急性心梗的基本治疗
急性心梗的治疗方法,大概有哪些方面呢?
休息
首先应该要做的一个就是要休息,不要来回动,要绝对的休息,休息有什么好处呢?我们知道这个冠心病它是缺血性心脏病,说它缺血有很多病人不明白,说这个缺血是不是血少?补点血就好了。不是的,它是由于冠状动脉,你身上的血可能并不少,是由于冠状动脉的狭窄,相对的少,你的供需出现了矛盾,现在需要血,心脏需要很多血,但是你供不进去,有了堵塞。
休息的目的就是减少氧耗,既然现在供是供不来了,路堵了,那就想办法让它消耗低一点,你这样一动它的氧耗就要大,那么心肌梗死面积就要加大,病情就要加重,甚至就可能危及生命,所以休息是非常重要的,这个心肌梗死的抢救,休息比任何药大概都要重要,都要有效。
抢救
心梗因为是一个非常要命的病,在家里是抢救不未的,如果你有硝酸甘油,舌下含服硝酸甘油,有的能缓解,有的可能就缓解不了,在家里能做的也就是如此了。
我们现在中国的家庭不备氧气,在一些发达国家到处都备有氧气,我们现在没有这个条件。那么在没有的情况下怎么办?打120。一旦发病赶快打120,专门医生专业人员来抢救,那是非常及时的。
那么到了医院怎么抢救?它有一个程序,常用三种方法:
外科搭桥,适用于三支病变,病情特别危重的急性心肌梗死患者;
放支架,适用于急性心梗合并心衰、休克、严重心律失常的急危重患者,如果能在发病90分钟内就放入支架最为理想;
药物治疗,适用于大部分急性心梗且没有严重并发症的患者。主要有西药的溶栓和中药的活血化瘀等。但目前的状况是该搭桥的没有搭,该放支架的因为病情危重也没有放,而部分病情稳定不该放支架的却放了,这样对患者不利,一是造成过重的经济负担,再者支架后的并发症也很多。
恢复
恢复期的治疗,个人认为,中药是起着非常重要的作用。
有的病人或者有一些大夫说,你这个心梗,给你已经放了支架了,你没问题了,和正常心脏一样。但根据临床经验,很多心梗的病人从心梗开始到他心脏功能彻底恢复,最少平均都要在一年左右的时间,因为什么呢?心肌不论你是穿壁性的、全面的坏死也好,还是周灶的坏死也好,这些坏死的心肌如果要能够恢复,就是在心肌瘢痕里长上血管,要再生,它的功能才能够恢复。
见过一个病人,心梗以后当时放了两个支架,过了没有半年时间,放支架那个地方又堵了,这个医学上叫支架后再狭窄,堵了以后就又给放了支架,就放了四个支架,最后又发现另一支血管又堵了,又给放了,一共放了六个支架,放了这么多支架,按说应该是比较安全保险了,结果连一年时间不到,他的心脏变得很大,心脏扩大,射血分数,即心功能急剧下降,这就是我们医学上说的心室重构,出现了心衰,最后这个病人还是没有救过来。
急性心梗恢复期的治疗要谨防心室重构,在这方面用中药治疗有独特的防治效果。在心肌梗死以后的恢复期,经常给病人讲,不管你放了支架也好,没有放支架也好,你都可以用中药来治疗,这个中药的治疗在促进微循环建立,促进血管再生,促进心脏功能的恢复,防止心室的重构方面起着非常重要的作用,是一些西药不能解决的问题,这个时候有很多病人是受到明显的益处的。
预防
在心肌梗死的一级预防方面,中医中药也有着重要的作用。所谓一级预防就是没有得心肌梗死之前我们进行预防,防患于未然,这就是一级预防。一旦得了心肌梗死我们再进行预防,就叫既病防变,在西医叫二级预防。在治疗这个心肌梗死和冠心病的过程当中,我们临床上把它分为这么几个阶段,第一个阶段叫气病,二个阶段叫血病,三个阶段叫络病,第四个阶段叫脉病,也就是气血络脉四个阶段。
气病,就是功能性失常,比如说出现了血脂增高、血压增高,或者是心率有点儿快、心律失常等,这个时候我们就开始调整,以免它进一步发展,这个时候我们中医治疗根据它的辨证,气虚的我们要补气,气滞的我们要疏肝理气,气逆的要降气,中医这个治疗手段很多。
如果气病不好,它就要转到血病,就影响到血,那么在这个过程当中,可以出现血液的淤滞,出现血压的增高,血液的黏稠,这个时候虽然没有梗死,但我们要早早地治疗。
中药治疗血病,根据是血虚、还是血凝、还是血瘀,来应用药方,比如说血府逐瘀汤,还有当归补血汤等,这都是我们临床上常用的药。如果在这个阶段还不好,就要影响到微血管,那个时候就叫络病。络病我们中医界讲的非常多,比如说通心络,这些药能够缓解这个血管的痉挛,络脉的瘀滞,能够阻止这个疾病的发展。如果这个病再不好,那就可能影响到脉,大的血管,甚至影响心脏的功能,那就出现了脉病,这个时候我们就通脉补气,要进行辨证治疗,中医在治疗方面它是有明显的特长的。
冬天气候寒冷,为什么老年人得心梗或者冠心病的发病就会增高 ?
