50多岁的健康人，能不能常规吃点阿司匹林来预防心脑血管疾病？

日常吃一点阿司匹林能预防心脑血管疾病吗？~

虽然阿司匹林可以预防心脑血管疾病。但是最好不要日常吃阿司匹林，因为是药三分毒。而且很多人会对阿司匹林中的成分过敏，建议进行测试以后再遵从医嘱以后再吃。千万不要盲目的自己就吃一些药，即使是为了预防心脑血管疾病。而且心脑血管疾病是一种周而复始的疾病，所以我们更是要做好打长期战的准备。千万不要只想着依靠某种药物就能预防心脑血管疾病。我们也要注意自身的饮食习惯。

虽然临床医学表明阿司匹林确实能有效的预防心脑血管疾病，并且对心脑血管疾病进行治疗。但是这也是在有医生的监督和你有这个病的前提下进行服用的。如果自己本身就没有心脑血管疾病，就不需要吃日常药物来预防心脑血管疾病，反而是应该从饮食还有生活习惯的方面入手。比如在平常生活中，我们可以吃一些少油少盐的食物，因为高油高盐会加速心脑血管疾病的产生。所以在日常生活中我们要饮食清淡，还要保持一个良好的作息习惯，还有运动习惯。

不要长时间熬夜或者长时间加班，使身体感到劳累。精神压力大，身体劳累也是促发心脑血管疾病的重大诱因之一。所以我们要保持一个良好的心理状态。让自己可以随时随地的放松下来。而且我们也可以进行适当的体育锻炼，增强我们的体质。一个好的身体才是抵抗很多疾病的基本。而不是依靠药物。

虽然阿司匹林有预防心脑血管疾病的作用，但是更多的是在临床医学上用来治疗心脑血管疾病。所以我们在日常生活中应该尽量避免药物的摄入，反而改变自己的生活习惯，还有运动方式。让自己的生活变得健康，这样才能有效的预防更多的疾病。

要看什么情况,最好问问医生.阿司匹林肠容片有防止血液凝固的做用,有脑梗的中年以上人,按医生嘱咐要吃一片或更多.一定遵医嘱

心脑血管疾病，预防分为四个等级，零级、一级、二级、三级。零级、一级预防属于疾病前预防，二级、三级属于疾病后预防。目前临床对于心脑血管疾病一级预防非常重视。在未患有疾病之前，对于已合并相关危险因素者，为了预防疾病发生而采取的预防措施，称为疾病一级预防。

使用阿司匹林有获益，也有风险

阿司匹林曾经广泛应用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防 。但阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防时，不能显著降低全因死亡率或心血管病死亡率。

其主要获益是显著减少非致死性缺血事件，包括心肌梗死、短暂性脑缺血发作、缺血性卒中和主要心血管事件（心血管病死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中）。

主要风险是显著增加非致死性大出血事件，包括胃肠道出血和颅内出血 。

因此，只有在获益明显超过风险时，使用阿司匹林进行一级预防才有意义。

关于阿司匹林的使用，美国指南是如何说的

美国心脏病学院和美国心脏协会 2019 版心血管病一级预防指南同样认为：阿司匹林不宜常规用于动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防，否则难有净获益。

然而，适当使用阿司匹林仍然是动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防的主要措施之一，具体推荐内容有 3 条：

（1）动脉粥样硬化性心血管疾病风险较高，但出血风险不增高的 40~70 岁成人可考虑服用小剂量阿司匹林（75~100 mg/d）进行动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防。

（2）70 岁以上成人不应为了动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防，而常规服用小剂量阿司匹林（75~100 mg/d）。

（3）出血风险增高的任何年龄成人，都不应该为了动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防而服用小剂量阿司匹林（75~100 mg/d）。

关于阿司匹林的使用，我国指南是如何说的

我国专家认为，根据现有临床证据，一方面，阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防时必须十分谨慎；另一方面，目前尚不能认定阿司匹林没有一级预防价值。

首先，对全部一级预防临床试验数据进行的最新汇总分析显示，阿司匹林仍然能够显著减少主要心血管事件。

第二，无法落实其他一级预防措施（例如使用他汀类药物）的患者，可能更需要使用阿司匹林 。

第三，仔细评估，依然可以找出获益 - 风险比相对合理的个体。

阿司匹林一级预防主要适用于，经积极干预危险因素后缺血风险仍然增高（10 年预期风险≥ 10%）、出血风险不高，且本人愿意长期预防性服用小剂量阿司匹林的 40~70 岁成人。

