小儿： 这样是不可以的,医疗卡是在的本地指定的医院才能报销的,在外地就医,需要本地医院开的转院证明才能给报销的,但是报销的数额是很少的.
获嘉县17713036104： 在外地就医,可以用北京医保报销吗? - ？
止霍小儿： 一、医保属于市级统筹,仅限于当地刷卡结算,但如果的确需要异地就医,可以就医前在参保机构备案,被通过后就可以在异地就医结束后持相关结算单等回参保地报销.异地急诊时需要在住院三天内向原参保地备案. 二、异地医保报销需提供...
获嘉县17713036104： 异地就医医疗费用怎么结算? ？
止霍小儿： 1、 异地住院医疗费用结算办法: 住院医疗费用暂由本人全额垫付;出院后将出院证明书、病历复印件、住院医疗费用结算收据、住院费用各项目清单、复式处方、检查单等凭证交所在单位初审后,将住院医疗费用报销支付凭证汇总成表,向省医保中心申请结算,其符合省级医疗保险支付范围内的费用,省医保中心审核后拨付单位支付本人. 2、 异地门诊医疗费用结算办法: 门诊就医暂由个人垫付现金,就医后将支付凭证(收据、复式处方、注明项目的检查和治疗清单)交所在单位初审,并由单位汇总成表向省医保中心申请结算,省医保中心审核后,其符合省级医疗保险支付范围内的费用,核减其个人帐户,并将费用拨付单位支付本人.
获嘉县17713036104： 异地门诊看病可以直接刷卡吗 - ？
止霍小儿： 如果是本省异地,也有定点医院,可以门诊刷卡,如果是外省异地,肯定不是定点医院,目前还没有全国联网:门诊肯定刷不了卡.
获嘉县17713036104： 持有社保卡是否就可以异地就医,费用直接结算了? ？
止霍小儿： 持社保卡可以进行异地就医,但是对于费用结算的话,各个地区政策不同,有些地区异地就医可以在出院时进行即时结算,有些地区需要先垫付后,再拿着单据回来进行报销,而且居民社保卡和职工社保卡的报销规则还不一样,具体情况需要咨询当地的社保机构,也可以拨打社保服务热线12333进行咨询.
