神经阻滞和神经毁损的区别是什么?
你好，帕金森病的手术治疗主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核Vim和苍白球腹后部PVP。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核，以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。神经核毁损术费用低，且也有一定疗效，因此在一些地方仍有应用。脑深部电刺激术因其微创、安全、有效，已作为手术治疗的首选。
缠腰带是蛇盘疮，是带状疱疹的一种。
鉴别诊断：
1.本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热（尤其高热）病的过程中，常易复发。
2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。
3.在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。
4.单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。
治疗方法：
1.药物疗法
（1）抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。
（2）神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟伏草胺、舍曲林等；②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡（美施康定）、羟基吗啡酮（奥施康定）、羟考酮、芬太尼（多瑞吉）、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药 包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。
2.神经阻滞
重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深，从简单到复杂，从末梢到神经干、神经根。
3.神经毁损
射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗（伽玛刀或X刀），手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。
区别有两点：
1、神经受损程度不同：
神经阻滞通过抑制或阻断神经传导发挥相应作用，神经毁损是神经结构的破坏。
2、神经结构不同：
神经阻滞的神经结构完整，其他功能不受影响。神经毁损的神经结构不完整。
适应症：
神经阻滞和神经毁损的适应症都是持续的神经异常。
神经毁损的方法，其主要有两种使用方法，一种是化学性毁损，比如通过阿霉素、臭氧等药物来达到神经系统毁损的目的，还有一种是物理性毁损，主要就是标准射频，但是要慎用，会有相关的并发症。
扩展资料：
神经的分类：
1、感觉神经：又称传入神经。属于周围神经系统。由传入神经纤维集合而成，外包有结缔组织膜，膜中有成纤维细胞、组织细胞和脂肪细胞群。外膜及内部的神经束膜中布有血管。神经的一端由感觉纤维末梢分布于感受器，另一端与脑或脊髓联系。
感受器感受机体内外的刺激后产生兴奋，并转化为神经冲动，经传入神经传入中枢，引起感觉或反射。感觉神经包括单纯具有传递感觉功能的神经，如脑神经中的嗅神经、视神经、位听神经；亦有既包含运动纤维又含有感觉纤维的神经，如三叉神经、面神经、迷走神经和全部脊髓神经。
感觉神经能感知气味、光线、声波、位置；亦能感知温度、疼痛、触摸；亦包括震动与位置的感觉等。感觉神经发生病变则感觉减退或丧失。
2、运动神经：又称传出神经。属于周围神经系统。由传出神经纤维集合而成，外面包有结缔组织膜。通过运动神经能将脑或脊髓所产生的冲动传到有关内脏器官、肌肉或腺体，使效应器作出相应的反应。根据传出神经支配部位的不同，又可分为体躯运动神经和内脏运动神经。
前者支配头、颈、躯干和四肢骨骼肌的运动，神经自中枢至周围以神经干的形式并只需一个神经元；后者又叫植物性神经，支配平滑肌、心肌和腺体的活动。神经自中枢至周围需多个神经元，在周围部分神经节交换神经元后才到达效应器。
运动神经由脑或脊髓发出，但均受大脑皮质和皮质下各中枢的控制和调节。
3、混合神经：属周围神经系统。由传入神经纤维和传出神经纤维聚集而成的神经干，外面包有结缔组织膜。在人体脑神经中的三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经是混合神经；31对脊神经均为混合神经。
每种混合神经内传入纤维和传出纤维的组成也不尽相同。典型的脊神经有4种纤维成分：躯体传出纤维、躯体传入纤维、内脏传出纤维和内脏传入纤维。
参考资料来源：百度百科-神经
这二者主要都是用于持续性的神经功能异常（例如持续性，严重的疼痛）
神经阻滞，类似于麻醉，通过抑制或阻断神经的传导，产生相应的作用（例如网球肘的时候治疗时，使用的”封闭疗法“），但是神经的结构完整性存在，其他的功能没有收到影响（患者的运动功能未收到影响）。
神经损毁，就是破坏神经的结构（例如三叉神经痛时，使用的三叉神经分支损毁术），效果明显，但是神经的其他功能也一并被破坏（例如三叉神经损毁后，往往容易出现面部肌肉麻痹，感觉减弱等表现）。
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牟舍小青： 一、口服药物:目前口服给药仍是治疗带状疱疹后神经痛PHN的首选方法.药物治疗主要包括:非甾体消炎镇痛药、阿片类药(缓释剂)、抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等 二、 神经阻滞:在带状疱疹后神经痛的早期,神经阻滞有一定效果.星状神经阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应用.有报道,带状疱疹发病后3个月内,70%-80%的病人用交感神经阻滞可使疼痛减轻,但持续时间较长的难治的带状疱疹后神经痛患者,神经阻滞效果明显降低. 三、神经毁损疗法; 对难治的带状疱疹后神经痛患者,采用各种方法效果不佳或疗效不能维持时可采用神经毁损方法,以达到较长期疗效的目的.乙醇、酚甘油是常用的神经毁损药物.
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