健康饮食 预防孕妇泌尿道感染(上)
何谓泌尿道感染？
署立桃园医院妇产科主治医师黄建勋表示，泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱及尿道，其中又可分为上泌尿道（肾脏、输尿管）与下泌尿道系统（膀胱、尿道）。泌尿道感染是指泌尿系统受到细菌或其它微生物感染所引起的发炎反应，其中以大肠杆菌感染为最常见（90%感染泌尿道之细菌为大肠杆菌）。
常见的泌尿道感染症状：
频尿、急尿
排尿困难，或有疼痛感、灼热感
尿液混浊、血尿
发烧、发冷
耻骨受到压迫的疼痛感
后腰部有酸痛感
通常在尿道和膀胱的感染，常见有尿急、频尿、尿痛及血尿等症状，而肾脏感染较易有背痛、发烧的现象。另外，上述之症状虽是常见的泌尿道感染情况，不过也有部份患者是完全没有症状的，不易觉察。
黄建勋医师说明，女性的尿道在生理结构上较男性短很多，尿道口到膀胱只有约4公分长。因此，女性、孕妇、老人、抵抗力弱以及有其他内科疾病（例如：糖尿病）患者，都是泌尿系统感染的高危险族群。
孕妈咪易有泌尿道感染之因素
由于怀孕在怀孕期间，孕妈咪体内的安胎荷尔蒙分泌量逐渐增多，使得骨盆底肌肉及骨骼的韧带变得较为松弛，加上妊娠初期和后期，膀胱受到增大的子宫压迫，易出现频尿感，而倘若孕妈咪因害喜、食不下咽等身体的不适，无法补充足够的水量，更增加了泌尿道感染的机率。导致孕妈咪较一般人更易有泌尿道感染之因素说明如下：
荷尔蒙改变
孕妈咪体内的黄体素分泌量增加，使体内关节、肌肉以及韧带变松，以配合胎儿的生长需求。
泌尿系统受压迫
随着胎儿的成长，子宫变得愈来愈大，泌尿系统因受到子宫压迫，导致小便不易排空。
输尿管松弛
怀孕时期，泌尿系统中的输尿管会扩张、松弛，且尿液不易被排空，导致细菌容易上行感染，引起肾盂肾炎。
血糖较高（妊娠升糖）
人体内的荷尔蒙与代谢血糖功能会因怀孕而改变，导致孕妈咪容易有血糖偏高情况。大量糖份累积在体内便让细菌好繁殖，易有泌尿道感染问题。
不良习惯（憋尿）
因怀孕造成体内的血液量增加，导致肾脏过滤速度加快，尿量增加，加上子宫压迫，经常会有尿意。倘若孕妈咪没有适时将尿排出，尿液留在体内便容易有泌尿道感染现象。
黄建勋医师表示，倘若孕妈咪有小便困难、排尿时有疼痛或灼热感等症状，建议这时候就要找医师诊治。医师会根据患者的症状与严重程度给予治疗，有时医师 会经由敲击患者两侧腰窝的方式，同时加做超音波检查，看有无肾脏肾盂水肿及输尿管扩大的情况。若细菌由下泌尿道蔓延到上泌尿道，感染到肾脏，会开始有发烧、发冷等症状；要是情况更严重的话，细菌经由血液循环扩散至全身，会并发败血症、菌血症等难以治疗的疾病，更会增加早产、胎儿体重过轻及周产期死亡的机率。
全文内容请参考：【婴儿与母亲】Mababy
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