心功能不全是什么原因导致的?

心功能不全是什么原因引起的？和心衰有关吗？~

心功能不全，是指心脏肌肉的收缩力下降，引起心脏排血量不足，从而不能满足身体的需要，导致身体脏器、组织血液灌流不足，同时出现体循环和肺循环淤血的临床综合征。
美国NYHA将心功能不全分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 4个级别，几乎所有类型的心脏、大血管疾病都可引起心功能不全。冠心病是引起心功能不全的重要原因，包括心肌缺血、心肌梗死、心肌病、心肌炎等，如原发性扩张型心肌病、病毒性心肌炎、糖尿病性心肌病等，都可导致原发性心肌损害，从而引起心功能不全；此外，高血压、心脏瓣膜病等可造成心脏的负荷过重，也会引发心功能不全。有基础心脏疾病的患者，也可能因为一些其他因素而诱发心功能不全，包括呼吸道感染、输液过多过快、妊娠、分娩、贫血等。
心功能不全可发展至重度可导致心力衰竭，心功能不全是一个广泛的概念，有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭，所以应该足够重视，以及及时治疗。
心功能不全的临床症状复杂多样，一些症状较为常见，容易被人们忽略、不重视，从而导致漏诊，比如在原有心脏血管疾病的基础上，如果出现劳力性呼吸困难、头晕、心慌、易疲倦、夜间呼吸困难和偶尔有心前区疼痛等症状，则需要引起重视，及时就医，及早发现病情变化，及早医治。

来源：心功能不全_百度百科
心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。随着对心功能不全基础和临床研究的深人，心功能不全已不再被认为是单纯的血流动力学障碍，更重要的是由于多种神经体液因子的参与，促使心功能不全持续发展的临床综合征。新概念认为心功能不全可分为无症状和有症状两个阶段，前者有心室功能障碍的客观证据（如左室射血分数降低），但无典型充血性心力衰竭症状，心功能尚属纽约心脏病学会（NY-HA）分级的I级，属有症状心力衰竭的前期，如不进行有效治疗，迟早会发展成有症状心功能不全。
临床表现
心功能不全常见有心悸怔忡、气短乏力、呼吸困难、静脉怒张、肝脏肿大、尿少浮肿等症状。
左心功能不全临床表现为肺淤血、不能平卧和呼吸困难，由于前向性排血减少出现四肢无力、头晕、活动后心慌、气促等。
右心功能不全临床表现为双下肢肿胀、腹胀、肝脾淤血肿大，甚至出现胸腔积液和腹水。
治疗
1.一般治疗
（l）去除或缓解基本病因所有心力衰竭患者都应对导致心力衰竭的基本病因进行评价。凡有原发性瓣膜病伴心力衰竭NYHAII及以上，主动脉疾病伴晕厥、心纹痛的患者均应予以手术修补或瓣膜置换。缺血性心肌病心力衰竭患者伴心绞痛，左室功能低下但证实有存活心肌的患者，冠状动脉血管重建术有望改善心功能。其他如有效控制高血压、甲状腺功能亢进的治疗、室壁瘤的手术矫正等。
（2）改善生活方式降低新的心脏损害危险性如戒烟、戒酒，肥胖患者应减轻体重。控制高血压、糖尿病。低盐、低脂饮食，重度心力衰竭患者应限制人水量并每日称体重以早期发现液体潴留。
（3）密切观察病情演变及定期随访
（4）避免应用某些药物非载体类抗炎药物如吲哚美辛、I类抗心律失常药及大多数的钙拮抗剂均应避免应用。
（5）其他消除心力衰竭的诱因如控制感染、治疗心律失常特别是心房颤动伴快速心室率；纠正贫血、电解质紊乱、注意是否并发肺梗死等。
2.药物治疗
（1）强心药如洋地黄、毛花甙丙、毒毛花甙K等。防止药物中毒。
（2）利尿剂利尿剂可导致电解质紊乱，使用时应监测血钾变化，若患者出现低血钾表现应给予含加高的食物如香蕉、柑橘、深色蔬菜等，必要时补充钾盐。
（3）血管扩张剂如硝酸甘油等。
（4）休息对慢性心功能不全患者，适当休息是减少心脏负荷的方法，减少活动量能够减低心脏的负荷，使心脏得到修复。根据病情不同，可协助患者在床边或室内散步加强功能锻炼，避免因长期卧床可能引起的静脉血栓、肺栓塞、坠积性肺炎、消化不良、肌肉萎缩等。

心功能不全的原因有很多，如冠心病、扩心病、高血压、心肌病都可以引起心功能不全，主要是因为各种疾病引起心脏本身的收缩功能，或舒张功能障碍导致，比如急性心肌梗死，随着心肌坏死面积增大，心脏泵血功能会减弱，通常病人心梗后收缩能力变差，会导致病人出现血压低的状况。
舒张功能不全通常是高血压造成，时间长后，因为血压一直处在比较高的状态，心脏舒张期压力会比较高，舒张功能会慢慢减弱，到一定程度时心室的舒张无法适应，也会出现相应症状。
高血压、糖尿病、冠心病、心肌病都有可能造成心衰，这也是心功能不全的原因。慢性心功能不全的药物治疗效果还是不错的，。
在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。
临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。
老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。
心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。

心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降,使心脏前向性排血减少,造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能不全分为4个级别,几乎所有类型的心脏、大血管疾病都可引起心功能不全。冠心病是引起心功能不全的重要原因,心肌缺血、心肌梗死、心肌病、心肌炎等,都可导致原发性心肌损害,从而引起心功能不全。此外,高血压、心脏瓣膜病等可造成心脏的负荷过重,也会引发心功能不全。有基础心脏疾病的患者,也可能因为一些其他因素而诱发心功能不全,包括呼吸道感染、输液过多过快、妊娠、分娩、贫血等。心功能不全发展至重度可导致心衰,心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段,严重影响患者的生活质量、威胁患者的生命安全。心功能不全者,尽早接受有效的治疗是避免病情恶化的有效措施。对于在药物治疗的基础上,仍有心功能不全症状,纽约心功能分级II-IV级的患者,心脏再同步治疗(CRT)是更为有效的手段。CRT通过双心室起搏的方式,实现最佳的心房心室顺序激动,以增加舒张期充盈时间,帮助心脏左右心室收缩同步,室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流,增加每搏输出量。有效帮助心脏提供足够的力量将血液泵送到全身,增加心输出量、改善心功能,使心脏逐渐恢复至正常大小,从而实现心衰治疗。很高兴我的回答您能采纳

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