很多冠心病患者都是由于他本身有病,有冠状动脉的斑块,本身就不通畅,有狭窄,或是冠状动脉的痉挛和狭窄,在寒冷的季节,这个血管一收缩、一紧张,就很容易堵塞,这样就容易出现心梗,就会使这个冠心病、心绞痛发作次数增加,心肌梗死及梗死以后的心绞痛也容易增多,所以老年人在冬季气候寒冷的时候一定要注意,注意保暖,让他最好是有一个逐渐适应的过程,该添衣服一定要添,然后让自己的心脏有个逐渐地适应这种寒冷季节的这么一个过程,适应了这个过程,慢慢就不会出现这种突发性的痉挛。
心梗急救最快的方法是什么
可能平时有心绞痛,也可能平时没有心绞痛,但是可能因为某个原因形成血栓,这是引起心梗最常见的原因。最好的办法是立刻把血管开通,所以如果能够找到做冠状动脉支架的医院,时间就是生命。在最短的时间内去把血管开通,把支架放了。如果是边远的地方,不可能在很短的时间内得到支架的治疗,可以采取溶栓的...
心肌梗塞危险期是什么时候?
心肌梗死最危险的时期是在心肌梗死后的最初24小时内。患者容易出现恶性心律失常、室性心动过速和室颤,直接危及生命,也容易出现机械性并发症。如室间隔穿孔、乳头肌破裂、心脏破裂等,可能引起急性左心衰竭,危及生命。其次,急性心肌梗死后的第一周也是危险期。一旦出现,要立即去医院治疗,开通堵塞的血管...
心肌梗塞有效的中药疗法?
亦有气阴两虚的,标实主要是血瘀,可伴有痰浊、气滞、肝旺等。气虚血瘀是贯串于本病的全过程。因此,益气活血便是正治,是基本的法则,然后再根据不同阶段的证、舌、脉进行辩证论治,常与行气通腑,化浊清热,养阴、通阳等法分别结合应用。一般来讲,中医将急性心肌梗塞分三个阶段治疗。第一阶段...
突发心梗怎么办?记住医生的两大急救法,关键时刻能保命
在心肌“死透”之前,尽早打通狭窄甚至堵塞的冠状动脉,恢复心脏的血供,抢救濒死的心肌。如果时间拖得太久,心肌“死透”了,什么治疗手段都不能“起死回生”了。因此,在急性心梗的抢救中“ 时间就是心肌,时间就是生命 ”。那么,发现急性心梗患者,我们到底要怎么做呢?突发心梗,记住医生的...
急性心梗、心律失常、心衰各自的临床表现、观察要点、护理问题、护理措...
房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见,室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞,下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞,室上性心律失常多见于心房梗塞。 治疗的话~~~ 原则是:保护和维持心脏功能,改善心肌血液供应,挽救濒死心肌,缩小心肌梗塞范围,及处理并发症防止猝死。 一、监护和一般治疗:1、监护。2...
突发急性心梗该怎么对其进行紧急施救?
