为什么要去评估患者的意识？
也会对真正的植物患者做无用的促醒治疗，这加重了家庭经济负担。如果没有精准的意识障碍精准诊断评估，就不可能给意识障碍患者给出合理规范科学的临床分类管理，不能给患者个性化的治疗方案。不评估可能会导致所有意识障碍患者的治疗方案，治疗部位都是盲目的。每位患者损伤的部位和患者的意识状态都是不同的，通过意识评估可以帮临床医生辨别患者功能残留较好的脑区，促进该脑区代偿，并找出可能有潜力恢复的脑区促进其潜在的功能恢复，为每位患者找出有效的靶向部位进行刺激，从而为患者提供个性化的用药指导和其他治疗的个性化的治疗与康复定位。目前Steven Laureys教授及团队已接诊数千名意识障碍患者，其中患者包括F1方程式赛车车王舒马赫、以色列前总理阿里埃勒·沙龙、荷兰国王的孪生弟弟Friso、亚洲三星集团的老总及众多意识障碍明星患者。
01 精准评估是疾病治疗的前提
目前我国关于昏迷后意识障碍患者数量的流行病学调查正在进行之中，参考美、英等国植物状态患者数量的统计，我国年新增植物状态患者人数应超过十万。对大量长期存活的严重意识障碍患者的处置争论主要集中于判定患者有无意识，而依靠行为来判断意识的误诊率高达40%以上【4-6】。近年来对严重脑损伤患者的意识进行多模式评估在医疗和伦理方面具有重要意义。
关于意识障碍的评估，通常需要医生和专家团队进行一系列检测，根据检测观察到的结果确定。目前通常分三大类：
昏迷（Coma）
昏迷至少持续1个小时，也可延长至2到4周，但药物导致的昏迷除外，药物导致的昏迷可能持续更长的时间。昏迷的患者一般建议在医院进行专业治疗。
植物状态/无反应觉醒综合征(VS/UWS）
这类患者，能够睁开双眼，有睡眠-觉醒周期和反射性行为，但没有明确证据表明患者存在觉知，他们不会对外部刺激进行定向反应。这类患者的苏醒的几率会非常小，尤其是非外伤性导致的。这类患者如果居家，一般建议注重护理及并发症预防。
最小意识状态（MCS）
患者具有微弱的、有波动的、但确定的行为证据显示其存在明显的对自我或对周围世界感知。这类患者，建议按目前的医学技术进行针对性的促醒治疗。
临床上其实还有一类很特殊的患者我们要尤为关注，即完全闭锁综合征患者（cLIS）。完全闭锁综合征不属于意识障碍，这类患者意识完全清醒，但没有任何行为反应能力，眼球也无法有意识垂直运动和眨眼与外界交流，临床上往往被误判为植物状态/无反应觉醒综合征。但这类患者是真实存在的，2017年Adrian Owen新出版的《Into the Gray Zone》书中就记录了大量的此类患者病例。
完全闭锁综合征患者，意识完全清醒，不需要进行意识促醒治疗。如果盲目的做各种意识促醒治疗，比如高压氧、电磁刺激、各种药物干预、甚至DBS手术等等，可能会对病人造成不可逆转的伤害。而且由于病人意识清晰，无法表达真实的意愿，病人精神会极其痛苦。实际上，这样的治疗可能会对病人肉体和心理均造成严重的伤害。患者家庭花费大量的治疗费用，也许本来很有可能康复的病人，由于接受了这种盲目的治疗后，适得其反。
意识障碍的程度决定着生命的预后，因此必须准确判断评估意识状态，才会对疾病发展和转归有清楚的认知。
01 精准评估是疾病治疗的前提
目前我国关于昏迷后意识障碍患者数量的流行病学调查正在进行之中，参考美、英等国植物状态患者数量的统计，我国年新增植物状态患者人数应超过十万。对大量长期存活的严重意识障碍患者的处置争论主要集中于判定患者有无意识，而依靠行为来判断意识的误诊率高达40%以上【4-6】。近年来对严重脑损伤患者的意识进行多模式评估在医疗和伦理方面具有重要意义。