对于所有拟使用阿司匹林的患者，用药前必须采取 4 项措施

（1）仔细权衡获益 - 出血风险比，筛查和排除出血高危人群，并在使用过程中定期或动态地评估获益-出血风险比，发现问题及时处理。

（2）按照相关专科规范，采取降低消化道出血风险的防范措施，提前治疗消化道活动性病变（包括根除幽门螺杆菌），必要时预防性应用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑这一类，或 H2 受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁这一类。

（3）坚持健康生活方式（戒烟、慎酒、科学膳食及运动）并积极控制血压、血糖和血脂水平。高血压患者须将血压控制在 <140/90 mmHg时才可考虑使用阿司匹林。

（4）在处方阿司匹林之前先进行医患沟通，患者同意后开始应用。

下列动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群，可以考虑服用小剂量阿司匹林 (75~100 mg/d) 进行一级预防

40~70 岁成人，初始风险评估时动脉粥样硬化性心血管疾病的10年预期风险≥ 10%，且经积极治疗干预后仍然有≥3 个主要危险因素控制不佳或难于改变（如早发心血管病家族史），可以考虑服用阿司匹林降低缺血性心血管病风险。

动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估可参考 2017 版中国心血管病预防指南。主要危险因素包括：

（1）高血压；

（2）糖尿病；

（3） 血 脂 异 常， 总 胆 固 醇（TC）≥ 6.2 mmol/L 或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥ 4.1 mmol/L 或高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇（HDL-C）<1.0 mmol/L；

（4）吸烟；

（5）早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄 <50岁）；

（6） 肥 胖， 体 重 指 数（BMI） ≥ 28 kg/m2 ；

（7）冠状动脉钙化评分≥ 100或非阻塞性冠状动脉狭窄（<50%）。不推荐对一级预防对象常规进行冠状动脉影像学检查。

不建议下列人群服用阿司匹林进行动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防

（1）年龄 >70 岁或 <40 岁的人群：目前证据尚不足以做出一级预防推荐，需个体化评估。

（2）高出血风险人群：正在使用增加出血风险的其他药物（包括抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物），胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史，年龄 >70 岁，血小板减少，凝血功能障碍，严重肝病，慢性肾病 4~5 期，未根除的幽门螺杆菌感染，未控制的高血压等。

（3）经评估出血风险大于血栓风险的患者。

不能服用阿司匹林的人群

（1）已知对阿司匹林和含水杨酸的物质过敏的患者。

（2）服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后，诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。

（3）禁用于冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗。

（4）有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。

（5）有活动性消化道溃疡/出血或者既往曾复发溃疡/出血的患者。

（6）重度心力衰竭的患者。

（7）有血友病或血小板减少症的患者。

不要了吧，是药三分毒，身体健康最好是不要瞎吃药，多运动，饮食清淡，少发脾气，保持身心愉悦比吃什么药都有效。

可以的，只不过应该严格按照说明书的剂量服用，还有一些禁忌症的病人是不能够服用的，要确定自没有出血的倾向，才可以在医生的嘱咐下服用。

不需要。只需要在日常生活中保持健康的作息习惯和锻炼身体，就可以有效预防心血管疾病了。

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鄂欧锯叶： 您好,女性更年期是必经的阶段,此时不管是生理,还是心理都会出现明显的变化.更年期通常在40岁至50岁之间,这时卵巢功能逐渐退化,雌性激素合成也日渐减少. 女性体质不同,更年期出现的症状,以及持续时间也是不一样的,一般来说更年期综合症可能会维持2-3年,会出现潮热、出汗、失眠等症状.最好平时注意调理,保持健康的生活方式.

上海市17762161453： 30岁长智齿正常吗?如何治疗? - 久久问医？
鄂欧锯叶： 你好!从你上述描述的情况来看,长智齿不是口腔疾病导致的,而是一种正常的生理现象.在大多数情况下16-25岁左右是长智齿的高峰期.但由于每个人的身体条件不一样以及饮食结构和生理特性不同,也有一部分人在30岁的时候才开始长智齿. 如果因智齿导致疼痛厉害,建议你到医院检查一下,了解一下智齿的情况,必要时进行手术拔除.在日常生活中,建议不要吃辛辣刺激的食物,饮食以清淡为主,多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果.