需要进行紧急的硝酸甘油治疗。如果病情比较严重的话,硝酸甘油也没有效果,只能紧急的寻找医护人员进行治疗。对于有急性心梗的病人,存在在路中间的时候,我们一定要进行紧急的救援。千万不要慌张,可以周围的人一起行动,进行分配工作。而且千万不能错过最宝贵的黄金四分钟。因为错过了黄金时间,很有可能会对...
心梗的症状初期表现是什么?心梗是什么原因造成的?爷爷心梗,医生让长 ...
这种疼痛的现象会持续的时间比较长,可能会持续在20分钟左右,而且是剧烈的疼痛,有压榨性的感觉,或者是压迫感,烧灼感,同时伴有恶心呕吐,大汗呼吸困难。心肌梗死是指急性心肌缺血坏死,大多是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。长期治疗 临床...
急性心肌梗塞应该注意什么?
步治疗。 根据北京某医院资料,在气候变化过于急剧的日子里,冠心 病人又合并上呼吸道感染,易发生急性心肌梗塞。所以,气候与 急性心肌梗塞的发生有一定关系,应引起注意,采取预防性措施 。 急性心肌梗塞时化验检查 急性心肌梗塞发生后,除了作心电图等客观检查之外,还要 作各种化验。有些化验结果可以提供重要的诊断依据。
急性心梗,心绞痛放支架还是药物保守治疗?该如何选择?
只有个别患者需要做支架,个别病人需要做冠状动脉搭桥。但即使做了支架或者搭桥,药物治疗也是基本的,你不能够轻易停服医生给你建议的药物。心肌梗死患者做完支架手术后还需要注意什么?(1)根据医嘱坚持服药,预防支架内血栓及再狭窄。(2)预防动脉粥样硬化的发展,戒烟控酒;低胆固醇低动物脂肪食物;保持体重在...
?心肌梗塞一般能活多久心梗危害大吗
有些单纯性心肌梗死的患者,在发病之后,短时间内还会选择介入支架治疗,使得心肌细胞受损逐渐的减少,不会有太多的并发症。但这一类的操作对于血液循环没有产生太好的影响,此时基本不会给人体造成太大的影响,患者的生存时间或许和正常人之间没有什么区别。心肌梗死会不会死亡心肌梗死在出现之后没有及时...
桂命锐宁: 急性心肌梗死中药方剂 【辨证】心阳不振,血行失畅,厥脱. 【治法】回阳救逆,理气活血. 【方名】心梗救逆汤. 【组成】红参15克(另煎代茶饮),熟附片(先煎)15克,山萸肉18克,当归18克,全瓜蒌12克,薤白6克,红花6克,煅龙牡各30克,降香6克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服多次.
抚顺县18453908248: 急性心肌梗塞?
桂命锐宁: 急性心肌梗塞溶栓疗法 在急性心肌梗塞形成和发展过程中都有血栓因素的影响,一部分病人可能在冠状动脉粥样硬化的基础上形成血栓,使冠状动脉闭塞而发生心肌梗塞;有些病人可能是由于冠状动脉持久痉挛而发生心肌梗塞,并在此基础上形...
抚顺县18453908248: 急性心肌梗塞如何治疗??
桂命锐宁: 患者应在冠心病监护室里卧床休息,保持环境安静,减少探视,防止不良刺激.治疗照顾AMI的医护人员必须密切观察注意病人意识变化,宁静、设备完善的环境,亲切周到的解释,有助於减轻AMI给病人带来的心理压力.第1周完全卧床休息,...
抚顺县18453908248: 急性心肌梗死治疗要点有哪些? ?
桂命锐宁: (1) 一般治疗和监护:1) 急性期绝对卧床休息,保持安静,减少探视,防止不良刺激,缓 解紧张焦虑情绪.2) 吸氧:鼻导管间断或持续吸氧3〜5日,重者可以面罩给氧...
抚顺县18453908248: 急性心肌梗死患者的治疗要点有哪些? ?
桂命锐宁: 对STEMI,强调及早发现、及早住院,并加强住院前的就地处理.治 疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注(到达医院后30分钟内开始溶栓或90 分钟内开始介人治疗)以挽救濒死的心肌,防止梗死面积的扩大,缩小心肌 缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并 发症,防止猝死,使患者不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的 有功能的心肌.急诊PTCA和支架安置术或溶栓治疗,尽快恢复心肌再灌 注是目前有条件的医院治疗AMI的首选方法.