关于意识障碍的评估，通常需要医生和专家团队进行一系列检测，根据检测观察到的结果确定。目前通常分三大类：
昏迷（Coma）
昏迷至少持续1个小时，也可延长至2到4周，但药物导致的昏迷除外，药物导致的昏迷可能持续更长的时间。昏迷的患者一般建议在医院进行专业治疗。
植物状态/无反应觉醒综合征(VS/UWS）
这类患者，能够睁开双眼，有睡眠-觉醒周期和反射性行为，但没有明确证据表明患者存在觉知，他们不会对外部刺激进行定向反应。这类患者的苏醒的几率会非常小，尤其是非外伤性导致的。这类患者如果居家，一般建议注重护理及并发症预防。
最小意识状态（MCS）
患者具有微弱的、有波动的、但确定的行为证据显示其存在明显的对自我或对周围世界感知。这类患者，建议按目前的医学技术进行针对性的促醒治疗。
临床上其实还有一类很特殊的患者我们要尤为关注，即完全闭锁综合征患者（cLIS）。完全闭锁综合征不属于意识障碍，这类患者意识完全清醒，但没有任何行为反应能力，眼球也无法有意识垂直运动和眨眼与外界交流，临床上往往被误判为植物状态/无反应觉醒综合征。但这类患者是真实存在的，2017年Adrian Owen新出版的《Into the Gray Zone》书中就记录了大量的此类患者病例。
完全闭锁综合征患者，意识完全清醒，不需要进行意识促醒治疗。如果盲目的做各种意识促醒治疗，比如高压氧、电磁刺激、各种药物干预、甚至DBS手术等等，可能会对病人造成不可逆转的伤害。而且由于病人意识清晰，无法表达真实的意愿，病人精神会极其痛苦。实际上，这样的治疗可能会对病人肉体和心理均造成严重的伤害。患者家庭花费大量的治疗费用，也许本来很有可能康复的病人，由于接受了这种盲目的治疗后，适得其反。
1.现场救护程序里评估生命体征主要包含什么?
对于在院外进行的现场急救，施救者一旦确定了现场环境安全后就需要评估伤者或患者的生命体征。通常来说，在现场评估的生命体征主要包括了意识、呼吸和脉搏（由于脉搏的检查有一定难度需要相当的经验，目前对于非专业施救者是已经不要求检查脉搏了）。在检查意识时，需轻拍患者双肩（需注意不是摇动，因为如果此...
护理评估包括哪些内容?
（6）运动神经状况；行动是否方便、有无受到限制对日常和剧烈活动的承受能力，关节有无畸形，肌肉有无萎缩，走路的方式是否需要借助拐杖、轮椅等。（7）营养状况：病人肥胖还是消瘦，有无体重增加或减轻，饮食习惯，有无偏食，喜欢吃什么，胃肠道有无手术史，检查或服药对食欲有无影响。（8）排泄状况；...
静脉采血的目的,要练操作,可是不知道怎么跟病人解释,急求!
学校练各种操作时也是硬伤，要说的也非常多。评估患者：先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的目的；评估患者的意识状态，自理能力、合作程度，并询问是否进食；评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。1：评估患者 护：一床吗，您好！请问您叫什么？患：张三 我是您的责任护士，...
压力性损伤患者皮肤营养状况的评估包括感觉和皮肤弹性吗
正常健康的皮肤应该有一定的弹性，能够迅速回复到原来的状态。而营养不良或缺水等因素可能导致皮肤弹性下降。除了感觉和皮肤弹性外，还有其他因素也可以用于评估压力性损伤患者的皮肤营养状况，例如观察皮肤颜色、水肿程度、皮肤湿度、皮温等。这些评估指标的综合分析可以更全面地评估患者的皮肤营养状况。
哪些人可以做意识评估?
3. 心理学家：一些心理学家专注于神经认知评估，他们可以对认知功能进行评估，但通常不会单独进行意识评估。4. 临床神经心理学家：这些专家是神经心理学领域的专业人士，他们可以评估多个认知和意识领域，包括认知功能、注意力、感知和记忆等。需要指出的是，具体的意识评估可能需要结合多个专业人士的合作和...
狼疮评估是什么意思?
首先，狼疮评估可以帮助医生确定病情的严重程度。通过对患者进行详细的身体检查和实验室检测，评估出患者的病情情况，确定病情轻重以及哪些器官受到了病变。这些信息可以为医生制定合适的治疗方案提供重要的依据。其次，狼疮评估可以指导治疗方案的制定。评估结果可以帮助医生确定患者需要接受什么样的治疗，并能根据...
icu患者目标性监测临床病情等级评定需要多长时间一次
每天一次。1、病情危重：ICU患者病情危重，需要进行严密的监测和观察，每天进行临床病情等级评定可以及时了解患者的病情变化，评估治疗效果，及时调整治疗方案，提高救治成功率。2、动态评估：患者的病情是动态变化的，需要随时进行评估和监测，每天进行临床病情等级评定可以帮助医生及时发现病情的变化，采取相应的...
评估病人时的四史五方面是指什么?
评估的内容可总结为四史:现病史、既往史、遗传史、过敏史;五方面:饮食、休息与睡眠、排泄、自理情况、嗜好
患者通常要面对的压力有哪些?对患者压力评估的内容包括哪些?应如何预 ...
通常要面对的压力应该就是来自他身体内部的疼痛和病情的不明了，所以我觉得评估内容应该包括对患者的心理疏导，这样可以预防他们对自己心里产生一个很恐惧的过程
处于疾病不同阶段的脑卒中患者社区康复的目标是什么,如何制订合理可行的...
脑卒中患者社区康复的目标是帮助患者恢复日常生活能力，提高生活质量，减少并发症的发生，并防止疾病复发。社区康复计划应该根据患者的具体情况进行制订，包括以下几个方面：1. 病情评估：评估患者的病情严重程度、病因和并发症等，以便制订个性化的康复计划。2. 康复目标制定：根据患者的病情和康复需求，制订...
包谭首乌： 你好,从你说的情况来看,心绞痛的发作有一些和情绪过度紧张有关,有一些和劳累有关. 个人建议最好到医院的心脏内科做心电图和心脏彩超检查一下,如果有必要的话建议遵医嘱,用药物对症治疗.
蝶山区19247968871： 马哲里的精神和意识的区别精神和意识的区别应该怎么理解这2个请不要搬教科书或者死定义,我就是看不懂书里说的才来提问最好能用通俗的语言回答或者... - ？
包谭首乌：[答案] 意识,从其起源来说是物质的产物,从其生理基础来说,是人脑特有的机能,从其本质来说,是人脑对客观事物的反映. 精神的新定义:精神是大脑思维的产物,是大脑对客体与主体进行感知、认识以及反应的结果 意识的新定义:意识是大脑在认识...
蝶山区19247968871： 下列关联词使用正确的一项是 - ？
包谭首乌：[选项] A. 医生一方面要发扬救死扶伤的人道主义精神,认真为患者治病;患者另一方面也要主动配合. B. 纵使互联网给我们带来了不少商务、交流的便利,但是我们对网上信息的真实性和安全性越来越感到怀疑. C. 通过学校举办的毕业生就业市场或其他招聘活动找到工作的毕业生占签约毕业生总数的70%以上. D. 有家长认为,让孩子接触钱,有利于培养孩子的经济意识和理财能力,以至适应未来经济生活的需要.
蝶山区19247968871： 为什么人类要用每一部分里的一部分去认识解释每一部分呢? - ？
包谭首乌：[答案] 因为每一个人只会看到自己想所看到的,听到自己所想听到的. 用自己的一小部分的心思与智慧去笼统的去看一切,强行的将全部归结于一小部分. 这便是人,我们都下意识的习惯以自我为中心,所以凡事都会站在自我的角度去思考,去看待问题,所...
